肝脏手术围术期处理

术前二天：尤文注射液 100ml ivgtt、力能MCT 250 ml ivgt 术前一天：尤文注射液 100ml ivgtt、力能MCT 250 ml ivgtt

手术当天：常规补液。如术中无明显渗血、术后引流量正常，予万汶500ml ivgtt 术后第一天至第五天：尤文注射液 100ml ivgtt、力能MCT 250 ml ivgt 术后第一天至第二天：万汶500ml ivgtt

手术未涉及胃肠道，术后第一天拔除胃管，试饮水；术后第二天流质/半流

手术涉及胃肠道，术后第一天开始予TPN，至胃肠功能恢复（排气、排便，进半流）停TPN 尤文 力能 万汶 TPN 术前二天 术前一天 手术当天 术后一天 术后二天 术后三天 术后四天 术后五天 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 必要时 ● ● ● ●

肝脏术后TPN配方：

50%GS 300ml 糖150g 热量600Kcal 力能MCT 250ml 脂肪50g 热量 450 Kcal 绿甘安 500ml 氨基酸38g 氮 6.3g

尤文注射液 100ml 脂肪10g 热量 90 Kcal

TPN qd

力太注射液 100ml 氨基酸20g 氮 3.3g 水乐维他 1支 维他利匹特1支 安达美1支 格列福斯 1支 浓氯化钠 6支 氯化钾 4支

总非蛋白质热卡：1140 Kcal，热氮比：118:1，糖脂比：1.1:1 监测血糖，必要时配合胰岛素泵使用