类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平变化及临床意义

预防医学杂志摇2019年4月第37卷第4期摇JPrevMedChinPLA摇April2019摇Vol.37No.4

类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平变化及临床意义

(福建医科大学附属宁德市医院风湿血液科,福建宁德352100)

摇摇摘要:目的分析类风湿关节炎患者血清白介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和25羟维生素D3也25(OH)D3页的水

平变化及临床意义。方法选取我院2017年1月-2018年5月收治的类风湿关节炎患者76例作为研究组,选择同期健康体检者80例作为对照组,采用免疫比浊法检测血清D-D水平,检测IL-6、25(OH)D3水平;比较两组患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平,并分析IL-6、D-D、25(OH)D3与关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、28个关节疾病活动度高度疾病活动期患者血清IL-6、D-D水平明显高于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者,血清25(OH)D3水平明显低于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者(均P<0.05);未接受治疗患者血清IL-6、D-D水平明显高于接受治疗患者,血清25(OH)D3水平明显低于接受治疗患者(均P<0.05);IL-6、D-D与DAS28评分、SJC、TJC均呈正相关(r>0,P<0.05),25(OH)D3与DAS28评分、SJC、TJC均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D水平明显升高,血清25(OH)D3水平明显降低,与患者疾病活动有关。摇摇关键词:摇类风湿关节炎;摇白介素-6;摇D-二聚体;摇25羟维生素D3

摇摇中图分类号:R593.22摇摇文献标志码:A摇摇文章编号:1001-5248(2019)04-0088-02

(DAS28)评分的相关性。结果研究组血清IL-6、D-D水平高于对照组,血清25(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05);

汤一榕,杨晓冬,陈仁利,陈康银,唐宝佳,蒋煌舟

摇摇类风湿关节炎是一种以侵犯机体手足关节、病因未明的慢性全身性炎性为主的自身免疫性疾病也1页。对类风湿关节炎患者及时进行病情评估具清白介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和25羟维生素D3也25(OH)D3页水平变化及临床意义。

有重要意义。本研究旨在探讨类风湿关节炎患者血

1.2摇方法摇入院后详细收集患者的关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC),计算DAS28评分。所有受取上层血清,置于-20益冰箱中保存备用;采用免疫比浊法检测血清D-D水平,所需试剂盒购自德国Si鄄emens公司;采用电化学发光法检测IL-6、25(OH)D3水平,所需试剂盒均购自瑞士罗氏公司。

试者均抽取空腹静脉血5ml,3000r/min离心15min,

1摇资料与方法

1.1摇一般资料摇选取2017年1月-2018年5月我院收治的类风湿关节炎患者76例为研究组,均符合类风湿关节炎的相关诊断标准。男性44例,女性32例,平均年龄(50.78依5.69)岁,平均病程(21.依6.28)个月,平均体质指数(24.34依1.87)kg/m2;根据28个关节疾低度疾病活动期(2.8~3.2分)10例,中度疾病活动期入组前接受3个月以上治疗者47例,未接受治疗者29病活动度(DAS28)评分也2页分为:缓解期(<2.8分)5例,(3.3~5.1分)34例,高度疾病活动期(>5.1分)27例;例。另选取同期健康体检者80例为对照组,均无妊娠、感染、服用钙剂或者自身免疫性疾病等,男性43例,女性37例,平均年龄(51.24依5.36)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.3摇统计学处理摇采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料采用均数依标准差(x依s)表示,采用t軃检验,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,相关性采用Pearson检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2摇结果

2.1摇两组患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平比较25(OH)D3水平明显低于对照组(均P<0.05)。见表1。表1摇两组受试者血清IL-6、D-D、25(OH)D3

水平比较(x依s)軃

组别研究组对照组tP

例数7680

IL-6(pg/ml)D-D(mg/L)25(OH)D3(ng/ml)15.83依4.294.67依1.0222.6080.000

3.92依1.160.26依0.0428.2080.000

19.06依6.1435.27依8.49-13.6040.000

研究组血清IL-6、D-D水平明显高于对照组,血清

基金项目:福建省自然科技基金(No.闽财教指也2017页126号)作者简介:汤一榕(1976-),女,大学本科,副主任医师。从事风湿病方面的研究。

预防医学杂志摇2019年4月第37卷第4期摇JPrevMedChinPLA摇April2019摇Vol.37No.4

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2.2摇研究组不同病情程度患者血清IL-6、D-D、25IL-6、D-D(OH)D3水平比较摇高度疾病活动期患者血清病活动期和缓解期患者水平明显高于中度疾病活动期,血清25(OH)D3水平明显、低度疾低于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患2者.3摇(均研究组有无治疗患者血清P<0.05)。见表2。

