学园Ｉ ＸＵＥＹＵＡＮ ● ２０１５年第４期 ● 大学生心理弹性、应对方式与心理症状的关系★ 蔡蓉北京信息科技大学心理健康教育中心 【摘要】本文主要考察了大学生的心理弹性、应对方式与心理症状的关系。采用心理韧性量表中文版（ＣＤ—ＲＩＳＣ）、 简易应对方式问卷、症状自评量表（ＳＣＬ一９０）对３４５名大学生进行测查。结果显示，心理弹性不存在性别、家庭所在地、 是否独生子女的差异；心理弹性、应对方式与心理症状两两相关；心理弹性既反向预测心理症状，同时也通过应对方式反向 预测心理症状。 【关键词】心理弹性应对方式心理症状 【中图分类号】Ｇ４４４ 【文献标识码】Ａ ２０世纪七八十年代，研究者注意到有些个体虽然经历 过严重的逆境和创伤，却依然发展得很好，具有较强的社会 适应功能，未出现任何精神障碍。于是研究者开始研究心理 弹性。美国心理学会把心理弹性定义为个体面对生活逆境， 创伤、悲剧、威胁或其他生活重大压力时的良好适应，它意 味着面对生活压力和挫折的“反弹能力”。心理弹性是人类 机体中存在着的一种自我保护的本能，它能在逆境下自然地 展现出来，推动人们去克服生命威胁、去追求自我实现、维 持精神和谐。本研究将心理弹性定义为个体应对压力、挫折 或创伤等消极生活事件的能力，每个个体都具有这种能力， 不同的只是心理弹性的大小。 过往研究发现心理弹性和个体的主观幸福感成正相关， 与精神痛苦、抑郁、焦虑等心理症状成负相关，并且心理弹 性是心理症状和自杀风险的显著预测变量。以往研究还发现 应对方式能预测心理健康状况，心理弹性与积极应对成正相 关，与消极应对成负相关。基于前人的研究结果，本研究假 设心理弹性除了直接影响心理症状外，还通过应对方式间接 影响心理症状。本研究采用大学生为被测试者，同时考察心 理弹性、应对方式与心理症状的关系，以期为心理健康教育 提供理论依据和实证支持。 一对象与方法 １．对象 采用整群抽样法，２０１４年５月至６月以班级为单位在 北京某高校大一、大二、大三学生中发放问卷３７０份，剔 除信息存在错误和回答不完整的问卷，回收有效问卷３４５ 份，有效率为９３％。其中男生９６人（２７．８％），女生２４９ 人（７２．２％）；大一１３６人（３９．４％），大二１２８人（３７．１％）， 大三８１人（２３．５％）；城市或城镇２４７人（７１．６％），农村９８ 人（２８．４％）；独生子女２２１人（６４．１％），非独生子女１２４ 人（３５．９％）。 ２．方法 心理韧性量表中文版（ＣＤ—ＲＩＳＣ），该量表英文版由 Ｃｏｎｎｏｒ和Ｄａｖｉｄｓｏｎ于２００３年编制，中文版由肖楠和张建新 于２００７年在中国人群中进行修订，共包含２５个题目，分为 六北京信息科技大学２０１４年度校科研基金（１４３５０４０） 【文章编号】１６７４—４８１０（２０１５）Ｏ４—０００１一Ｏ３ 坚韧、力量和乐观三个维度。量表采用５点评分，分数越高 心理弹性越好。 简易应对方式问卷，共２０个条目，前１２个条目属于积 极应对维度，后８个条目属于消极应对维度。 症状自评量表（ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｈｅｃｋ ｌｉｓｔ，ＳＣＬ一９０），ＳＣＬ一９０ 包括ｌ０个因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、 抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性和因子１０（症 状未分类的因子）。