国际医药卫生导报２０１４年第２０卷第１０期ＩＭＨＧＮ，Ｍａｙ ２０１４，Ｖ 日 ｌ９ 氯雷他定片结合雷诺考特喷鼻剂 治疗常年变应性鼻炎疗效观察 杨华樊文胜 【摘要】 目的观察雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片治疗常年变应性鼻炎的临床疗效。方法 收集常年变应性鼻炎患者８８例，按就诊顺序随机分为治疗缉和对照组各４４例，其中对照组给予雷 诺考特喷鼻剂治疗，治疗组给予雷诺考特喷鼻剂结合氯霄他定片，分别给药２周后观察临床疗效和 不良反应。结果两组患者总有效率分别为９５，５％和８１．８％，总有效率组间比较差异具有统计学意义 （ ＝４．１，Ｐ＜ｏ．０５）；两组患者治疗后的临床症状和体征与治疗前比较差异具有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０１）； 治疗后组间比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论年变应性鼻炎临床疗效确切。 雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片治疗常 【关键词】 常年变应性鼻炎；雷诺考特喷鼻剂；氯雷他定片 样的用量用法使用雷诺考特喷鼻剂。两组分别连续用 药治疗１４天。 ｌ，４疗效评价结合参考文献［３】，就患者治疗前后 的临床症状、症状改善时间及不良反应，评价和记录 患者主观评分，观察患者症状、体征进行综合评价。 根据治疗前后临床症状和体征积分进行分级评定疗 效。疗效以评分值表示，评分值＝（治疗后一治疗前） ／治疗前Ｘ １００％；评分值≥６６％者为显效；６６％＞ １资料与方法 评分值≥２５％为有效；评分值＜２５％为无效。 ５安全性评估及不良反应观察试验前后进行脉 １．１一般资料参考文献［２】的诊断标准，收集选择 １．常年变应性鼻炎患者，所有患者病程在ｌ２个月以上， 搏 压、血、尿常规、肝功能、肾功能、血糖及心 均有鼻痒、喷嚏、鼻塞、鼻粘膜肿胀等症状和体征的 电图检查，详纲观察并记录全身和局部不良反应。 临床表现；排除患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、药物过 １．６统计分析临床观察数据以（ ±Ｓ）表示，采 敏、妊娠、哺乳、合并哮喘、肝肾功能异常者；共收 用ＳＰＳＳ１７．０统计软件分析，组问计量比较选择ｔ检验， 集患者８８例，其中男４８例，女４０例，年龄范围在 有效率比较选择 检验。 ２３～４９岁，平均（３１．２±１０．５）岁，病程在ｌ２—４８ ２结果 个月之间，平均（３３．５±１１．２）月。 １．２病例分组按照就诊顺序随机将８８例变应性鼻 ２．１ 两组患者不良反应及疗效两组患者治疗后无明 炎患者分为治疗组和对照组，其中雷诺考特喷鼻剂合 显不良反应，治疗前、后在生命体征和血尿常规、肝 氯雷他定片为治疗组（４４例），平均年龄（３２．１±。１１．３） 肾功能、血糖生化检验及心电图检查均无明显改变。 岁，平均病程（３Ｓ．８±１２．１）月；雷诺考特喷鼻剂为 两组患者总有效率分别为９５．５％和８１．８％，总有效率 对照组（４４例），．平均年龄（３０．６±９．８）岁，平均 组间比较差异具有统计学意义（ ＝４．１，Ｐ＜０．０５）， 病程（３３．１±１０．３）月；两组患者在年龄、性别、病 说明雷诺考特喷鼻剂联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎 程几方面比较差异无统计学意义，具有可比性（Ｐ＞ 疗效确切。结果见表１。 ０．０５）。 变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病患。包括常年性 和季节性两类，该疾患是全身性疾病在鼻腔局部反映， 主要以鼻痒、喷嚏、分泌物增加、鼻腔粘膜肿胀为临 床症状ｎ ；近年变应性鼻炎在全球发病率逐渐增高， 临床治疗用药以皮质类固醇和抗组胺药为主，我们采 用雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片治疗变应性鼻炎取 得一定疗效，现将结果总结如下 １－３给药方法治疗组：用雷诺考特喷鼻剂喷鼻， 每鼻孑Ｌ ２揿／次，３次／天；在喷鼻间隔期间，口服氯 雷他定片，１片／次，１次／天；对照组：与治疗组同 表１两组患者临床疗效比较 组别 病例显效［月（％）］有效 （％）］无效 （％）］有效率（％） ２０（４５．５） ｌ６（３６．４）８（１８．２）８１．８ 对照组 ４４ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１４．１０．０３１ 作者单位：２６６５００青岛市黄岛区中医医院 ２．