应急预案编号:BLWY-YA- 01 应急预案版本号:YA-2016-01
生产安全事故应急预案
2016年 月 日发布 2016年 月 日实施
(单位公章)
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批准页
根据《生产安全事故应急预案管理办法》(生产监督管理总局第88号令)及《生产安全事故应急预案管理办法》的实施细则及《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》(GB/T29639-2013)的要求,公司组织人员修订了成都分公司生产安全事故应急预案,报公司应急指挥领导小组审议通过,现予以公布,本预案自公布之日起实施。
此预案作为公司生产安全事故应急救援综合性指导性文件,在公司发生事故时,应急指挥部应迅速判断事故状态及事故影响范围,启动相应级别的事故应急预案或现场处置方案;各应急救援小组按照本预案的要求,以及现场应急处置措施所列的措施,迅速控制或消除事故,最大程度地保护员工的生命财产安全,将事故对环境和财产造成的损害降至最小程度。
公司全体员工应积极参与应急预案或岗位应急处置方案的培训及演练,应急响应人员应熟悉自己的职责和任务、具备完成任务所需的响应技能;公司员工应熟练掌握相关应急器材的正确使用技能,熟知应急逃生疏散路线,学会自救与互救方法;做到准备充分、处置得当、冷静沉着,妥善处理好应急救援工作。
总经理:
(单位盖章)
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目 录
生产安全事故综合应急预案 ....................................... 7 1 总则 ......................................................... 7 1.1 编制目的 ................................................. 7 1.2 编制依据 ................................................. 7 1.3 适用范围 ................................................. 7 1.4 应急预案体系 ............................................. 9 1.5 应急工作原则 ............................................ 10 2 风险描述 .................................................... 10 2.1 单位概况 ................................................ 11 2.2 危险源辨识与风险分析 .................................... 13 3 组织机构及职责 ............................................... 7 3.1 应急组织体系 ............................................. 7 3.2 指挥机构及职责 ........................................... 8 3.2.1指挥部办公室职责 ....................................... 8 4 预警及信息报告 .............................................. 13 4.1 预警 .................................................... 13 4.2 信息报告 ................................................ 20 5 应急响应 .................................................... 14 5.1响应分级 ................................................. 14 5.2响应程序 ................................................. 15 5.3 处置措施 ................................................ 18 5.4 应急结束 ................................................ 18
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6 信息公开 .................................................... 19 7 后期处理 .................................................... 19 7.1 污染物处置 .............................................. 19 7.2事故后果影响消除 ......................................... 20 7.3 生产秩序恢复 ............................................ 20 7.4 善后赔偿 ................................................ 20 7.5 抢险过程和应急救援能力评估及应急预案的修订 ............... 21 8 保障措施 .................................................... 27 8.1 通讯与信息保障 .......................................... 27 8.2 应急队伍保障 ............................................ 27 8.3 应急物资装备保障 ........................................ 28 8.4 经费保障 ................................................ 28 8.5 其他保障 ................................................ 29 9 应急预案管理 ................................................ 29 9.1 应急预案培训 ............................................ 23 9.1 应急预案演练 ............................................ 23 9.1 应急预案修订 ............................................ 23 9.1 应急预案备案 ............................................ 23 9.1 应急预案实施 ............................................ 23 9.2 应急奖惩 ................................................ 25 专项应急预案 .................................................. 33 初期火灾事故现场处置方案 ...................................... 28 1、事故风险分析 .............................. 错误!未定义书签。
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2、应急指挥机构及职责 ........................ 错误!未定义书签。 3、处置程序 .................................. 错误!未定义书签。 4、处置措施 .................................. 错误!未定义书签。 5、应急注意事项 .............................. 错误!未定义书签。 触电事故现场处置方案 .......................................... 37 1、事故风险分析 .............................. 错误!未定义书签。 2、应急指挥机构及职责 ........................ 错误!未定义书签。 3、处置程序 .................................................. 40 4、处置措施 .................................................. 41 高处坠落事故现场处置方案 ...................................... 36 1、事故风险分析 .............................................. 42 2、应急指挥机构及职责 ........................................ 43 3、处置措施 .................................................. 43 4、注意事项 .................................................. 43 车辆伤害事故现场处置方案 ...................................... 37 1、事故风险分析 .............................................. 43 2、应急指挥机构及职责 ........................................ 44 3、处置措施 .................................................. 45 4、注意事项 .................................................. 45 物体打击事故现场处置方案 ...................................... 39 1、事故风险分析 .............................. 错误!未定义书签。