D明显高于接受治疗患者3水平比较摇未接受治疗患者血清IL-6、D-D、25(OH),血清25(OH)IL-6、D-DD3水平明显水平低于接受治疗患者2.4摇IL-6、D-D、25(均(OHP<0.)D305)。与类风湿关节炎活动见表3。

性指IL-6、D标相-D关与性DAS28摇Pearson评分相、关SJC、性TJC分析均结呈果正显相示关,TJC(r>0,均呈负相关P<0.05),25(r<0,(OH)P<0.D305)。

与DAS28评分、SJC、表2摇研究组不同病情程度患者血清25(OH)D3水平比较(x軃

依s)IL-6、D-D、

组别例数IL-6(pg/ml)D-D(mg/L)25(OH)D3(ng/ml)

缓解期

5

5.78依1.340.43依0.1224.28依6.87低度疾病活动期107.94依1.68

a

中度疾病活动期3414.52依3.29ab1.19.23依5.46abc4.45依0.06依1.36

a

17ab

19.15.39依5.04依4.56

a

高度疾病活动期27

摇P<0.05;与低度疾病活动期比较4.75依1.28abc

57依3.72ab

12.:39abc

b

与缓解期比较P<0.05;与中度疾病活动期比较:a:cP<0.05

表3摇研究组有无治疗患者血清25(OH)D3水平比较(x軃

依sIL-6)、D-D、

组别例数IL-6(pg/ml)D-D(mg/L)25(OH)D3(ng/ml)

未接受治疗29

18.14依5.475.02依1.3713.28依4.06接受治疗47

7.95依2.491.68依0.5222.34依6.52t11.07715.093-6.713P

0.000

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3摇讨论

摇手摇、足部受累关节骨质破坏及关节周围骨丢失为特类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以征

也3页

式,不仅能够调节钙磷吸收。25(OH)D3是机体维生素,促进抑炎因子释放并抑D的主要循环形

制炎性因子产生,发挥免疫调节及抗炎的作用。

D-D指标是监测血栓性疾病以及继发性纤溶亢进的主要,其炎症反应IL-6水平,促进类风湿关节炎血管翳的形成可加快血管内皮生长因子的分泌增加反映血液粘稠度及新血。,栓因此促进形成也4页。IL-6,

了重要作用在类风湿关节炎患者关节以及骨破坏中起到也5页本研究结。

IL-6、D-DD3水平显著低于健康人群水平显著高于健康人群果显示,类风湿关节,血清炎患25者(血OH)

清25(OH)用。在不同疾病活动患者之间D3在类风湿关节炎发病中起到了一定作,说明IL-6、D-D以及25(OH)D3,血清IL-6、D-D、

高,血清IL-6、D-D水平均存在差异水平越高,,而且疾病活动程度越血清25(OH)D3水平越低,可见,血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平与类

风湿关节炎患者疾病活动密切相关。入组前已经接受至少IL-6、IL-6、DD3--个月治疗患者与未接受治疗患者之间血清DD、25(OH)与DAS28D3评分水、SJC、TJC平亦存在差均呈正相关异。同时,25(OH)D3,

表明检测血清与DAS28IL-6、D-D、25(OH)评分、SJC、TJCD3均呈负相关水平有助于,这评估类风湿关节炎患者病情程度以及治疗情况。

综上所述,类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D水平明显升高,血清25(OH)D3水平明显降低,与患者疾病活动有关,对类风湿关节炎患者疾病活动及治疗效果判断具有重要作用。参考文献也1页摇田娟:

实用医院临床杂志,龙丽,周彬.类风湿关节炎骨侵蚀研究进展,2017,14(2):133.

也J页.也2页摇赵智明究进展,也J页.蔡辉国际免疫学杂志.类风湿关节炎药物治疗基因多态性研,2017,40(4):463.

也3页摇吴娇娇关节炎病情评估中的应用价值,朱向明,李国杰.28关节超声评分法在类风湿也J页.皖南医学院学报,

也4页摇孙果2017,,36王春娥(3):277.

床意义也J页.中国实验诊断学.D-二聚体水平在类风湿关节炎中的临,2016,20(4):603.

也5页摇thritis:KANEKOY.Diagnosisandtreatmenthibitorstoward也J页.(收稿日期ClinthebestCalcium,2018,practice.BestpracticeofrheumatoidofIL-6ar鄄

in鄄:2019-01-24;28修回日期(5):661.

:2019-03-03)