第１２卷第１期 ２０１２年２月 泰州职业技术学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔａｉｚｈｏｕ Ｐｏｌｙｔｅｃｈｎｉｃ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｖ０Ｉ．１２ Ｎｏ．１ Ｆｅｂ．２０１２ 浅谈糖尿病患者的饮食护理 钱瑛 （泰州市妇幼保健院，江苏泰州２２５３００） 摘要：饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。护士必须全面 掌握糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。 关键词：糖尿病；饮食；护理 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—０１４２（２０１２）０１—００５６—０２ 依据患者的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无 合并症及体力活动情况而定。（２）标准体重与实际 体重的计算法。标准体重（ｋｇ）：身高（ｃｍ）一１ １０；肥 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由 于多种原因引起胰岛分泌或作用缺陷，以慢性高 血糖为特征的脂肪代谢紊乱和继发的水、电解质 酸碱平衡失调。随着生活水平的提高，糖尿病的 患病率急剧升高，己成为严重威胁人类健康的世 界公共卫生问题。遗传背景和环境因素是导致糖 尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的 极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中 起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多 数患２型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、 良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高 生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的 水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也 是糖尿病教育的重要内容。 胖度（或消瘦度）＝（实际体重一标准体重）／标准体 重×ｌＯＯ％（注：实际体重超过标准体重的１０％为 超重，超过２０％为肥胖，超过４０％为重度肥胖。实 际体重低于标准体重１０％为体重不足，低于２０％ 为消瘦）ｌ１ｌ。（３）成人热量计算（按标准体重，而不是 实际体重计算）。休息时：２０—２５ ｃａｌ／（ｄ·ｋｇ）；轻体 力劳动（脑力劳动）：２５—３０ ｃａｌ／（ｄ·ｋｇ）；中度体力 劳动：３０—３５ ｃａｌ／（ｄ·ｋｇ）；重体力劳动：４０ ｃａｌ／（ｄ· ｋｇ）。（４）总热量的营养分配：碳水化合物摄人量占 总热量的５５％一７５％（平均６０％）；蛋白质的摄人量 占总热量的（无肾脏损害时）１０％一２０％；脂肪的摄 人量占总热量的２０％一３０％。建议控制早、中、晚餐 １ 临床资料 １．１研究对象２００９—２０１ １年度在我院糖尿病中 的摄人量，三餐摄人量分别占总摄人量的比例： １／５、２／５、２／５ｔ ２ｌ。 心治疗患者中随机抽取１００例糖尿病患者，其中 男５２人，女４８人，年龄３６—７５岁，平均年龄 ４８岁。病史长者３０年，短者５年。本组病例皆 符合ＷＨＯ糖尿病２型诊断标准。 １．２治疗方法在住院期问，除必要的药物治 ２．２食物血糖生成指数 “食物血糖生成指数” 是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标， 它是指含５０ ｇ碳水化合物的食物与相当量的葡 萄糖或白面包在一定时间内（一般为２ ｈ）体内 血糖反应水平百分比值，它是一个比较而言的数 值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和 能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为１００。 一疗外，均采用合理饮食配合。根据每个患者的具 体情况，制定相应的食谱，并给予具体指导，使 其在理解的基础上主动配合，以达到有效控制血 糖的目的。 般而言，食物血糖生成指数＞７０为高食物血 ２糖尿病患者的饮食护理 ２．１饮食分配 （１）每日总热量摄入的原则： 作者简介：钱瑛（１９７３一），女，江苏泰州人，主管护师 糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收 率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值 高；食物血糖生成指数＜５５为低食物血糖生成 指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率 第１期 钱瑛：浅谈糖尿病患者的饮食护理 ５７ 低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进人血液后的峰值 低，下降速度 １３１。