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2、应急指挥机构及职责 ........................ 错误!未定义书签。 3、处置措施 .................................................. 46 4、注意事项 .................................................. 47 附件一: ...................................................... 48 干粉灭火器现场处置使用方法 .................................... 48 外伤急救现场处置措施 .......................................... 48 搬运伤病员处理措施 ............................................ 53 心肺复苏现场处置措施 .......................................... 55 附件二 ....................................... 错误!未定义书签。 社会救援应急联络电话 .......................................... 51 公司本部应急指挥人员联络电话 .................................. 52 项目应急指挥人员分布情况 ...................................... 60 各项目秩序负责人信息 .......................................... 61 各项目地址分别 ................................................ 62 公司本部应急物资装备清单 ...................................... 63 接警记录表 .................................................... 事故快报表 .................................................... 65 演练记录表 .................................................... 66 演练评价报告记录表 ............................................ 69
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生产安全事故综合应急预案 1 总则 1.1 编制目的
为贯彻落实“安全第一、预防为主、综合管理”方针,规范本单位生产安全应急管理工作,提高应对风险和防范事故的能力,迅速有效地控制和处置可能发生的事故,确保员工生命及企业财产安全,结合本公司实际情况,制定本预案。 1.2 编制依据 1.2.1法律法规
《生产安全事故应急预案管理办法》(安监总局第88号令)、《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《四川省安全生产条例》、《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》(GB/T29639-2013)、当地《突发公共事件总体应急预案》、《成都市生产安全事故应急预案》、《危险化学品重大危险源辨识》、《建筑设计防火规范》、《企业职工伤亡事故经济损失统计标准》及其它有关法律、法规、规章。 1.3 适用范围
本预案适用于本公司成都区域所管理范围内发生火灾、触电、高处坠落、车辆伤害、物体打击伤害等可能造成人员伤亡、财产损失和社会影响的生产安全事故。包括作业现场的一般事故、企业级的较大事故和超出企业应急能力上报当地救援的社会级重大事故,不包括公共突发事件、事故。
1.4 应急预案体系
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由于本单位是一家物业管理公司,管理的项目主要为普通住宅、高端住宅、写字楼、公寓等,公司各所属项目经营规模不大,各项目管理人员较少,危险有害因素较少,因此,根据《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》(GB/T29639-2013)第4条“…生产规模小、危险因素少的生产经营单位,综合预案和专项预案可以合并编制”的规定,本单位结合自身人力资源、财力物力,本着预案要可行、实用和便于管理的理念,将生产安全事故的综合预案、专项预案合并编制。
当事故上升为社会级时,本公司上报相关部门,我公司应急预案从属于上级预案。
综合应急预案 初期火灾现场处置方案 触电伤害现场处置方案 高处坠落现场处置方案 车辆伤害现场处置方案 物体打击伤害现场处置方案 图1-1 应急预案体系图
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区突发公共事件总体应急预案 应急救援中心 一级重大事故 企业应急指挥部 企业综合应急预案 作业人员 二级较大事故 事故现场处置方案 三级一般事故 图1-2应急预案体系衔接示意图
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1.5 应急工作原则
本预案事故应急工作是在预防为主的前提下,贯彻“以人为本、预防为主、统一领导、分工负责”的原则。以员工的生命安全健康为第一目标,通过采取各种科学措施,最大限度防止突发性事件的发生。一旦发生安全事故,必须坚持员工的生命第一,先救人后救物,最大限度地减少事故灾难造成的人员伤亡和财产损失。 2 风险描述 2.1 单位概况 2.1.1 基本情况
成都分公司于2011年在成都成立,注册资金500万元,管理面积超过800万平方米。公司管理物业项目涵盖普通住宅、高端住宅、写字楼、商业综合体、公寓、等多种业态。其中员工总数1000余人,所管理物业项目近40个,各项目从业人员30余人,个别项目从业人员数可达70人。
此外,本公司物业项目分布范围广,项目与公司本部、项目与项目之间存在地理隔离,一旦某项目发生生产安全事故,公司应急指挥部难以在短时间内调配各项目应急资源,其他项目从业人员亦难以驰援。
本预案以下所称“公司”、“本公司”、“本单位”若非特殊说明,均指保利物业管理有限公司成都区域部分。 2.1.2 平面布置及周边情况
本公司所管理物业项目较多,分布于成都各地,所管理物业、项目主要为普通住宅、高端住宅、商业综合体等,各物业项目布置皆有其设计的性与特殊性,同时其内部亦均有与其功能相配套的一系列设备设施。由于公司所管理物业均与人们工作、生活密切相关,各项目周边人群相对密集。
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2.2 危险源与风险描述 2.2.1事故风险描述
(1)火灾
本公司各分管项目如商品楼盘、写字楼、公寓等若管理不当、疏忽,容易发生火灾。如:家庭用火不当而导致火灾;机械设备发生故障或操作不当造成部件摩擦而导致火灾;电器线路老化,绝缘破损、短路、私拉乱接、超负荷用电、电器使用管理不当等也会引起火灾。
(2)触电
触电事故的伤害是由电流的能量造成的。触电伤害可分为电击和电伤两种情况。
电击是电流通过人体内部引起的可感知的物理效应。主要表现为:压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心率不齐等,严重时会引起窒息、心室颤动而导致死亡。电击主要分布:配电线路以及在生产过程中使用的各种电气设备、照明线路等,均存在直接接触电击及间接接触电击的可能。电击危险因素的产生原因:电气线路或电气设备在设计、安装上存在缺陷,或在运行中,缺乏必要的检修维护,使设备或线路存在漏电、过热、短路、接头松脱、断线碰壳、绝缘老化、绝缘击穿、绝缘损坏、PE线断线等隐患;没有设置必要的安全技术措施(如保护接零、漏电保护、安全电压、等电位联结等),或安全措施失效;电气设备运行管理不当,安全管理制度不完善,没有必要的安全措施;专业电工或机电设备操作人员的操作失误,或违章作业等。
电伤由电流的热效应、化学效应、机械效应对人体造成局部伤害。多见于机体外部,往往在肌体表面留下伤痕,如电弧烧伤、电流灼伤、电烙印、皮肤金属化、电气机械伤害等。分布:配电线路、配电柜、开关等。电伤危险因素的产生原因:带负荷拉开裸露的闸刀开关;误操作引起短路;
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线路短路、开启式熔断器熔断时,炽热的金属微粒飞溅;人体过于接近带电体等。
电气设备因维护、保护不当,安全管理不严,非电工作业人员装修电器设备和线路,违反操作规程,检修前不验电及悬挂标志牌制度等极易发生触电事故。
(3)高处坠落
作业人员在2米以上的操作场所进行检修等作业时,可能由于保护措施不当、思想麻痹或违反安全操作规程而发生高处坠落事故。
本公司设备平台、防护栏、踢脚板若不符合国家有关规定,或维护不及时,在平台上作业人员易发生坠落伤害事故。会场布置、检修时,脚手架搭设不牢,高空作业不带安全带也易发生高处坠落伤害事故。
(4)车辆伤害
本公司所管理区域内的运输车辆易发生车辆碰撞、挤轧、擦刮设备、管线等事故,同时也有可能发生人员受到车辆伤害的危险。常见的车辆伤害事故有:车辆行使中引起的挤压、撞车或倾覆等造成的人身伤害;车辆运行中碰撞建筑物、构筑物、堆积物引起建筑物倒塌、物体飞溅下落和挤压地面而产生物体飞溅等造成的人身伤害。
本公司所管理各项目如住宅区、展馆等,车辆进出较多,日常管理中存在车辆伤害的可能。
(5)物体打击
物体打击是指物体在重力或其它外力的作用下产生运动,打击人体造成人身伤亡事故,不包括因机械设备、车辆、起重机械、塌陷等引发的物体打击。
在搬运、搬取较重物品时,如果未按相关操作规程,易发生物体打击事故。
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2.2.2重大危险原辨识
(1)本公司不存储危险化学品,根据《危险化学品重大危险源辨识》(GB18218-2009)辨识可知,本公司不存在危险化学品重大危险源。
根据以上分析,本公司不存在重大危险源。 2.2.3风险分析
结合所辨别的危险、有害因素发生的可能性(L)和后果的严重性(S),分析其风险的大小(R=L×S),如2.2.2表所示:
表2.2.2 危险、有害因素及风险分析一览表
序号 危险、有害危险区域 得分 风险等1 火 灾 各项目工作场所 9 中等 2 触 电 各项目工作场所 6 较轻 3 高处坠落 会场、展馆等 4 较轻 4 车辆伤害 各项目工作场所 4 较轻 5 物体打击 各项目工作场所 4 较轻 危险分析结果:由上表可知,火灾爆炸风险等级为中等,其他事故类型风险等级为较轻。 2.2.4影响范围
本公司所管理物业分布于成都区域,多个项目周边人群相对密集,如发生事故,对周边的环境有一定的影响。 2.2.5危险目标的确定
经危险性分析可辨识出本公司的重要危险目标是:公司所管理物业项目。
3 组织机构及职责 3.1 应急组织体系
本公司应急组织体系形式、构成单位如下:
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应急指挥领导小组 公司应急办公室 安客工财行防服程务政部 部 部 部 部 其它部门 专业技术人员 现场应急指挥部 注解: 管理流程走向 技术支持走向
图3-1公司应急组织体系
