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【营养筛查】第二部分 NRS2002评分表说明

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【营养筛查】第二部分 NRS2002评分表说明

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作者介绍NRS2002评分表/说明

【精华掌握】表格中6个关键点说明 请对照表格中的数字标识阅读以下关键点说明。

【1】适用对象

①NRS2002并非适用于所有住院患者。不在适用对象范围内的患者请选择其他合适的筛查或评估工具。

②住院1天以上:指预计患者住院时间超过1天,非门诊或24小时住院患者。《中华人民共和国卫生行业标准》规定,住院患者入院24小时内应完成营养风险筛查2002。常见误解:住院1天以后方能进行筛查。 【2】初筛

①4个问题全为“否”,则结束筛查,1周后复查;初筛有一项或以上为“是”,则进入最终筛查。

②BMI<18.5:国外原始表是BMI<20.5kg/m2,由于国人BMI正常值下限为18.5kg/m2,所以,对中国患者进行营养风险筛查时,应该询问患者的BMI是否小于18.5。

③过去1周内有摄食减少吗:应与正常营养需要量相比较。例如:与过去的正常饭量相比较。 【3】疾病严重程度评分

①当有多种疾病时,取其中最高分,不应累加。

②腹部大手术:若为急诊手术,评2分。若为择期手术,则根据其他疾病诊断评分。

③APACHE评分:通常患者病历中有这个项目的评分,如果没有,参见第3页。

④疾病严重程度补充评分标准:当患者诊断未列入述疾病诊断时须“挂靠”,如“急性胆囊炎”、“老年痴呆”等可挂靠于“慢性疾病急性发作或有并发症者”。当无法“挂靠”疾病时,根据当前疾病状态导致的营养需求量的变化,采用补充标准进行评分。 【4】营养受损评分

①当既有体重减轻、又有摄食量减少时,应取其中最高分,不应累加分数。

②体重丢失>5%是指,体重减少的kg数占过去体重的百分比超过5%。例如,患者3个月前体重70kg,3个月内体重减少5kg,5/70=7.1%>5%,评1分。

③近1周进食量减少是与正常营养需求量相比,而非与1周前的进食量相比。

④提问时应客观、中立,避免诱导式提问。例如:应先询问“近1周进食量有无变化?”,而非直接问“近1周进食量减少了吗?减少了多少?”。 【5】年龄评分

①年龄应以电子病历显示年龄为准。

②70岁评分为1分;此外<18岁,>90岁患者为非适用人群。 【6】总评分

①NRS2002只能判断是否存在营养风险(不能判定患者是否存在营养不良及营养不良

的程度),得分高低并不能判定营养风险程度的大小。

②≥3分,表示存在营养风险。应结合临床,制定营养支持方案,部分患者有疑问时,加营养评定。

③<3分,表示无营养风险。1周后复查。 审稿:中国临床营养网编辑部本站动态栏:

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