护理学杂志２０１３年６月第２８卷第１１期 ・ ３７ ・ ・护理管理・ 病区分类研究中护理难度系数的确定 龙艳芳 ，彭伶丽 ，贺爱兰 ，李映兰 ，杨土保 ，曾翠 ，梅媛。，张莹。 摘要：目的建立病区护理难度系数，为病区分类研究奠定基础。方法通过Ｄｅｌｐｈｉ法筛选出６项评价指标（医疗任务完成情况、收 治急诊、患者病情、患者生活自理程度、护理风险、护理工作量）并确定权重值（总分１００分）。其中医疗任务完成与收治急诊情况 依据某三级甲等医院ＨＩＳ及实地调查结果客观评分，其他４项定性指标通过随机抽取该院２Ｏ名护理专家进行２轮主观评分。结 果专家调查第ｌ轮和第２轮问卷的有效回收率分别为１００ 和９５．０ 。６１个病区护理难度系数前１Ｏ位分别为脊柱骨科、儿科、 烧伤科、心内１科、神内１科、神外３科、神内２科、新生儿科、创伤骨科及感染科；后１Ｏ位分别为内分泌科、高千特需４病房、 特需３病房、皮肤／康复科、特需１病房、放疗科、干部内科、整形科、特需２病房及综合内科。结论病区护理难度系 数能够全面反映医院病区的护理难度，奠定了病区分类工作基础，也为医院护理人力资源配置及绩效考核方案的制定提供参考。 关键词：护理难度系数； 病区分类； 人力资源配置； 护理工作量 中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３ 文献标识码：Ａ文章编号：１Ｏ０１—４１５２（２０１３）ｌ１—００３７—０３ ＤＯＩ：ｌ０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１３．１１．。３７ Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ ｆｏｒ ｗａｒｄ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ／／Ｌｏｎｇ Ｙａｎｆａｎｇ，Ｐｅｎｇ Ｌｉｎｇｌｉ，Ｈｅ Ａｉｌａｎ，Ｌｉ Ｙｉｎｇ— ｌａｎ，Ｙａｎｇ Ｔｕｂａｏ，Ｚｅｎｇ Ｃｕｉ，Ｍｅｉ Ｙｕａｎ，Ｚｈａｎｇ Ｙｉｎｇ／／（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉ— ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１ ０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ｔｈｅ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｏｆ ｅａｃｈ ｗａｒｄ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｌａｙ ｔｈｅ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｗａｒｄ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘｅｓ（ｍｅｄｉｃａｌ ｔａｓｋ ｃｏｍｐｌｅｔｉｏｎ，ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｏｏｍ ｖｉｓｉｔｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ，ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｉｓｋｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ）ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ Ｄｅｌｐｈｉ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｅａｒｌｉｅｒ ｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｎｄ ｓｃｏｒｉｎｇ ｃｒｉｔｅｒｉａ ａｎｄ ｗｅｉｇｈｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．Ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｔａｓｋ ｃｏｍｐｌｅｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｏｏｍ ｖｉｓｉｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｃｏｒｅｄ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｄａｔａ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ（ＨＩＳ）ａｎｄ ｆｒｏｍ ｆｉｅｌｄ ｓｕｒｖｅｙ ｂｙ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｆｏｕｒ ｉｎｄｅｘｅｓ ｗｅｒｅ ｓｕｂ— ｊｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｃｏｒｅｄ ｔｗｉｃｅ ｂｙ ２０ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｔｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｗｏ ｒｏｕｎｄｓ ｏｆ ｓｃｏｒｉｎｇ ｂｙ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｔｓ ｗｅｒｅ １００ ａｎｄ ９５．０ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｔｏｐ １０ ｗａｒｄｓ ｈａｖｉｎｇ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｐｉｎａｌ ｏｒｔｈｏ— ｐｅｄｉｃｓ，ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｂｕｒｎ ｕｎｉｔ，ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ ｗａｒｄ １，ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｗａｒｄ １，ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｗａｒｄ ３，ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｗａｒｄ ２，ｎｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，ｏｒｔｈｏ— ｐｅｄｉｃ ｔｒａｕｍａ ａｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ；ｔｈｅ ｂｏｔｔｏｍ １ ０ ｗａｒｄｓ ｈａｖｉｎｇ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ， ｓｅｎｉｏｒ ｃａｄｒｅｓ ｗａｒｄ ４，ｓｅｎｉｏｒ ｃａｄｒｅｓ ｗａｒｄ ３，ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ／ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｓｅｎｉｏｒ ｃａｄｒｅｓ ｗａｒｄ １，ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ｃａｄｒｅｓ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｐｌａｓｔｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄ ｓｅｎｉｏｒ ｃａｄｒｅｓ ｗａｒｄ ２ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｎｉｏｒ ｃａｄｒｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄｉｆｉｃｕｌｔｙ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｉｔｓ ｃｏｕｌｄ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ ｒｅｆｌｅｃｔ ｔｈｅ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｕｎｉｔ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ，ｗｈｉｃｈ ｌａｙｓ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｉｎ ｗａｒｄ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ— ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｈｕｍａｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｃｈｅｍｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ； ｗａｒｄ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ；ｈｕｍａｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ； ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ 随着医疗事业的不断发展，医学学科越分越细， 医院内根据专业分科，不同患者、不同病种、不同风险 和不同的护理需求，形成了风险程度高低和工作量轻 重各不相同的病区。如何全面、客观、准确地反映各 １对象与方法 １．１对象某三级甲等医院除急诊、中心重症监护 室及专科重症监护室外的６１个病区。 １．２方法 病区的护理工作难度，并能在人力资源配置及绩效考 核中得以体现，成为各大医院管理者的研究重点。难 １．２．１ 确定研究小组及专家成员 ①研究小组由主 任护师１人、副主任护师１人、主管护师１人、硕士研 究生３人、卫生统计学教授１人共７人组成。研究小 度系数是描述事物难易程度的数量值，难度系数值越 大，表明其难度越高，难度系数的表述在不同的学科 领域不能一概而论。目前，难度系数在医学领域应用 组的主要任务为拟定研究主题、收集数据、编制难度 系数专家咨询表、选择专家、根据调取的数据及专家 ２轮次回复的咨询表，进行整理、统计与分析。②Ｄｅｌ— ｐｈｉ咨询专家：选择全院在护理管理及临床护理领域 具有丰富经验的专家２Ｏ人，年龄２８～５４（３４．０±６．Ｏ） 岁。学历：大专２人，本科１２人，硕士４人，博士２ 人。工作年限１１～３５（１５．０±７．０）年。职称：高级１２ 人，中级８人。 尚不多见ｌ１ ］。２０１０年６～１２月，我们在病区分类研 究中引入病区护理难度系数的概念，并建立难度系数 的评价方法，将难度系数作为病区分类的要素之一。 方法与结果介绍如下。 作者单位：ｌ＿中南大学湘雅医院护理部（湖南长沙，４１０００８）；２．中南大 学公共卫生学院；３．中南大学护理学院 龙艳芳：女，硕士，护师 １．２．２研究工具检索文献发现，病区分类研究极 科研项目：国家临床重点专科护理建设项目 少，仅天津市第三中心医院对病区分类有所描述但却 未报道病区分类具体的研究方法。其认为病区分类 收稿：２０１２一ｌ１—０５；修回：２０１３—０４—０２ ・ ３８ ・ 研究中护理工作量和病情是两项重要指标口］。李美 华 则认为病房难度系数由住院天数和危重患者天 数决定。综合考虑，研究小组认为若要全面、客观、准 确地反映病区的护理工作难度，还应加入其他方面的 指标，如医疗任务的完成情况以及专家对护理工作 量、病情、护理风险、生活自理程度等多方面的问卷调 查等。参考相关文献及通过对２Ｏ名专家的Ｄｅｌｐｈｉ法 筛选出评价病区护理难度系数的６项指标，即医疗任 务完成情况、患者病情、患者生活自理程度、护理风 险、工作量及急诊收治情况。 根据Ｄｅｌｐｈｉ法筛选的结果，研究小组自行设计 病区护理难度系数调查表。调查表由两部分组成，一 部分为专家的一般资料，包括年龄、性别、职称、学历、 工作年限，另一部分为６大指标，设定６项指标总分 １００分，请专家对每项指标赋予权重，确定“医疗任务 完成情况”２０分、“是否收治急诊”１０分，“病情”１５ 分、“生活自理程度”２５分、“护理风险”１５分、“护理工 作量”１５分。每项指标得分设４个等级。 １．２．２．１ 医疗任务完成评价标准 调取２０１０年某 三级甲等医院新区搬迁后网络中心２０１０年６～１２月 的医院信息管理系统（ＨＩＳ）数据库，计算各病区６～ １２月平均病床使用率，计算病床使用率的四分位数， Ｐ０～Ｐ２５计５分，Ｐ２５～Ｐ５０计１０分，Ｐ５０～Ｐ７５计１５ 分，Ｐ７５～Ｐ１００计２Ｏ分；参考我国卫生部在《综合医 院分级管理标准》＿４ 中对不同等级医院设定的平均住 院日达标指标，以该院各病区平均住院日作为参考标 准，超出平均住院日的评分下调１个等级。 １．２．２．２收治急诊评分标准 实地调查记录各病区 急诊患者收治情况。各病区“天天收治急诊患者”计 １Ｏ分，“轮流收治急诊患者”计７分，“偶尔收治急诊 患者”计３分，“不收治急诊患者”计。