3.2 指挥机构及职责 3.2.1应急指挥部组成
本公司应急救援组织体系如下:
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应急指挥部 总指挥 副总指挥 现场指挥部 现场指挥 通讯警戒组 抢险疏散救援组 后勤保障组
图3-2 公司应急组织机构图
本公司事故应急组织机构,即公司事故应急体系,是由应急指挥部、现场指挥部以及通讯警戒组、抢险疏散救援组、后勤保障组共三个专业应急救援小组组成。
发生重大事故时,以事故应急指挥部为领导机构,进行指挥抢险指挥工作。公司总经理任总指挥;安防部经理任副总指挥;。应急指挥部负责本公司应急工作的组织和指挥,指挥部设在公司本部行政部办公室。
若董事长不在本公司时,由副总指挥为应急指挥部临时总指挥,全权负责紧急突发事件的应急工作。若以上二人均不在现场,则由在场最高职务人员担任临时总指挥;以此类推。
另外,本公司物业项目分布范围广,项目与公司本部、项目与项目之间存在地理隔离,性强。当发生事故时,事故现场应急救援工作由现场指挥部负责具体指挥实施。各项目负责人任现场指挥。
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若项目负责人未在事故现场时,则由在场最高职务人员担任临时现场指挥;以此类推。
总指挥:总经理 副总指挥:安防部经理 现场指挥:各项目负责人
组长:客服部负责人、各项目安防负责人、工程部负责人 3.2.2主要职责
(1)应急指挥部职责
①发生重大事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号; ②下达命令指挥现场应急救援小组实施救援行动;
③向上级汇报和向友邻单位通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求;
④组织事故调查,总结应急救援工作经验教训。 (2)总指挥职责
①组织制订事故应急预案;
②负责人员、资源配置、应急队伍的调动; ③确定现场指挥人员; ④协调事故现场有关工作; ⑤批准本预案的启动与终止; ⑥授权在事故状态下各级人员的职责; ⑦事故信息的上报工作; ⑧接受的指令和调动; ⑨组织应急预案的演练; ⑩负责保护事故现场及相关数据。 (3)副总指挥职责
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①协助总指挥领导、协调全公司的应急指挥部建设; ②协助总指挥开展应急救援工作;
③负责指挥协调全公司的应急救援抢险、抢修、医疗、抢救物质、供应、运输及事故通报、安置工作的指挥;
④总指挥不在时代替总指挥负责现场救援抢险工作。 (4)现场指挥部职责 ①发生警情时发布预警信号;
②发生事故时及时向上级汇报事故情况,接受命令组织指挥本项目救援队伍实施救援行动;
③必要时向有关单位发出救援请求以及向周边单位通报事故情况。 (4)现场指挥职责
①在未接到公司下达命令之前,根据现场处置方案,调动事故现场资源,指挥现场应急救援、现场处置;
②及向公司应急指挥部汇报事故情况; ③接受应急指挥部命令;
④以人为本、因地制宜、因势利导,在必要时采取合适的措施、做出合理的决定,防止事故进一步恶化。
(4)通讯警戒组主要职责:
①警戒区域内协助组织员工疏散安置,指导员工进行简单防护; ②负责警戒区域内重点目标,重点部门的安全保卫;
③负责警戒区域的治安巡查,依法制止打、砸、盗的非法行为; ④禁止一切与救援无关的人员进入警戒区域,保护事故现场; ⑤事故一旦发生,迅速调动组员,同时设置警戒线,严禁无关人员和车辆进入;
⑥负责事故现场交通管制和疏导,保障救援交通顺畅;
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⑦在门口接应外来救援单位和人员进入现场抢救。 (5)抢险救援疏散组主要职责:
①一旦发生事故,经组织、火速赶往事故现场,了解掌握事故经过、动态,并及时向总指挥报告;
②在现场指挥、消防队未到达之前,负责事故现场的指挥;负责组织安全员和应急人员的抢险救灾,防止事故的蔓延和进一步扩大,减少事故人员的伤亡和财产的损失;
③携带急救药物和医疗器材前往事故现场,并在事故现场附近安全地点设置一个临时救护站;
④负责受伤人员的伤亡抢救、治疗、观察及护理工作; ⑤联系医疗机构,以尽快抢救受伤人员; ⑥负责切断事发车间的电源;
⑦及时组织人员抢修故障的设备、消防设施; ⑧负责应急救援结束后的洗消工。 (6)后勤保障组主要职责:
①负责本单位通信设备、设施完好有效; ②负责联络周边的公司和相关的部门;
③保证指挥部与各应急小组的联络,保证指令的上传下达; ④为救援行动提供物质保证;
⑤负责事故现场的抢救、洗消用水及安置地点的用水,及时处理供水管网的故障。
⑥负责事故善后工作;
⑦负责或者配合上级有关部门调查事故发生的原因,并做好责任界定,事故处理和责任追究上报等工作。
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4预警及信息报告
为加强事故防范能力,及时有效处置各类各类事故、灾害和险情,我公司建立事故预警和信息报告制度。 4.1预警
本公司发生事故(灾害)征兆时,现场人员应迅速采取措施处置,立即报告当班负责人。当班负责人要立即组织人员撤离和采取应急措施;同时,报告现场负责人或值班领导。收到可能引发事故、灾害的灾害天气时,获得信息的人员应当及时报告安全管理部门和公司领导。
本公司预警信息,统一由应急指挥部办公室向相关部门、项目发布。相关部门或项目得到预警信息后,要及时采取防范措施,并报告已经采取的应急措施和事态进展情况。 4.2信息报告
我公司设 24 小时应急值守电话(号码见通讯保障清单)。 4.2.1 内部信息报告
发生可能造成人员伤害而又不能立即排除的险情时,现场人员在积极抢救的同时,立即报告当班负责人;如果情况紧急,可直接报告单位负责人。报告方式可选择电话、派人报告等方式,原则是采用最快的报告方式。启动何种应急预案,由单位负责人确定。 4.2.2 对外信息沟通
事故(险情、灾害)发生后,由应急指挥部指挥长指定人员与外界进行信息沟通发生生产安全事故或者较大涉险事故后,单位负责人接到事故信息报告后于 1小时内报告事故发生地安监部门。发生轻伤事故,值班人员应在事故发生后立即报告应急指挥部指挥长(企业负责人)、总经理、安全管理部门。发生重伤以上事故后,在报告本厂相关领导、部门的同时,立
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即报告当地安监部门。发生重伤 3 人以上或死亡 1 ~2 人的一般事故,在事故发生后立即如实报告安监部门和机关,并填报《事故快报表》。发生死亡 3人或 3 人以上的较大、重大、特别重大死亡事故,应在事故发生后立即报告市、县安全生产监督管理部门和机关。发生事故后,应以最快捷的方式(电话、传真等)向有关部门报告,报告内容包括发生事故的单位名称、地址、发生时间、伤亡人员、经济损失情况,以及事故的初步原因和经过。若事态仍在继续,还要随时报告。后续报告应该包括以下内容:事故更具体一些的信息,事故发生后各方采取了何种应急措施,事故现场处理情况。 5 应急响应 5.1响应分级
针对事故危害程度、影响范围和单位控制事态的能力,本公司将事故为三级:Ⅰ级,本公司无力处置需要外援的事故、灾害或险情; Ⅱ级本公司有能力处置的重伤及以上事故、灾害或险情;Ⅲ级,项目或班组可以直接处置的轻伤及以下事故(但社会影响较大的Ⅲ级事故由公司处置)。
三级响应:一般险情,指事故已发生,事故后果的严重性和影响范围,处于现场可控状态,未波及到其它现场,而做出相应的响应。
如初起火灾、电气设备漏电或冒烟、机械设备与容器外壳变型或有裂痕,触电、起重伤害、高处坠落、车辆伤害、物体打击等时,启动三级响应。
二级响应:一般事件,指出现事故已发生,三级响应已启动,但现场不可控状态,已波及到其它现场,而做出相应的响应。
如发生火灾或者机械伤害、车辆伤害等,三级响应已启动,依靠现场人员扑救,火灾仍未能扑灭,或者受伤人员由现场人员做简单处理不能得
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到解决,在公司应急救援人员可采取处置措施控制的“可控制的事故”时,启动二级响应。
一级响应:公司启动二级响应后事故仍在扩大,事故超过本公司应急能力,后果严重性或影响范围超出企业的控制能力,可能或已经波及到企业外的状态。
如:发生一人以上严重伤害事故、多人受伤事故,或发生公司应急人员无法控制的火灾、爆炸事故等情况。公司应急指挥部在组织应急救援的同时,应立即拨打119或120,并上报安全生产监督管理局、环保局、卫生防疫等部门报警求援;向周边单位通告事故情况。 5.2响应程序
事故、灾害、险情发生后,按照下图“突发事件处置图”规定的程序处置。 根据事故、灾害、险情的大小和发展趋势,在本公司不能处置或控制事态发展时,由应急指挥部指挥长或现场指挥长确定启动扩大应急响应程序,请求外部救援力量支持。扩大响应以后的程序按当地或有关部门预案程序执行。上级预案启动后,本公司应急预案自动启动。见表5.2。
表5.2 预警、响应、指挥机构、预案对应表
序号 预警分级 响应分级 1 2 3 三级预警 三级响应 二级预警 二级响应 指挥机构分级 公司现场应急小组 公司应急指挥部 预案体系分级 现场处置方案 综合应急预案 一级预警 一级响应 当地应急指挥中心 当地应急预案 事故应急救援系统的应急响应程序按过程分为接警、响应级别确定、应急启动、救援行动、应急结束等过程,如图5-1所示:
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事故发生 报警 接警 指挥人员到位 警情判断应急响应 是 启动响应 否 信息反馈 应急资源到位 信息收集、 联络、上报 二级响应 应急救援 应急救援队伍 否 扩大应急 一级响应 事态控制 是 应急恢复 信息传递上报 现场清理 解除警戒 善后处理 应急结束 事故调查 总结评审 部门 周边单位
图5-2 事故应急响应程序
5.2.1接警与响应级别确定
当班、值班负责人接到事故报警后,按照事件情况及分级条件做出判断,确定响应级别。如果事故不足以启动应急救援体系的最低响应级别,响应关闭。
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5.2.2应急启动
确定应急响应级别以后,按所确定的响应级别启动应急程序: (1)三级响应由各岗位负责人组织当班岗位人员进行处理。 (2)二级响应由现场应急指挥部负责实施,项目负责人在事故现场成立现场指挥部,接受公司应急指挥部指示,调配现场的应急资源,指挥各应急救援小组赶赴现场展开救援。
(3)一级响应由部门组织实施,做出解决整个紧急事件的决定;部门应在现场做出保护生命和财产以及控制所必需的各种决定。 5.2.3应急行动
现场指挥负责人立即召集事故现场指挥部的成员到指定地点集合,事故现场指挥部根据事故性质启动相应的现场处置方案,各应急救援小组进入事故现场后,按照附件中的现场处置方案进行现场应急救援工作。 5.2.4资源调配
事故发生后,各级响应级别的现场指挥在各自的职权范围内,对救援资源进行调配。需要调动其它单位(部门)资源时,及时请示上级领导,支援事故救援。在紧急状态下,采取“特事特办”、“手续从简”的办法,快速资源的调配手续。 5.2.5应急避险
