二○一一至二○一二学年 姓名 综合测评分数 本学年任职 性别 智育成绩 政治面貌 院（部） 专业、班级 出生年月 主要 事迹 及 申请 意见 班级 意见 班长签名： 年 月 日 院（部）审查 意见 （签 章） 年 月 日 学校 审批 意见 （签 章） 年 月 日 安徽科技学院学生处制
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