分。 １．２．２．３患者生活自理程度、患者病情、护理风险及 护理工作量４项指标评价标准将２Ｏ名专家集中起 来，调查表人手１份，填写前，要求６１个病区的护士 长对病区护理工作如实进行文字说明，陈述科室收治 的病种、科室特色护理工作等，文字材料由研究小组 成员汇总并发给每名专家，２０名专家根据各病区的 汇报内容、自身理论基础、文献查阅、工作经验及对各 个病区护理工作的理解等，针对各病区患者的生活自 理程度、病情、护理风险及护理工作量４项指标，在调 查表相对应的等级打钩。其中，生活自理程度：工级 ２５分，Ⅱ级２Ｏ分，Ⅲ级１５分，Ⅳ级１０分，即生活自理 程度越低，得分越高；病情、护理风险及护理工作量： Ｉ级１５分，Ⅱ级１１分，Ⅲ级７分，Ⅳ级３分，即病情 越重、风险越大、工作量越大，得分越高。１周后进行 第２次评分。同一病区的各项指标得分，取２Ｏ位专 家２轮相应指标评分的平均值。 １．２．３病区护理难度系数的确立 病区护理难度系 数一∑６项指标／ｌｏｏ。各病区护理难度系数均小于１。 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｊｕａ．２０１３ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．１ｌ １．２．４统计学方法 资料采用Ｅｘｃｅｌ２００３软件进行 统计描述。 ２护理 ２．１调查表的回收情况２轮均发出调查表２０份， 回收有效调查表分别为２０份、１９份，回收率分别为 １００ 、９５．０ 。 ２．２护理难度系数居前１Ｏ位、后１０位的病区 见 表１。 表１ 护理难度系数居前１Ｏ位、后１Ｏ位的病区 前１Ｏ位病区护理难度系数 后１Ｏ位病区 护理难度系数 脊柱骨科０．９ｌ 内分泌科 ｏ．４０ 儿科 ｏ．８９ 特需４病房 ｏ．４１ 烧伤科 ｏ．８５ 特需３病房 ｏ．４３ 心内１科 ｏ．８４ 皮肤／康复科 ｏ．４５ 神内１科 ｏ．８１ 特需１病房 ｏ．４７ 神外３科 ｏ．８１ 放疗科 ｏ．４８ 神内２科 ｏ．８０ 干部内科０．４９ 新生儿科 ｏ．７９ 整形科 ｏ．４９ 创伤骨科０．７９ 特需２病房 ｏ．５０ 感染科０．７７ 综合内科 ｏ．５ｌ ３讨论 ３．１ 病区护理难度系数评价在病区分类研究中的作 用 ３．１．１对病区间的相对价值进行量化，使临床科室 护理工作的评价及应用更加客观 护理队伍是一个 提供护理技术服务的群体，在医院建设中发挥了重要 作用。但是长期以来都没有一套科学的评价体系能 很好地反映不同护理岗位的劳动价值【５ ］，护理单元 的人力、财力、物力分配与护理岗位的绩效、责任、风 险、劳动强度、技术含量等价值要素不一定成正比，相 对打击了某些科室护理岗位工作者的积极性。随着 大型综合医院护理单元工作专科化、精细化发展，护 理分配应综合考虑医疗任务的完成情况、实际床位的 开放数量、护理工作量、病情、护理风险、生活自理程 度等多方面因素。为了充分体现这些价值要素，本研 究引入了病区护理难度系数的概念，建立难度系数的 评价方法，并将难度系数作为确定病区分类的要素之 一。病区护理难度系数是用直观的数字对病区的医 疗任务完成情况、收治急诊、病情、生活自理程度、护 理风险、护理工作量等各种因素进行综合反映，通过 客观数据、实地调查及专家的评价，是专家对所评价 病区价值的一种普遍认可ｌ＿】一。病区护理难度系数评 价以“病区”为中心，即评价的对象是医院体系中客观 存在的护理单元，而不仅仅是护理工作者或患者。病 区护理难度系数评价衡量的是护理单元的相对价值 而不是绝对价值，是根据预先规定的衡量标准，对护 理单元难度的主要影响指标逐一进行评价，由此得出 各个护理单元的量值使护理单元之间有对比的基础， 使临床科室护理工作的评价及应用更加全面 。本 研究创新性地将医疗任务、病情、生活自理程度、护理 护理学杂志２Ｏ１３年６月第２８卷第１１期 风险、工作量、收治急诊作为病区难度系数６个指标， 进行客观和主观评分，将计算出的难度系数作为病区 分类的要素之一。 ３．１．２ 病区护理难度系数的确立为薪酬制度的建 立、绩效工资的分配提供依据 为了促进医院护理服 务质量的不断提高，必须将利益分配与精神引导相结 合，才能形成长效的工作机制。在临床工作中，有的 医院是按节余的一定比例提取绩效工资，有的医院是 按照工作量给予奖励，没有体现护理的风险和其在医 院整个业务中的价值和地位。病区护理难度系数评 价作为确定薪资结构的一个有效的支持性工具，医院 可以依据该系数制定相应的薪酬分配制度，调动各级 护理人员在本职工作中的主观能动性，有力地促进护 理工作的发展。 ３．１．