发生事故后,为防止无关人员误入现场造成伤害,由现场警戒组根据事故的大小划定警戒区,设立标识,同时禁止无关人员和车辆进入警戒区。
所有人员到达指定安全地点后,由现场秩序组或指定专人对人员进行清点,并将清点情况报告给总指挥,以确保人员安全。如发现有人失踪时,必须第一时间通知指挥部,说明失踪人员最后出现的地点及当时正在从事
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的工作等详细情形。 5.3 处置措施
事故、灾害的预防及事故、灾害、险情的具体处置措施,见各专项应急预案和现场处置方案。 5.4应急结束
事故现场得以控制,环境符合有关标准,导致次生、衍生事故的隐患消除后,经应急指挥部指挥长(现场指挥长)或现场的应急指挥机构批准后,现场抢险救援结束。应急结束时,应明确以下事项及责任部门、期限: 1、事故及救援情况上报;
2、需向事故调查组移交的相关事项; 3、事故应急救援工作总结。 5.4.1应急终止条件
符合下列条件的,即满足应急终止条件: (1)事故现场得到控制,事件条件已经消除; (2)事故造成的危害已被彻底清除,无继发可能; (3)事故现场的各种专业应急处置行动已无继续的必要。 5.4.2事故终止程序
由总指挥下达解除应急救援的命令,由后勤保障组通知各个部门解除警报,由现场保卫组通知警戒人员撤离,在涉及到周边社区和单位的疏散时,由总指挥通知周边单位负责人员或者社区负责人解除警报。 5.4.3应急结束后续工作
(1)应急总结
1)应急终止后,事故发生部门负责编写应急总结,应至少包括以下内
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容:
①事件情况,包括事件发生时间、地点、波及范围、损失、人员伤亡情况、事件发生初步原因;
②应急处置过程;
③处置过程中动用的应急资源;
④处置过程遇到的问题、取得的经验和吸取的教训; ⑤对预案的修改建议。
2) 应急指挥部根据应急总结和值班记录等资料进行汇总、归档,并起草上报材料。
3) 应急指挥部负责向海珠区安全生产监督管理局上报。 (2)应急事件调查
按照事件调查组的要求,事故部门应如实提供相关材料,配合事件调查组取得相关证据。 6 信息公开
事故、灾害信息由应急指挥部或事故、灾害现场应急指挥部指定专人负责,及时、准确向新闻媒体、社会通报事故、灾害或险情信息。 7 后期处置
事故、灾害(险情)抢险结束后,应急指挥部对包括伤员的后期治疗、死者的善后事宜、保险理赔、损失统计、污染物处理、现场清理、事故、灾害后果影响消除、生产秩序恢复、善后赔偿、抢险过程和应急救援能力评估及应急预案的修订等事项,做好安排布置。 7.1 污染物处置
所有事故应急过程中产生的污染物必须及时全面彻底清理和统一收集,并严格按有关法律法规要求进行分类处理。对于普通废物可以归入生活施
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工垃圾由环卫部门处理,对于含危险废物的污染物必须统一收集后交由具有环保部门认可的具有相应废物接收处理资质的单位处理,转移危险废物必须按环保部门的规定办理危险废物转移联单手续。 7.2事故后果影响消除
事故后果影响包括事故对现场、环境和企业声誉造成的影响。在完成事故调查后,企业应通过更换购入设施,维修装修作业现场等方式将事故现场恢复至正常生产态,以减少事故影响。
对于事故造成的环境影响企业应继续跟踪监测,持续积极采取相应环境处理措施尽量减少事故对环境造成的影响。
企业可利用媒体进行积极正面的宣传,同时总结经验教育,落实事故整改措施,安抚员工,和加强安全教育,逐步消除事故带来的不良影响。 7.3 生产秩序恢复
如事故只造成人员轻伤、设备损坏等,影响较小。事故后则采取恢复生产的相关措施。
如事故造成人员伤亡,较大的经济损失,影响较大。事故应急结束后,应保护好事故现场,设置警戒线,划定事故现场范围,并配合、消防、安监等部门进行事故调查处理,禁止一切无关人员进入现场。同时,积极配合事故调查处理部门查清事故原因、经过,制订和落实事故整改和防范措施,防范类似事故再次发生。该情况下后期处置工作需在部门全面指导下进行,在取得同意的情况下,要采取积极的措施尽快恢复生产。需要做好三方面的工作,一是稳定员工思想;二是对事故造成损坏的设备设施、建构筑物和场所积极修复,尽快使设备设施满足生产条件;三是做好事故整改和防范措施,做好员工的安全教育,确保安全生产。 7.4 善后赔偿
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财产损失由财务部门进行统计,事故发生部门做好配合工作。发生人员伤亡的,由公司组织人员对受伤人员及伤亡人员家属进行安抚,按国家有关规定进行善后赔偿。
7.5 抢险过程和应急救援能力评估及应急预案的修订
由公司领导、安全员、行政部、技术部门等组建调查评估小组,对事发原因、应急过程、损失、责任部门奖惩、应急需求等做出综合调查评估,形成调查报告,提交公司安全生产管理小组审核。
由调查评估小组负责对事故应急能力进行评估,并由应急总指挥组织相关人员针对不足之处对应急预案进行修订,并及时发布。 8 保障措施
8.1 通信与信息保障
建立以固定通信为主,移动通信、对讲通信、网络通信为辅的应急指挥通信系统,保证在紧急情况下,预警和指挥信息畅通。
定期对应急指挥机构、应急队伍、应急保障机构的通信联络方式进行更新。保证在紧急情况下,参加应急工作的部门、单位和个人信息畅通。(见附件1:附表1,附表2,附表3) 8.2 应急队伍保障
公司应急队伍是公司生产安全事故应急的骨干力量,其任务主要是担负本公司各类安全事故的救援及处置。本公司通过补充人员,开展技能培训和应急演练,加强应急队伍建设。也可向救援组织 110 、 119 、 120 请求支援。同时,本公司还建立兼职应急救援队,以处置早期事故或小事故、灾害及险情。企业兼职应急救援队组成如下: 抢险组组长:(副总经理)
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抢险组成员 :(安防管理部经理)、(安防管理部治安主管)、(安防管理部处突主管)、(安防管理部督导)、(安防管理部督导)、(安防管理部督导) 8.3 应急物资装备保障
我公司建有《应急物资装备清单》(见附件),落实了责任单位、人员,定期检查、维护、更新。分工做好物资器材维护保养工作,如应急指挥电话;配备应急的呼吸器材,如防毒面具等;消防器材、人员防护装备。上述器材由安全生产管理人员专人保管,纳入班组日常管理,并每月定期检查保养,以备急用,应急设施(备)与物资见附件:附表5。 8.4经费保障
公司每年统筹安排的专项安全资金用于应急装备配置和更新、应急物资的购买和储备、应急预案的编制和演练等。 8.5 其他保障 8.5.1交通运输保障
发生生产安全事故后,公司应急指挥部根据救援需要及时调整交通运输力量,提供交通运输保障。公司内交通运输力量不足时,及时向或有关交通行政主管部门申请提供交通运输支持。 8.5.2医疗卫生保障
公司配备有常用的应急药品,提供应急所需。并与当地医院及其他附近的医院密切联系,一旦发生事故,及时通过医院给予保障。我公司对兼职应急救援队员进行了必要的现场急救知识培训,可以满足现场急救需要。 8.5.3后勤保障
公司购置和储备有相应的应急物资,供事故之需。
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8.5.4其他保障
(1)应急照明保障:公司设置应急照明,以确保事故的应急。 (2)保障制度:为了能在事故发生后,迅速、准确、有效地进行处理,做好应急的各项准备工作,对全体职工进行经常性的应急常识教育,落实岗位责任制和各项规章制度。同时还建立以下相应制度:
1)制度:建立24小时值班制度,遇有问题及时处理。
2)制度:结合三级教育制度,每年对应急人员至少进行一次培训,每年对全公司职工至少进行一次应急知识培训;做到四懂(懂得火灾的危险性、预防措施、安全处置、逃生方法),四会(会报警、会使用灭火器、会扑救初期火灾、会逃生)。
3)装备、物资、药品等检查、维护制度:在公司组织安全生产检查时,同时检查应急工作情况,发现问题及时整改。
4)制度:在公司召开安全生产会议时,同时布置、检查应急工作,并针对存在的问题,积极采取有效措施,加以改进。
5)制度:坚持按规定进行演练,做到召之即来,来之能战,战之能胜。 9 应急预案管理
应急预案发布后,培训教育部门根据应急预案制定相应的培训计划,采取集中授课或实操等多种形式对有关应急人员进行应急救援知识和技能的教育培训,使相关人员掌握完成其应急救援任务所需的知识和技能。 9.1 应急预案培训
全公司人员均需参与公司内应急基本知识培训。其内容包括: (1)危险源特性辩识; (2)事故报警;
(3)紧急情况下人员的安全疏散,包括紧急避险路线的掌握;
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(4)应急救援装备、器材(如灭火器)的使用,个人防护装备
的使用等;
(5)安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施,生
产用电常识、大型机械的安全使用; (6)现场创伤急救的基本知识。
应急救援人员每年培训学时不少于16个,且必须能通过应急测试。 (1)抢险救援组人员培训
1)针对各类火灾的灭火方法,灭火器材的使用; 2)救助受困人员;
3)应急的用电、用水设施的抢修; 4)伤员搜救和事故现场侦查; 5)事故后的现场处理。 (2)现场保卫组人员培训 1)事故时区域隔离和人员管制; 2)组织人员疏散; 3)人员清点。
(3)医疗救护组人员培训 1)受伤人员的初步救治; 2)伤员转运。
(4)后勤保障组人员培训
1)事故信息上报和告知周边单位; 2)应急物资供应; 3)引导外部救援力量。 (5)善后处理组人员培训 1)事故善后;
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2)调查事故发生的原因,并做好责任界定,事故处理和责任追究上报。 (6)应急培训的要求
1)针对性:针对可能的事故情景及承担的应急职责,不同的人员应培训不同的内容;
2)周期性:培训时间相对短,但有一定周期,一般至少每年进行一次; 3)定期性:定期进行技能训练; 4)真实性:尽量贴近实际应急行动。 9.2 应急预案演练
本预案由应急救援指挥组组织训练和演习。结合生产情况,在确保安全的情况下,组织演练,以检验和测试应急救援指挥组的应急能力和应急预案的可行性,提高实际技能及熟练程度,通过演练后的评价、总结,纠正存在的问题,从而不断提高预案质量。
(1)演习与训练应包括: 1)基本目标; 2)日期、时间和地点; 3)参加组织; 4)模拟事故; 5)事故大约发展阶段; 6)安排专门观察员;
7)对训练和演习进行适当的评价。 (2)演习类型
为达到不同的演习与训练目标,一般采取桌面演练、功能演练、全面演练三种类型。
(3)演练范围与频率
生产安全综合应急预案演练范围为全公司的应急救援演练,相关部门
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和领导要参加演练。