２两组患者治疗前后临床症状与体征评价两组 患者分别治疗后的临床症状和体征均有所缓解，两组 患者治疗前后比较，差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０１ 国际医药卫生导报２０１４年第２０卷第ｌ０期ＩＭＨＧＮ，Ｍａｙ ２０１４，Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．１０ 表２两组患者临床症状和体征（ ±ｓ） 比较，ａＰ ０．Ｏ１；治疗后组 （治疗组治疗前后症状比较ｔ＝６７．８，治疗组体征比较 ｆ １：ｌ ｉ对照组治疗前后症状比较ｔ＝４５．４，对照组治疗 前后体征比较ｔ＝３９。８）。治疗后组治疗前后间比较， 鼻炎症状和体征，临床疗效显著，与对照组比较差异 具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。该方法使用简便易行， 有一定的临床推广价值，但如果长期联合应用，疗效 差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０１（治疗后症状比较 和副反应还有待于进一步观察考证。 ，再２０ ７，治疗后体征比较ｔ＝ｌＯ．７）。由此提示治疗组在 改善患者症状和体征方面优于对照组，结果见表２。 参考文献 ３讨论 王德云．应重视对变应性鼻炎的研究【ＪＪ．中华耳鼻咽喉 常年性变应性鼻炎的发病原因尚不明确，遗传和 头颈外科杂志，２００５，４０（３）：１６３—１６５． 环境等因素变化是该病发生主要诱因，就其作用机制 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学 会耳鼻咽喉科分会．变应性鼻炎的诊治原则和推荐方 是特应性个体接触致敏原后由ＩｇＥ介导介质释放为开 案（２００４，兰州）『端，有多种免疫活性细胞和细胞因子参与鼻粘膜慢性 Ⅲ 阁 Ｊ］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， ２００５，４０（３）：１６６—１６７． 炎症反应性疾病ＭＪ。 黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学【Ｍ】．北京：人民卫 雷诺考特喷鼻剂其主要成分为布地奈德，是一种 生出版社，１９９８：２５５． 长效糖皮质激素，在鼻腔内具有强力局部抗炎作用。 高越，廖建军，徐佩茹．过敏性鼻炎药物治疗的新进展 能增强内皮细胞和溶酶体膜稳定性，减轻鼻粘膜水肿 及注意事项［Ｊ］．医学，２００９，３９（１１）：１０９—１１２． 和血管扩张，抑制炎症反应和降低抗体合成，使组胺 李丽仁．布地奈德吸入剂雾化治疗急性感染性喉炎的临 释放减少，可避免全身使用糖皮质激素所致的不良影 床价值［Ｊ］．中国医学创新，２０１２，（３５）：５５． 响。在局部治疗剂量下无全身毒副作用 且使用方便【５ｊ。 范贤勇，钟渠，周贤刚．氯雷他定片治疗变应性鼻炎的 氯雷他定是一种新型非镇静性的强力长效三环抗组胺 临床疗效观察ｆＪ】＿现代医药卫生，２０１０，２６（１３）： 药，口服后吸收迅速，属于新一代组胺Ｈ，受体拮抗 １９５９－１９６１． 剂，且其还能抑制免疫性释放炎症介质，稳定肥大细 胞在外周竞争性争夺效应细胞上的组胺Ｈ 受体 。 本临床观察采用雷诺考特喷鼻剂联合氯雷他定片治疗 （收稿日期：２０１４一Ｏ１—０２） 变应性鼻炎，结果显示两药物联合可明显改善变应性 （责任校对：张娇） ・读者・作者・编者・ ２０１ ４年本刊一些常用词汇可直接用缩写（一） 胎牛血清（ＦＢＳ） 体重指数（ＢＭＩ） 天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ） 磷酸盐缓冲液（ＰＢＳ） 总胆固醇（ＴＣ） 人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 变异系数（ＣＶ） 甘油三酯（ＴＧ） 甲型肝炎病毒（ＨＡＶ） 磁共振成像（ＭＲＩ） 低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ） 乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 血红蛋白（Ｈｂ） 高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ） 丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 核因子一ＫＢ（ＮＦ—ＫＢ） 重症监护病房（ＩＣＵ） 乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ） 逆转录聚合酶链反应（ＲＴ—ＰＣＲ） 心脏监护病房（ＣＣＵ） 乙型肝炎病毒表面抗体（抗一ＨＢｓ） 酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ） 严重急性呼吸综合征（ＳＡＲＳ） 乙型肝炎病毒核心抗体（抗一ＨＢｅ）