３病区护理难度系数的确立为合理配置护理人 力资源提供依据 护理人力资源配置合理的标准包 括人员数量、质量和结构三方面［８］。人员数量配置合 理性的保证是护理人力资源配置的核心＿９］。有研究 认为，由于护理工作量受诸多因素如护士、患者及环 境等的影响，调研者应以某种疾病或某一专科为单 位、以患者的复杂情况为中心、护士和环境兼顾进行 护理人力配置研究［１ 。本课题将病房难度系数纳入 病区分类的要素之一来进行病区分类，为合理配备相 应的护理人力提供依据。 ３．１．４病区护理难度系数的建立有利于临床一线护 理人员的稳定 护士离职率高是国内外普遍存在的 一个问题，它影响着护理质量以及患者的满意度，给 组织带来巨大的影响，造成国家教育经费及卫生资源 的极大浪费，最终影响整个护理事业的发展［１ 。近 年来，一些研究发现，对工作中的付出与收获不平衡 的感知是引起护士离职的关键因素，认为他们所得薪 酬与其能力、工作经验和工作绩效不成正比，努力一 回报不平衡模型（ＥＲＩ）得分越高，离职意愿越 高 １２１ ３］。 本研究中病区护理难度系数的建立是创造性地 根据６种因素权重综合评价而来，体现病区护理工作 的脏、苦、累、风险及技术，能够真实反映护士工作价 值，有利于护理队伍的稳定。本研究结果显示，该院 病区护理难度系数最高的病区是脊柱骨科，为０．９１， 可能与该院脊柱骨折急症患者多，病情重，患者生活 自理程度低，且我院脊柱骨科开展的高难度脊柱侧弯 矫形手术较多、风险非常大有关。最低的为内分泌 科，为０．４０，可能与内分泌科住院患者大多数为慢性 病、病情较稳定、绝大部分患者生活能自理且很少收 治急诊患者有关。 ３．２本研究的局限性本研究中病区难度系数的建 立既结合了客观数据，又结合了专家判断。研究期 间，客观数据可能并未真实反映该科室的护理工作难 度，如该院的移植病区由于某些特殊原因一直未收治 ・ ３９ ・ 脏器移植的患者而导致床位使用率不高。此外，专家 判断是基于各病区的汇报内容、自身理论基础、文献 查阅、工作经验及对各个病区护理工作的理解等，受 主观认识的制约，对研究结果可能产生一定影响。未 来拟对病区护理难度系数进行动态评估。 病区护理难度系数作为病区分类的重要指标，其 引入是深入开展优质护理服务，落实卫生部颁布实施 《中国护理事业发展规划纲要（２０１１—２０１５年）》中 “完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意 度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称 晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，建立稳定临 床护士队伍、充分调动临床护士积极性的激励机 制”＿１ 的重要举措之一。 ［（致谢：在此研究过程中，得到了下述部门（中南大学公 共卫生学院、中南大学湘雅医院网络中心、病案管理中心、医 务部与护理部）和专家（高红梅、贺莲香、冯梅、岳丽青、易宜 芳、王耀辉、曾小艳、范丽莉、徐德宝、唐春炫、李黎、袁素娥、黄 苇平、刘静、周霞、莫莹屏、粟艳、韩辉武、钟平）的大力支持，在 此深表谢意！］ 参考文献： ［１］ 张英．科室难度系数应用的探索［Ｊ］．中国卫生人才， ２００９，４：５２—５３． ［２］李美华．设置难度系数进行护理目标管理的尝试ｌ－Ｊ］．当 代护士，２００４（５）：９１—９２． ［３］ 田丽．我院无陪护管理模式［Ｊ］．中国护理管理，２００９，９ （８）：１６—１８． ［４］ 中华人民共和国卫生部．综合医院分级管理标准（试行 草案）［ｓ］．１９８９—１１—２９． ［５］ 陈红，李继平，尹曦．护理岗位评价研究进展［Ｊ］．中华护 理杂志，２００７，４２（７）：６０３—６０５． ［６］姜小明，唐月红，王岩，等．我院实施护理绩效分配的方 法及体会［Ｊ］．中国卫生经济，２０１０，２９（２）：８０—８１． ［７］ 王进．岗位评价的实施ｌ－Ｊ］．中国劳动，２００９（７）：４８—４９． ［８］张庆玲，刘玉馥，谢刚敏，等．护理人力资源配置研究进 展［Ｊ］．护理研究，２０１０，２４（３）：５６８—５７０． ［９］李葆华，祖鹏婧，赵艳，等．落实“优质护理服务示范工 程”护理人力资源管理［Ｊ］．中国护理管理，２０１０，１０（４）： ３４—３６． ［１Ｏ］霍焱，尚少梅．护理工作量测量的影响因素［Ｊ］．护理学杂 志，Ｚ００７，２２（４）：７２—７４． ［１１］刘逸文，李继平，吴小玲．护士离职原因及组织保持力的 相关性研究进展［Ｊ］．中华护理杂志，２００８，４３（４）：３５１— 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