现场处置方案为重点岗位应急处置方法,需部门主管及相关岗位参加演练。
正常情况下,综合预案演练每年进行一次,现场处置方案演练每半年进行一次。
若上一年出现两次(含)三级或一次(含)二级以上响应时,则在正常情况下增加一倍以上频率进行演练。
(4)演练评估和总结
演练结束后,参加演练的人员应对演练过程进行总结评估,提出演练过程存在的问题,根据演练情况对本单位的应急资源(人力、物力资源配备)、应急程序和应急能力作出评价,提出改进意见。评估和总结情况要形成演练评价总结记录并及时改进。 9.3 应急预案修订
应急预案原则上 3 年进行一次评估。事故、险情、灾害处理或应急预案演练后,根据应急处置和演练中发现的问题,及时评估和修订,完善应急预案。应急预案编制或修订完成后,及时组织专家进行评审。 9.4 应急预案备案
我公司生产安全事故应急预案,组织专家进行评审。通过专家评审和修订完善后,报当地安监部门重新备案。本应急预案报武侯区安监局备案,并抄送相关单位和部门。 9.5 应急预案实施 本预案自发布之日起实施。
实施过程中,由公司应急指挥部办公室(安防管理部)负责解释。 10 应急奖惩
在抢险过程中表现突出的项目和个人,我公司将按规章制度进行表彰和奖
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励;对在抢险过程中失职或处置不当造成严重后果的,将视具体情况按照厂规定给予惩罚。 10.1奖励
在生产安全事故应急工作中有下列表现之一的部门和个人,应依据有关规定给予奖励:
(1)出色完成应急处置任务,成绩显著的。
(2)防止或抢救事故灾难有功,使公司和人民群众的财产免受损失或者减少损失的。
(3)对应急工作提出重大建议,实施效果显著的。 (4)有其他特殊贡献的。 10.2处罚
在生产安全事故应急工作中有下列行为之一的,予以处罚;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任:
(1)拒绝履行应急准备义务的; (2)发现事故不报告的;
(3)拒不执行生产安全事故应急预案,不服从命令和指挥,或者在应急响应时临阵脱逃的;
(4)盗窃、挪用、贪污应急工作资金或者物资的; (5)阻碍应急工作人员执行任务或者进行破坏活动的; (6)散布谣言,扰乱社会秩序的; (7)有其他危害应急工作行为的。 专项应急预案 现场处置方案
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1、初期火灾事故现场处置方案
名称 内容 事故 1.住户、商户等不当用电用火引发火灾。 风险 2. 展馆、办公楼等因机械、电气设备故障,用电不当或者管理分析 不当等引发火灾。 班长是事故现场第一负责人,项目负责人没在场或没到达之前的情况下是事发现场指挥者。 (1)岗位员工及组员职责 1)发现异常情况,及时报告当班所在部门的主管人员; 2)服从部门主管的指挥进行应急行动; 应急 3)负责邻近岗位人员疏散及警戒; 组织及职责 4)负责落实事故应急处理措施和事故后生产恢复工作。 (2)当班班长职责 1)接到员工报告后,应立即到现场进行确认; 2)组织当班岗位员工,按现场应急处置措施执行; 3)若事故超出部门当班人员控制能力,则上报现场指挥申请启动综合应急预案; 4)接受并执行现场指挥的指令; 5)事故处理完毕后组织当班员工落实生产恢复工作。 (1)发现者马上取最近灭火器进行灭火,并通知在岗作业人员应急处置停止作业,叫人电话报告当班部门主管人员; (2)安排电工切断事故场所的电源;与此同时,安排两名在岗措施 人员疏散车间内的工作人员,禁止无关人员进入;安排两人使用干粉灭火器加入灭火行动,并安排两名人员操作消火栓,若灭火28 /
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名称 内容 器灭火不成功则使用消火栓灭火,此时再安排多两人操作另一消火栓进行灭火、冷却; (3)灭火成功后使用消防水进行清洁; (4)若采取上述应急处置措施仍不能控制火势,则由部门主管报告应急总指挥,申请启动综合应急预案。 (5)基本灭火方法 1)窒息灭火法。火灾现场可采用砂土、石棉布,浸湿的棉被、帆布等不燃或难燃材料覆盖燃烧物或封闭孔洞;用二氧化碳、氮气冲入燃烧区域内;利用建筑物原有的门、窗以及生产储运设备上的部件封闭燃烧区,阻止新鲜空气流入,以降低燃烧区内氧气含量,窒息燃烧。 2)冷却灭火法。将灭火剂直接喷洒在燃烧物体上,使可燃物质终止燃烧。在必要的情况下,可用冷却剂冷却设备容器等,防止建筑构件变形造成更大损失。 3)隔离灭火法。将燃烧区域附近的可燃、易燃、易爆和助燃物质转移到安全地点;拆除与燃烧区相毗邻的可燃建筑物,形成防止火势蔓延的间距等。 4)抑制灭火法。使用常用灭火剂,使燃烧反应停止。 (6)将中毒者迅速撤离现场,转移到上风或侧上风方向空气无污染地区; (7)清理 1)在污染地面洒上中和或洗涤剂浸洗,然后用大量直流水清扫现场,特别是低洼处,确保不留残液; 2)清点人员及器材; 29 /
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名称 3)撤除警戒,安全撤离。 内容 (8)当设备出现爆炸征兆时,参战人员应果断撤离; (9)灭火成功后使用消防水进行洗消清洁,洗消废水排入应急收集池。 1.佩戴个人防护器具方面的注意事项 1.1建筑火灾现场要紧紧围绕可能造成人员中毒、烧伤、灼伤及建筑倒塌砸伤等情况,采取有效防护措施,确保抢救人员的安全。 1.2现场抢救人员要佩戴安全帽、湿棉被等安全防护用品。 2.使用抢险救援器材方面的注意事项 现场的抢险救援器材应在平时确保处于有效状态,灭火器在使用时,不得将筒盖或筒底对着人体,以防万一灭火器发生爆炸而伤人。 3.采取救援对策或措施方面的注意事项 注意 在现场,指挥人员要准确判断现场可能发生危及人员生命安全的事项 意外情况,采取正确的救援对策。进入建筑物内部灭火时,人员要依托建筑承重构件设阵地或行走。对易出现人员伤亡的重点方位应设置专人监视,及时报告变化情况。当建筑出现较大裂缝、墙体发生倾斜并伴有咔咔等倒塌前兆时,应立即组织人员撤出现场。 4.现场自救和互救注意事项(由有医疗资质人员进行) 对被烟熏晕或停止呼吸的伤员采用人工呼吸或体脏挤压按摩,当医院救护人员赶到现场时交给救护人员救治;对其他烧伤人员要及时转移到安全地点,再等车辆送入医院治疗。要保证抢救工作顺利进行。 30 /
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2、触电事故现场处置方案
名称 内容 不规范用电或电气设备老化、漏电保护失效可能会导致触电伤害事故,造成个体重伤致残,甚至死亡。如发生事故处置方法不当,可能会造成多人死亡。 有可能发生的触电事故类型包括:电击、电伤、雷电。 1)电击:配电室配电设备、设施、电气线路、生产、储存中使用的各种电气拖动设备、移动电气设备、照明线路、照明和生活用电器(电灯、电扇、空调)等,均存在直接接触电击及间接触电的可能。 事故风 电击的伤害方式:电击是电流通过人体内部引起的可感知的物险分析 理效应。电击对人体伤害程度与通过人体电流强度、种类、持续时间、通过途径及人体状况等多种因素有关。当伤害电流通过人体时,人体受到局部电能作用,使人体内细胞的正常工作遭到不同程度的破坏,产生生物学效应、热效应、化学效应和机械效应,会引起压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐等症状。严重时会引起窒息、心室颤动而导致死亡。 电击的伤害途径:人体触及设备和线路正常运行时的带电体发生电击;人体触及正常状态下不带电,而当设备或线路故障(如漏电)时意外带电的金属导体(如设备外壳)而发生电击;人体进入地面带电区域时,两脚之间承受到跨步电压造成电击。 2)电伤:配电房的配电设备、设施、电气线路;本公司内的用电设备、设施,在有电流的热效应、化学效应、机械效应对人31 /
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名称 内容 体造成局部伤害。多出现在人体外部,往往在身体表面留下伤痕,如电弧烧伤、电流灼伤、电烙印、皮肤金属化、电气机械性伤害等。 3)雷电: 雷电的伤害方式:直接雷击放电、二次放电、雷电电流的热量可能引起爆炸和火灾;雷电的直接击中、跨步电压的作用及火灾爆炸的间接作用会造成人员伤亡;雷击可直接毁坏建构筑物,导致电气设备击穿或烧毁;变压器、电力线路等设备遭受雷击,可导致本公司停电事故。 雷电的伤害途径:有直击雷、雷电感应的电性质、热性质、机械性质的破坏作用。 1.班长是事故现场第一负责人,项目领导没在场或没到达之前应急组织及职责 的情况下是事发现场指挥者。 2.事发区域班组长有权作出立即停工指令,组织在场人员抢救伤者,脱离危险源和同时向公司领导报告。 3.电工职责:负责及时切断电源。 4.现场操作人员应立即参与抢救伤者。 1、发生触电事故后,现场知情人应立即向四周呼救,并采取紧急措施以防止事故进一步扩大。 应急处置措施 2、对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源。 1)如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,切断电源。 2)可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,32 /
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名称 以隔离电源。 内容 3)当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。 3、对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源 1)立即通知有关部门停电。 2)带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关(非专业人员不可从事此项操作)。 3)用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。 4、触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害 5、如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察并送医院。 6、如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。 7、如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救。 8、人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作“死人”草率从33 /
