中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ２０１５年３月Ａ第３卷第７期 Ｍａｒ．２０１５Ｖｂ１．３Ｎｏ．７ ８０ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 观察中西医结合治疗心衰伴慢性肾衰的疗效 秦英 （黑龙江省宁安市人民医院肾内科，黑龙江宁安 １５７４９９） 【摘要】目的观察中西医结合治疗心衰伴慢性肾衰的疗效。方法选］￣０１３年５月－－２０１４年１１月我院收治 西医组的总有 中 的心衰伴慢性肾衰患者６７例作为研究对象，根据不同的治疗方法分为西医组３０例和中西医结合组３７例，西医组采 取单纯的西医治疗，中西医结合组在西医组的基础上联合中药治疗，比较两组患者的疗效。结果效率为７０￣／ｄ￣于中西医组总有效率９２％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗前两组各指标比较，差异无统计学 意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后，中西医结合组各指标变化均优于西医组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论西医结合治疗心衷伴慢性肾衰的疗效明显，有效的提高了心功能和肾功能，值得推广应用。 【关键词】中西医结合；心衰；慢性肾衰；疗效 【中图分类号】Ｒ６９２．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．６６８１．２０１５．０７．０８０．０２ 心力衰竭是临床心血管内科常见的疾病之一，相 为：人参３０ ｇ，黄芪３０ ｇ，丹参３０ ｇ，川芎２０ ｇ，当 关研究报道显示，近几年来，心功能不全的发病率呈 归２０ ｇ，桃仁２０ ｇ，肉桂１５ ｇ，茯苓１５ ｇ，白术１５ ｇ， 现上升的趋势，血浆脑钠肽是衡量心功能不全的重要 熟地１５ ｇ，阿胶１０ ｇ，陈皮ｌ０ ｇ，用５００ ｍＬ水煎服， 指标［１】。慢性肾衰竭是由多种慢性疾病导致的肾功能 ｌ￣ｔＪ／ｄ，早晚各服用１次，疗程为２１天。 障碍和代谢紊乱等导致的综合征［２】。心衰伴慢性肾衰 竭给患者的生活质量造成严重的影响，为了研究中西 １．３观察指标 比较两组患者疗效、治疗前后心功能指标『血浆闹 医结合治疗心衰伴慢性肾衰竭的患者作为研究对象， 对象，现报道如下。 钠钛（ＢＮＰ）］、肾功能指标［尿素氮（ＢＵＮ）、血肌 心衰伴慢性肾衰竭的疗效。 １．４疗效评价标准 本次研究共选取心衰伴慢性肾衰的患者６７例作为研究 酐（ＳＣＲ）１等指标的变化，分析应用中西医结合治疗 １资料与方法 １．１一般资料 疗效评价标准为 ：①显效：治疗后，患者的临 床症状基本完全消失，各指标恢复正常范围。②有 选取２０１ ３年５月～２０１４年１１月我院收治的心衰 效：治疗后，患者的临床症状有明显改善，各指标有 伴慢性肾衰患者６７例作为研究对象，根据不同的治 明显好转。③无效：治疗后患者的临床症状、各指标 疗方法分为西医组３０例和中西医结合组３７例， 医 均没有变化。总有效率＝显效率＋有效率。 １．５统计学处理 组中男１ ６例，女１４例，年龄５０～７６岁，平均年龄 （６４．７±２．５）岁，中西医组中男２４例，女１３例，年龄 般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法 采用ＳＰＳＳ １ ８．０统计学软件对本次实验中的数 检验，计量资料以“ ±Ｓ”表示，采用 检验，以 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ５３￣７７岁，平均年龄（６６．２±１．８）岁，两组患者的一 据进行分析，计数资料以百分数（％）表示，采用 所有患者均予以常规的心衰和慢性肾衰治疗， 主 要包括强心、抗感染、低脂、降压等对症治疗，在此 基础上西医组予以单纯的西医治疗，予以患者地高辛 片（上海信谊药厂有限公司，国药准字Ｈ３ １０２０６７８） ２结果 ２．１疗效比较 西医组的总有效率为７０％低于中西医组总有效率 ０５）。见表１。 规格：０．０２５ ｍｇ／片，１片／次，２次／ｄ，硝苯地平片 ９２％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．