建设工程监理规范GBT50319-2013

B.0.4 分包单位资格报审表应按本规范表B.0.4的要求填写。

表B.0.4 分包单位资格报审表

工程名称：中国联通贵阳通信综合楼工程 编号： 致： 贵州深龙港工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 经考察，我方认为拟选择的 河南红革幕墙股份有限公司 (分包单位)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同的约定进行施工或安装。请予以审查。 分包工程名称(部位) 综合楼铝合金窗安装 合计 分包工程量 综合楼铝合金窗工程 分包工程合同额 3015116.06 附件：1.分包单位资质材料 2.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表应按规范表B.0.6的要求填写。

表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：中国联通贵阳通信综合楼工程 编号： 致： 贵州深龙港工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 于 2014 年 12 月 6 日进场的拟用于工程 综合楼B栋 部位的 外窗窗框 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日

审查意见： 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.7 隐蔽工程、检验批、分项工程报验表及施工试验室报审表应按本规范表B.0.7的要求填写。

表B.0.7 铝合金窗安装 报审、报验表

工程名称：中国联通贵阳通信综合楼工程 编号： 致： 贵州深龙港工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成 综合楼A栋九层窗框安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附件：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部(盖章) 项目经理或项目技术负责人(签字) 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.8 分部工程报验表应按本规范表B.0.8的要求填写。

表B.0.8 分部工程报验表

工程名称：中国联通贵阳通信综合楼葛春 编号： 致： 贵州深龙港工程项目管理有限公司 我方已完成 附件：分部工程质量资料 (项目监理机构) (分部工程)，经自检合格，请予以验收。 施工项目经理部(盖章) 项目技术负责人(签字) 年 月 日 验收意见： 专业监理工程师(签字) 年 月 日

验收意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.9 监理通知回复单应按本规范表B.0.9的要求填写。

表B.0.9 监理通知回复单

工程名称： 编号： 致： 我方接到编号为 附件：需要说明的情况 (项目监理机构) 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 复查意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师/专业监理工程师(签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.10 单位工程竣工验收报审表应按本规范表B.0.10的要求填写。

表B.0.10 单位工程竣工验收报审表

工程名称： 编号： 致： 我方已按施工合同要求完成 予以验收。 附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 (项目监理机构) 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.11 工程款支付报审表

工程名称：中国联通贵阳通信综合楼项目办公楼金属外窗工程 编号： 致： 贵州深龙港工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 根据施工合同约定，我方已完成 中国联通贵阳通信综合楼项目办公楼金属外窗工程 工作，建设单位应在 2015 年 1 月 18 日前按施工合同70%支付工程款共计(大写) 捌拾贰万玖千捌佰叁拾玖元陆角柒分 (小写： 829839.67元 ）请予以审核。 附件： □已完成工程量报表 □工程竣工结算证明材料 □相应支持性证明文件 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见： 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

B.0.12 施工进度计划报审表应按本规范表B.0.12的要求填写。

表B.0.12 施工进度计划报审表

工程名称： 编号： 致： 根据施工合同约定，我方已完成 予以审查。 附件：□施工总进度计划 □阶段性进度计划 (项目监理机构) 工程施工进度计划的编制和批准，请 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.13 费用索赔报审表应按本规范表B.0.13的要求填写。

表B.0.13 费用索赔报审表

工程名称： 编号：

致： (项目监理机构) 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额(大写) ，请予批准。 索赔理由： 附件：□索赔金额计算 □证明材料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见： □不同意此项索赔。 □同意此项索赔，索赔金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由： 附件：□索赔审查报告 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见： 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.14 工程临时延期报审表和工程最终延期报审表应按本规范表B.0.14的要求填写。

表B.0.14 工程临时/最终延期报审表

工程名称： 编号：

致： (项目监理机构) 根据施工合同 (条款)，由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 (日历天)，请予批准。 附件：1.工程延期依据及工期计算 2.证明材料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见： □同意工程临时/最终延期 (日历天)。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日

审批意见： 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

附录C 通用表

索引

表C.0.1 工作联系单 表C.0.2 工程变更单 表C.0.3 索赔意向通知书

C.0.1 工作联系单应按本规范表C.0.1的要求填写。

表C.0.1 工作联系单

工程名称： 编号： 致： 发文单位 负责人(签字) 年 月 日

C.0.2 工程变更单应按本规范表C.0.2的要求填写。

表C.0.2 工程变更单

工程名称： 编号： 致： 由于 提出 附件： □变更内容 □变更设计图 □相关会议纪要 □其他 工程量增/减 费用增/减 工期变化 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。 原因，兹 工程变更，请予以审批。 变更提出单位： 负责人： 年 月 日 设计单位(盖章) 设计负责人(签字) 建设单位(盖章) 负责人(签字)