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名称 事。 内容 9、对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬动的问题。 10、对于假死的触电者,要迅速持久的进行抢救,有不少的触电者,经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡,才能停止抢救。 11、口对口人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。(由有医疗资质的人进行) 1)实行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,粘液等,以免堵塞呼吸道,使触电者仰卧,并使其头部充分扣仰(可用一只拖住触电者颈后),鼻孔朝上以利呼吸道畅通。 2)救护人员用手使触电者鼻孔紧闭,深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气,大约2秒钟。吹气大小,要根据不同的触电人有所区别,每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。 3)吹气后,立即离开触电者的口,并放松触电者的鼻子,使空气呼出,大约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀,每分钟吹气呼气12次。触电者已开始恢复自由呼吸后,还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸,这时人工呼吸要与触电者微弱的呼吸规律一致。 4)如无法使触电者把口张开时,可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。 12、胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法(由34 /
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名称 有医疗资质的人进行) 内容 做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在,心窝上方,胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3~5厘米,以每秒钟挤压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动恢复,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。 1.首先要迅速地使触电者脱离电源。救援者立即将开关拉开或插头拔除,以彻底切断电源。如电源开关离现场较远,可用绝缘工具,如绝缘手钳、带木柄的斧、锄头等工具,将电源切断。也可用绝缘物件,如干燥的木棍、竹杆将电线挑开。救护者在救助别人同时,要注意保护自己,不要用手直接拉触电者,也不允许用潮湿的工具或金属棒去移动电线。 2.当触电者脱离电源后,根据受伤程度进行现场急救。触电最注意事严重的情况是呼吸心跳停止。此时,应毫不迟疑地进行人工呼项 吸、心脏按压。口对口人工呼吸简单有效,单人操作为先吹两口气,心脏按压15次;双人操作为吹一口气,心脏按压5次,循环往复,不可间断。坚持人工呼吸和心脏按压是最有效的急救措施,在转送医院途中也不能间断。 3.如果触电者出现心慌、乏力、面色苍白,应及时让患者平卧休息,不要用力,以减轻心脏负担,严密观察病人呼吸、脉搏变化,尽早送医院观察治疗。 4.倘若突遭雷电袭击后可出现瞳孔扩大,心跳呼吸停止,应及35 /
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名称 内容 时进行心肺复苏。在坚持现场心肺复苏的同时,应尽快向医院呼救。(心肺复苏术应由有医疗资质的人进行) 3、高处坠落事故现场处置方案
名称 1.1危险性分析 内容 (1)高处作业:是指凡在坠落高度基准面2米以上(含2米)有可能坠落的高处进行作业。 (2)高处坠落:是指在高处作业中,发生坠落造成的伤亡事故。 (3)高处作业的危险性:高处作业最致命的,多发的事故就是高处坠落,易造成坠落人员身体的摔伤,严重的可导致人员死亡。 事故风 险分析 1.2事故发生的区域、地点或装置名称 (1)易发生高处坠落的区域、地点有:无外架防护屋面周边,框架工程楼层周边,其他没有防护临边,脚手架的拆装,塔吊的安装与拆御等。 (2)没有经过检查的搭建物,玻璃棚天窗、凉棚石棉瓦屋面,屋檐口等处。 (3)高大设备的操作台,深沟坑(-2米)作业边,高处管道抢修、检修等。 (4)利用梯子的登高作业等。 (5)擦窗作业。 应急组1.班长是事故现场第一负责人,在项目领导没在场或没到达之织及职前的情况下是事发现场指挥者。 36 /
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名称 责 内容 2.事发区域班组长有权作出立即停工指令,组织在场人员抢救伤者,脱离危险源和同时向公司领导报告。 3.现场操作人员应立即参与抢救伤者。 (1)肢体骨折:尽快固定伤肢,减少骨折断端对周围组织的进一步损伤,如没有任何物品可做固定器材,可使用伤者侧肢体,躯干与伤肢绑在一起,再送往医院。 (2)检查呼吸、神志是否清楚,若心跳呼吸停止应立即复苏。 应急处(3)如有出血、立即止血包扎。 置措施 (4)如须把伤员搬运到安全地带,搬运时要有多人同时搬运,禁止一人抬腿,另一人抬腋下的搬运方法,尽可能使用担架、门板,防止受伤人员加重伤情。 (5)如力自救,尽快将受伤人员采取(4)方法,送往医院或等待医务人员救治。 (1)搬离伤员时尽量采用担架、门板,防止受伤人员加重伤情; 注意事(2)如力自救,应尽快将受伤人员送往医院,等待医务人员项 救治; (3)应保护好事故现场,等待事故调查组进行调查处理。 4、车辆伤害事故现场处置方案
名称 1.危害性分析 事故风 1.1定义:公司内机动车辆是指企业公司区范围内行驶及作业的险分析 机动车辆。 1.2公司内机动车辆在作业时,行驶在生产、储存区的道路、进内容 37 /
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名称 内容 入库房等场所车辆发生故障,驾驶员违章行驶作业等原因,可导致车辆对周边人员的伤害的事故,造成人员受伤,严重者可死亡。 2.预防措施 2.1驾驶人员应持有效特种作业操作证方可从事公司内机动车辆驾驶作业。 2.2公司内机动车辆属特种设备,必须到质量技术监督管理部门登记备案,并按期进行审验。 2.3加强对车辆维护保养,不得带病行驶,不得使用报废车辆。 2.4运载人员的公司内机动车辆不得超过额定人数,其他车辆不得运载人员。 2.5加强对车辆的安全管理,建立公司内机动车辆管理规章制度。 1.班长是事故现场第一负责人,在项目领导没在场或没到达之应急组前的情况下是事发现场指挥者。 织及职2.事发区域班组长有权作出立即停工指令,组织在场人员抢救责 伤者,脱离危险源和同时向公司领导报告。 3.现场操作人员应立即参与抢救伤者。 1.公司内机动车辆发生故障后,驾驶员应立即停车,防止发生其他事故,并及时对车辆进行检修。 应急处2.发生人员伤亡事故后,驾驶员立即关闭失事车辆引擎,拉紧手置措施 掣或用石头固定车轮,防止汽车滑动。向周围人员及领导报警。 3.领导接到报警后,立即到事故现场进行救护指挥,并通知救护组、保卫组等人员到事故现场开展自救工作。 38 /
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名称 内容 4. 受伤人员肢体骨折,采取伤肢固定措施,有出血采取止血措施,立即送往医院救治。 5.受伤人员压在运载物资下面,立即搬开货物,抢救受伤人员。 6.在抢救受伤人员的同时,立即拨打120急救中心电话,进行救治。 7.发生重伤、死亡事故,保护好现场,配合上级部门进行事故调查。 1.发生轻微的可立即处理的伤害,应协商立即解决,避免交通注意事项 堵塞和停工现象的发生。 2.抢救失血者,应先进行止血;抢救休克者,应采取保暖措施,防止人体热量散失。 3.应保护好事故现场,等待事故调查组进行调查处理。 5、物体打击事故现场处置方案
名称 内容 物体打击是指物体在重力或其它外力的作用下产生运动,打击人体造成人身伤害事故,物体打击事故在施工中较为普遍,占事故风 险分析 有的比例较大,属多发性事故。物体打击事故发生的范围比较广泛,极易造成人员死亡的严重后果。对受伤人员的救助必须分秒必争,立即采取止血及其他救护措施,并尽可能使伤者保持清醒,同时及早地与当地医疗部门联系,以保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,最大限度地减轻事故所带来的伤害。 39 /
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1、事故现场主管部门主管为事故现场负责人,当主管不在岗时,当班班组长或在场职位最高者起代替作用。事故现场负责应急组织及职责 人在公司领导没在场或没到达之前的情况下是事发现场指挥者。 2、操作人员或现场人员现场发现事故的操作人员或现场人员的主要职责是报警,并听从现场指挥人员的安排,协助开展具体的应急行动。 1、发生物体打击事故,应马上组织人员抢救伤者,首先观察受伤者的受伤情况、受伤部拉,伤害性质等。如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤者要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快将伤者送往医院进行抢救治疗。 2、出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅,昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物,呕吐物吸入,发生喉阻应急处置 塞,有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折,严重的颅底骨折及严重脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎好,及时送就近的医院治疗。 3、发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。在搬运过程中,应将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程中,严禁只抬伤者的两肩与两脚或单肩背运。 4、发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经40 /