（哈尔滨凯程制药有限公司，国药准字Ｈ２３０２２０２９） 规格：１０ ｍｇ，１片／次，２次／ｄ，倍他乐克（阿斯利 表ｌ 两组患者疗效比较（ ，％） 康制药有限公司，国药准字Ｈ３２０２５３９１）规格： ５０ ｍｇ／片，１片／次，２次／ｄ，疗程为２１天，中西医结合 组在西医组的基础上联合中药治疗，自拟药方组成 中西医结合心血管病杂志 ２０１５年３月Ａ第３卷第７期 Ｍａｒ．２０１５、，０１．３Ｎｏ．７ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ８ｌ ２．２治疗前后各指标变化比较 组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组患者的各指标变化比较 ± ） 解质的作用，生地能减轻肾组织硬化，所有药物合用 本次研究结果显示，中西医组的总有效率、 各指标变化均优于西医组，差异有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。综上所述，中西医结合治疗心衰伴慢性 治疗后，中西医结合组各指标变化均优于西医 能提气补血，活血化瘀，疗效显著［５】。 肾衰的疗效明显，对心功能和肾功能有一定的改善， 具有应用价值。 参考文献 ［１］贾旭荣，何汉康，陈舒．中西医结合治疗心衰的临床疗效 观察［Ｊ】．中国实验方剂学杂志，２０１０，１６（１５）：２０６．２０７． 注：・代表治疗后与西医组比较，Ｐ＜Ｏ．０５ ［２】李雪芹，高 明，王孝俊．中西医结合治疗慢性肾衰的临床 ３讨论 观察［Ｊ］．中国现代药物应用，２００９，１６（２０）：１５２．１５３． ［３】 叶建．中西医结合治疗慢性肾衰竭５２例临床观察［Ｊ］．中 心衰在中医中属于“心悸”范畴，是因为情志、 国保健营养，２０１３，１８（０３）：９２３．９２４． 痰湿等导致，心主要作用于血脉，当心脏负荷多大， ［４】 易晓颖，陈彤，舒惠荃．中西医结合治疗慢性肾衰的临床 导致血脉功能障碍，引起肾、肝等疾病，主要的治疗 观察［Ｊ］．成都中医药大学学报，２０１０，２２（０４）：４９．５０． 原则是强心、利尿等，慢性肾衰竭在中医角度认为是 ［５］周任祥，葛拥军，赵海燕，孔锦生．中西医结合治疗慢 气虚、阴阳不足等累及的一种器官疾病［４】。中医组方 性肾衰竭的临床观察［Ｊ】．中国中西医结合肾病杂 中人参具有降低心肌耗氧量、调节心肌代谢的功效。 志，２０１１，１５（０３）：１４６．１４８． 黄芪具有提气、改善微循环的作用，茯苓具有平衡电 （上接第７９页） 其中中西医结合治疗护理的观察组患者中，治愈３４例 脓性肿胀，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、 （８５％），有效５例（１２．５％），无效ｌ例（２．５％）， 肾、心、关节等几乎所有器官［５１。因此，及时治疗 总有效率为９７．５％；采用常规西医治疗的对照组患者 腮腺炎以及合理护理极为重要。本文主要通过常规 中，治愈２７例（６７．５％），有效８例（２０％），无效 西医西药治疗法与中西医结合治疗法进行对比，研 ５例（１２．５％），总有效率为８７．５％。 究结果显示，中西医结合治疗护理腮腺炎的效果较 表１两组患者疗效对比 （％）】 好，安全无副作用，值得推广应用。 参考文献 ・ ［１】金巧霞．中西医结合治疗急性化脓性腮腺炎临床观察［Ｊ］ ３ 讨 论 ［２】闫秋霜，中国中医急症，杨光辉２ ０１３，２ ２（５）：８１５． ，王吉英，等．中西医结合治疗顽固性化脓 腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊 性腮腺炎１例［Ｊ］．中国中医急症，２００９，１８（５）：８２７． 近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为主，或单侧或双侧， ［３］ 陈赛琴．中西医结合治疗ｔｂＪＬ腮腺炎的疗效观察［Ｊ］．中国 病因为感染性，免疫性、阻塞性肿大等，最常见为 医药科学，２０１３，（１２）：２０３．２０４． ［４］刘翠兰．中西医结合治疗慢性腮腺炎２０８例疗效观察ｆＪ］． 感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。临床 临床合理用药杂志．２０１０．３（８）：６１． 主要表现为发热、腮腺局部红肿、热、痛、白细胞 ［５】李国秀．中西医结合干预腮腺炎的效果与护理体会［Ｊ］．心 增多等。最常见的为流行性腮腺炎，其特征为非化 理医生（下半月版），２０１２，（７）：１３５．１３６．