食物血糖生成指数己越来越 多地贯穿于糖尿病营养教育中，可用来指导糖尿 病患者合理安排膳食。 ２－３应对措施（１）“粗”粮不要细作，多吃膳食纤 生素、矿物质的摄人，如粗粮、干豆、新鲜蔬菜 等。饮水量根据尿量调整，要保证患者体重、血 压的稳定。在多尿的状态下，过分水、盐摄 人可能会出现低血压症状，导致肾脏血流量及灌 注压降低，加重肾脏损害。故应适当增加水、盐摄 维。如燕麦、莜麦、玉米等，富含矿物质、维生素和 入，使尿量增加，从而增加肾脏对毒素的排泄圈。 膳食纤维，有助于改善葡萄糖耐量。（２）简单就好。 蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。（３） ３结论 增加主食中的蛋白质。如奶类、蛋类、豆制品、鱼、 总之，吃得越多，餐后血糖就越高。人体每 瘦肉。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也 日摄人的食物中，主要由蛋白质、脂肪、碳水化 是低食物血糖生成指数食品。（４）急火煮，少加水。 合物三种营养素产生热量，所以进食总热量肯定 食物的软硬、生烹、稀稠、颗粒大小对食物血糖生 造成血糖升高。因此，糖尿病患者必须进行合理 成指数都有影响。因此，除非营养治疗的特殊需要 的饮食分配。糖尿病患者在饮食治疗中，在选择 外，谷类煮熟必须经过长时间高温。因此加工时间 低食物血糖生成指数值的食物的同时，也要兼顾 越长，温度越高，水分多，糊化就越好，食物血糖生 营养均衡及一日总热量控制。在坚持长期饮食控 成指数也越高。如米饭比稀饭血糖生成指数低。 制和健康生活方式的同时，需要时还应配合合理 （５）吃点醋。食物经发酵后产生酸性物质，可使整 的药物治疗，这对控制病情的发展有重要意义问。 个膳食的食物血糖生成指数降低。（６）少食多餐， 糖尿病患者对食疗知识掌握各异，护士必须进行 尽量少食高热量食物。（７）定时定量，每餐按计划 反复多次的指导，才能确保饮食治疗的有效性， 进食，不可任意增减 。 提高患者的生活质量。 ２．４糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病最主要 的微血管并发症之一，其中高血压既是ＤＮ的一 参考文献： 个主要特征，又是ＤＮ的危险因素之一。合 【１］黄敏杰．糖尿病患者的饮食治疗［Ｊ］．中华现代内科学杂志， 理控制饮食，定时定量定餐。主食类食品占每日 ２００６，（７）：４７５． 总热量的５０％一５５％，脂肪的供给量一般要求低 ［２１ｕ［￣任高，陆再英内科学 Ｅ京：人民卫生出版社，２００４． 于总热量的３０％，胆固醇的摄人量应＜３００ ｍｇ／ｄ， ［３］徐禹静．血糖生成指数在老年健康维护中的应用『Ｊ１．中国 蛋白质的供给量一般占总热量的１０％一２０％，以 老年保健医学杂志，２００７，５（４）：６６． 优质蛋白为主，动物类蛋白和植物类蛋白各 『４】李明秀．血糖生成指数与糖尿病饮食管理『Ｊ１．肠外与肠内 ５０％，ＤＮ早期蛋白摄人量在０．８ ｇ／（ｋｇ·ｄ），占 营养，２００５，１２（５）：３０３—３０５． 总热量的１０％以下，ＤＮ临床期蛋白摄人量在 ［５］程玉霞．糖尿病肾病合并高血压的护理指导［Ｊ］．国际护理 学杂志，２００７，２６（７）：６７３—６７４． ０．５—０．６ ｇ／（ｋｇ·ｄ），占总热量的７％以下，严格控 ｆ６】焦素英．糖尿病的饮食治疗ｆＪ】．赤峰学院学报，２００６，２２（６）： 制钠盐的摄人，每日２—３ ｇ，增加膳食纤维的摄 １２． 人，每日２５—３０ ｇ，如燕麦、海藻类等，增加维 （责任编辑刘红） ＯｎｔｈｅＤｉｅｔＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＰａｔｉｏｎｔｓｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ Ｙｉａｇ ｆＴａｉｚｈｏｕ ＭＣＨＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｚｈｏｕ Ｊｉａｎｇｓｕ ２２５３００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｉｅｔ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｏｎｅ ｏｆ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｏｎｅ ｏｆ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｐａｒｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｅｄｕｃａｔｉｏｎｓ．Ｎｕｒｓｅｓ ｍｕｓｔ ｆｕｌｌｙ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｇｕｉｄｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｄｉｅｔ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ