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或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹竿等材料包扎固定。在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与脚侧下肢缚在一起。 5、遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员在头低脚高的卧位,并注意保暖,迅速在现场止血处理措施后送医院治疗。 6、在现场急救方法止血处理措施: ⑴一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 ⑵加压包扎止血法:选择弹性好的橡皮管,橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血时结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血时结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒布棉垫,每隔25—40分钟放松一次,每次放松0.5—1分钟。 ⑶动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤员送往邻近的医院抢救。同时,密切注意伤员的呼吸,脉搏、血压及伤口的情况。 1、交叉作业时物料传递往下或向上乱抛材料、工具等物件; 2、安全通道上方未搭设双层防护棚,或者防护棚使用的材料不能防止高空坠落物穿透; 注意 事项 3、未经过安全培训教育上岗作业; 4、高处作业时使用的工具,没有放入工具袋或工具箱内或用小绳捆绑于手臂上,有落下伤人的可能; 5、机械设备的防护装置失效,无法确保作业人员安全; 6、进入具有物体打击伤害的施工现场人员没有按规定戴安全41 /
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帽; 7、吊运建筑物料时没有使用持有司索工上岗证人员进行指挥,违章指挥,物料吊运时绑扎不牢; 8、拆除或拆卸作业时未设置警戒区域、缺少专人进行监护; 9、对发现的问题与违章没有按规定处理或出现其他重大事故隐患或未遂事故。 附件一:
干粉灭火现场处置使用方法 干粉灭火器使用方法及注意事项:
目前,我厂矿山及生产车间普遍配备使用的干粉灭火器,主要适用扑救各种易燃、可燃固体、液体和气体火灾,以及电器设备火灾。 使用方法:
1.一手握住提把将灭火器提至现场;
2.用手指扣住压把上保险销的拉环,拔掉保险销;
3.一手握住喷管前端,另一只手提着压把,在距离火源约 2 2 米的上风位置,用力压下压把,握住喷管左右摆动,喷射干粉覆盖整个燃烧区。 注意事项:操作时要保持竖直不能横置或倒置;否则,易导致驱动气体短路泄漏,不能将灭火剂喷出。 外伤急救处理措施 止血
出血在任何创伤均可发生,是威胁生命十分重要的原因之一。失血量和速度是威胁生命的关键因素,几分钟内急性失血 1000ml,生命即会受到威胁。因此必须采取有效、可靠的方法,分秒必争地止血。不同部位的止血方法都有不同。创口小的出血,局部用生理盐水冲洗,周围用 75%的酒精涂擦
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消毒。涂擦时,先从近伤口处向外周擦,然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。下面我们将介绍一些简单易学的止血方法。 指压止血法
1.头顶部出血:一侧头顶部出血,用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
2.颜面部出血:一侧颜面部出血,用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约 3cm 处。
3.头面部出血:一侧头面部出血,可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处,压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间。
4.肩腋部出血:用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处,将其压向深处的第一肋骨。
5.前臂出血:用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动。 6.手部出血:互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处,内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点。
7.大腿以下出血:自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处。
8.足部出血:用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。 包扎止血法
填塞及加压包扎止血法
对软组织内的血管损伤出血,用无菌绷带、纱布填入伤口内压紧,外加大块无菌敷料加压包裹。也可以先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的无菌敷料上,再用绷带或三角巾加压包扎。 止血带止血法
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常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替。橡皮止血带止血法是在肢体的恰当部位如股部的中下 1/3、上臂的中下 1/3,用纱布、棉布或毛巾、衣服等物作为衬垫后再上止血带。用左手的拇指、食指、中摾持止血带的头端,将长的尾端绕肢体一圈后压住头端,再绕肢体一圈,然后用左手食指、中指夹住尾端后,将尾端从止血带下拉过,由另一缘牵出,系成一个活结。使用止血带止血要注意很多问题:
(1)要严格掌握止血带的适应症,当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时,才能使用止血带。
(2)止血带不能直接扎在皮肤上,应用棉花、薄布片加衬垫,以隔开皮肤和止血带。
(3)止血带连续使用时间不能超过 5 小时,避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每 30 分钟或 60 分钟要慢慢松开止血带 1~3 分钟。
(4)松解止血带前,应先输液或输血,准备好止血用品,然后松开止血带。 (5)上止血带松紧要适当,以上后血止并摸不到动脉搏动为度。
(6)用空气止血带时,上肢压力不能超过 41kpa(308mmhg),下肢压力不能超过 68kpa(512mmhg)。 伤口包扎法
包扎伤口是最基本的急救,有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折和减少疼痛的效果。在紧急情况下,往往手下无消毒药和无菌纱布、绷带等,可以用比较干净的衣服、毛巾、包袱皮、白布代替。在紧急情况下用碘酒、酒精消毒伤口周围,用生理盐水将伤口中的污物冲洗干净,再用经过高压灭菌的纱布包扎伤口就更理想了。包扎时不能过紧,以防引起疼痛和肿胀;不宜过松,以防脱落。
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绷带使用法
(一)环形法。将绷带作环形缠绕,第一圈作环绕稍呈斜形,第二圈应与第一圈重叠,第三圈作环形。环形法通常用于肢体粗细相等部位,如胸、四肢、腹部。
(二)螺旋反折法。先作螺旋状缠绕,待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下,盖住前圈的 1/3~2/3,由下而上缠绕。用于四肢包扎。
(三)螺旋法。使绷带螺旋向上,每圈应压在前一圈的 1/2 处。适用于四肢和躯干等处。
(四)8 字形法。本包扎法是一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的 1/2。多用肩、髂、膝、髁等外。
(五)回反法。多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从开始,接着各圈一左一右,直至将伤口全部包住,用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。
用上述方法时,手指、脚趾无创伤时应暴露在外,以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。 三角巾使用法
(一)头部三角巾包扎法将三角巾底边的正中点放在前额弓上部,顶角位到枕后,然后将底边经耳上向扎紧压住顶角,在颈后交叉,再经耳上到额部拉紧打结,最后将顶角向上反折嵌入底边用胶布或别针固定。 (二)三角巾上肢包扎法将三角巾铺于伤员胸前,顶角对准肘关节稍外侧,屈曲前臂并压住三角巾,底边二头绕过颈部在颈后打结,肘部顶角反折用别针扣住。 二、 骨折固定法
固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很
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好的固定作用。可以临时减轻痛苦,有利于搬运伤员。对开放性软组织损伤应先止血,再包扎。固定时松紧适度,牢固可靠。目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带等。 小夹板固定
四肢闭合性骨折;四肢开放性骨折,但创面小,或经处理后创口已愈合;陈旧性四肢骨折已经手法复位时,可以考虑用小夹板固定。可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。这一方法确实可靠,具有骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。 石膏绷带固定
小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折;开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者;骨关节手术后则应该使用石膏绷带固定。它的固定作用确实可靠,但不利于患者肢体活动锻炼,可能防碍患肢功能恢复。 常见的几种骨折固定技术
在日常生活中,急救骨折固定时不能按医院那样要求,而常就地取材。如各种 2~3cm 厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、支、刺刀,以及伤者健(下)肢等代替。
1.颈椎骨折固定:使伤者的头颈与躯干保持直线位置。用棉布、衣物等,将伤者颈睛、头两侧垫好,防止左右摆动。用木板放置头至臀下,然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之稳固。 2.锁骨骨折固定:用绷带在肩背做 8 字形固定,并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。
3.肱骨骨折固定:用代用夹板 2~3 块固定患肢,并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
4.前臂骨折固定:用两块木板,一块放前臂上,另一块放背面,但其长度
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要超过肘关节,然后用布带或三角巾捆绑托起。
5.股骨骨折固定:用木板 2 块,将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部,并将踝关节一起固定,以防这两部位活动引起骨折错位。 6.小腿骨折固定:腓骨骨折在没有固定材料的情况下,可将患肢固定在健肢上。
骨折固定时要注意的问题
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑,夹板靠皮肤一面,最好用软垫垫起并包裹两头。 4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。 搬运伤(病)员处理措施
搬动伤病员迅速脱离危险地带,减少病人痛苦,并且避免再受伤害,安全迅速地送往理想的医院治疗。临场常用的搬运法有以下几种。 徒手搬运
(一)单人搬运法。适用于伤势比较轻的伤病员,采取背、抱或扶持等方法。
(二)双人搬运法。一人搬托双下肢,一人搬托腰部。在不影响病伤的情况下,还可用椅式、轿式和拉车式。
(三)三人搬运法。对疑有胸、腰椎骨折的伤者,应由三人配合搬运。一人托住肩胛部,一人托住臀部和腰部,另一人托住两下肢,三人同时把伤
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员轻轻抬放到硬板担架上(见上图)。
(四)多人搬运法对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由 4~6 人一起搬动,2 人专管头部的牵引固定,使善始终保持与躯干成直线的位置,维持颈部不动。另 2 人托住臂背,2 人托住下肢,协调地将伤者平直放到担架上,并在颈、国窝放一小枕头,头部两侧用软垫沙袋固定。 担架搬运
(一)自制担架法。常在没有现成的担架而又需要担架搬运伤病员时而自制担架。
1.用木棍制担架:用两根长约 7 尺的木棍,或两根长约 6 到 7尺的竹杆绑成梯子形,中间用绳索来回绑在两长棍之中即成。
2.用上衣制担架:用上述长的木棍或竹杆两根穿放两件上衣的袖筒中即成。常在没有绳索的情况下用此法。
3.用椅子代担架:用扶手椅两把对接,用绳索固定对接处即成。 (二)另种担架的做法。用两根木棍、一块毛毯或床单、较结实的长线(铁丝也可)。第一步,把木棍放在毛毯,毯的一边折叠,与另一边重合。第二步,毛毯重合的两边包住另一根木棍。第三步,用穿好线的针把两根木棍边的毯子缝合一条线,然后把包另一根木棍边的毯子两边也缝上,制作即成。
脊柱骨折搬运时更应注意
各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位,以及脊髓损伤,常使致残废,危及生命,需要及时、正确地急救。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运见下图。 正确搬运方法:
(1)伤者两下肢伸直,两上肢垂于身两侧。
(2)3~4 名急救者在伤者一侧,两人托臀和双下肢,另两人分别托头,腰
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部部,置伤者于担架或门板上。
(3)不要使伤者躯干扭曲,千万不能一人抬头一人抬足。
(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位,或骨折时应将颈下、腰下垫高,保持颈或腰过伸状态。 搬运病人注意事项
必须先急救,妥善处理后才能搬动。运送时尽可能不摇动伤(病)者的身体。若遇脊椎受伤者,应将其身体固定在担架上,用硬板担架搬送。切忌一人抱胸,一人搬腿的双人搬抬法,因为这样搬动易加重脊髓损伤。运送患者时,随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等情况,注意患者姿势,给患者保暖。在人员、器材未准备完好时,切忌随意搬动。 心肺复苏现场处置措施 一、适应症
气体中毒、窒息,溺水、触电、物体打击等各种原因所造成的循环骤停(包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱)或呼吸骤停。 二、禁忌症 1.胸壁开放性损伤。 2.肋骨骨折。
3.胸廓畸形或心脏压塞。
4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如晚期癌症等。 三、操作方法
心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下:
1.证实。迅速用各种方法检查病人,确定是否意识丧失,心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形态、面色、瞳孔:“二摸”:颈动脉搏动、摸股动脉:
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“三听”:听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。
2.体位。置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。尽量减少搬动病人。
3.畅通呼吸道。其操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌)。有假牙者应取出。
4.人工呼吸。一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。
病人仰卧,术者位于病人一侧,低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,呼叫同事抢救的同时,迅速松开其领口和裤带、并抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置,使病人下颌和耳垂连线与床面垂直;一手将病人的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧病的鼻孔。术者深吸气后,将口唇紧贴病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快地向病人口内吹气,时间应持续 l 秒以上,直至病人胸廓向上抬起。此时,立刻脱离接触,面向病人胸部再吸空气,以便再行下次人工呼吸。与此同时,使病人的口张开,并松开捏鼻的手,观察胸部恢复状况,并有气医学教育网原创体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。开始时先迅速连续吹入 3-4 次。然后吹气频率维持在每分钟 l2~20 次,吹气量每500-600ml。 5.胸外心脏按压在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。 (1)按压部位。胸骨中、下 1/3 交界处的正中线上或剑突上 2.5~5cm 处。 (2)按压方法
术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下 1/3 交界处。肘关节伸直,借助身
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体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷 4-5cm(婴幼儿下陷 1-2cm)后,突然放松。按压频率 l00 次/分钟。单人抢救时,每按压 30 次,俯下做口对口人工呼吸 2 次(30:2)。按压 5 个循环周期(约 2 分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过 5 秒)与观察自主呼吸的恢复(3-5 秒)。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为 30:2。
(3)按压有效的主要指标①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。
(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过 10 秒,以免干扰复苏成功。 【注意事项】
1.按压必须要与人工呼吸同步进行。
2.按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好。
3.按压放松时手掌不要离开原部位。
4.因抢救需要(如心内注射,做心电图),停止按压不要超过15s。 5.婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部,频率 100 次/分钟。 附件二:应急联络
附表1.社会救援应急联络电话
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附表2-1.公司本部应急指挥人员联络电话
附表2-2.项目应急指挥人员分配情况
附表3.各项目秩序负责人信息
附表4.各项目地址
附件三:公司本部重要应急物资装备清单
公司本部应急物资配备情况
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附件四:规范化格式文本
接警记录表
接警时间 报 警 人 接 警 人 事发地点 报警内容: 现场确认情况 现场确认人 情况是否属实 信息上报 信息上报时间 信息上报人 信息受报人 备 注 53 /
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事故快报表 事故基本情况 事故单位名称 事故发生地 预估直接经济损失 重伤人员数量 万元 人 事故发生时间 年 月 日 时 分 死亡人员数量 人 事故简要经过 事故原因初步分析 抢险救援情况 事故单位基本情况 法定责任人 注册经营业务 事故单位联系人 职工总数 联系电话(手机) 报表接收单位: 电话: 传 /
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真: 填表人: 联系电话: 填报时间: 年 月 日 时 分 演练记录表
填写部门: 填写人: 填写时间:
演练部门 演练地点 协助单位 预案名称 起止时间 指 挥 人 参加人数 演练目的、内容: 演练过程: 55 /
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演练小结: 存在问题及整改措施: 备注: 56 /
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演练评价报告记录表
年 月 日
应急预案名称: 重大危险源及潜在的紧急状态: 演练目的: 演练时间: 演练地点: 应急指挥人员: 参加演习人员: 评审人员: 演练过程记录: 存在的不符合项: 访谈演练参演人员情况记录: 57 /
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对演练效果、及应急预案充分性、适宜性的评审结果: 预案改进完善的建议: 记录人(评价人员): 审核: 保存部门: 保存期限:
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