采用无（１），轻度（２），中度（３），偏 重（４），严重（５）的５级评分方法。 ３．施测 在取得被试的知情同意后，被试按自愿、、匿名原 则完成问卷。由研究者本人担任主试，在课堂上进行集体施 测，当场回收。 ４．数据分析 采用ＳＰＳＳ １ ６．０统计软件包对数据进行统计分析，进行 描述性统计、差异检验、相关分析和回归分析。 二结果 １．心理弹性、应对方式、心理症状的描述性统计及差 异检验 由表１可以看出，在心理弹性的乐观维度上，存在着显 著的性别差异和城乡差异，即女生比男生更乐观，城市的学 生比农村的学生更乐观。但在心理弹性的总均分上并不存在 性别和城乡的差异以及是否独生子女的差异，也就是说，不 管是男生或女生，城市或农村的学生，独生子女或者非独生 子女，ｆ 门的总体 理弹陛水平并无显著差异。在应对方式这 一变量上，女生比男生更多地采用积极应对的方式；在ＳＣＬ一９０ 的躯体化、焦虑、恐惧这三个维度上，女生的得分显著高于 男生，即女生更多地出现躯体化、焦虑、恐惧的症状；在抑 郁和焦虑这两个维度上还存在着显著的城乡差异，城市生 源学生的焦虑和抑郁显著高于农村生源学生；在抑郁、焦 虑、敌意以及ＳＣＬ一９０总均分上，独生子女显著高于非独 生子女，即独生子女出现抑郁、焦虑、敌意的程度高于非 独生子女，总体而言，独生子女出现的心理症状显著高于 非独生子女。 学园Ｉ ＸＵＥＹＵＡＮ ２０１５年第４期 表１ 心理弹性、应对方式、心理症状的描述性统计及差异检验 因子 总体 男 女 Ｔ值 城市 农村 Ｔ值 独生 非独生 Ｔ值 坚韧 ２．６８±０．４７ ２．６５±Ｏ．５Ｏ ２．７Ｏ±０．４６ —０．７５ ２．６８±０．４６ ２．６７±Ｏ．５２ Ｏ．１２ ２．６７±０．４６ ２．７Ｏ±０．５０ —０．６５ 力量 ３．Ｏ２±０．４７ ３．Ｏ０±０．４８ ３．０３±０．４７ —０．４９ ３．Ｏ２±０．４６ ３．Ｏ３±０．５Ｏ 一０．１７ ３．Ｏｌ±０．４５ ３．０４±０．５Ｏ 一０．４４ 乐观 ２，７４±０．５５ ２．６４±０．５９ ２．７８±０．５３ —２．１ｌ ２．８Ｏ±０．５３ ２．５８±０．５７ ３．４０ ｝ ２．７８±０．５５ ２．６７±０．５５ １．８６ 心理弹性总均分 ２．８Ｏ±０．４３ ２．７６±０．４６ ２．８１±Ｏ．４２ —１．Ｏ５ ２．８ｌ±０．４２ ２．７８±０．４７ Ｏ．６Ｏ ２．８Ｏ±Ｏ．４２ ２．８０±０．４５ —０．２６４ 积极应对 ２．１１±０．４１ ２．０Ｏ±０．４３ ２．１５±Ｏ－３９ —３．０７ ２．１２±Ｏ－３８ ２．０９±０．４８ Ｏ．５７ ２．１０士０．４１ ２．１２±Ｏ．４１ —０．３３ 消极应对 １．３３±Ｏ．５Ｏ １．３９０．５２ ｌｌ３ｌ±０．５Ｏ １．３６ Ｉ－３４±Ｏ．５Ｏ ｌ－３１±０．５１ ０．５０ １．３５±０．５０ ｌ－３０±Ｏ．５２ ０．７５ 应对方式总均分 ０．７８±Ｏ．５９ Ｏ．６２±Ｏ．６０ ０．８４±０．５８ —３．Ｏ９ Ｏ．７７±Ｏ．６Ｏ ０．７８±０．５８ 一Ｏ．１１２ Ｏ．７５土Ｏ．５９ Ｏ．８２±Ｏ．５９ 一Ｏ．９８ 躯体化 １－２８士Ｏ－３６ １．２３±Ｏ．２５ ｌ－３Ｏ±Ｏ．３９ —２．２１卑 １．３Ｏ士Ｏ．３７ １－２４±０．３Ｏ １＿３Ｏ １－３１±Ｏ－３７ １．２４±Ｏ．３２ １．８５ 强迫 １－８Ｏ±Ｏ．６０ １．７３±０．５４ １．８３士Ｏ．６２ —１．３７ １．８３士Ｏ．６１ １．７３±Ｏ．５８ １．４０ １．８２±０。６１ １．７７±０．５８ ０．８３ 人际敏感 １．５５±０．４９ １．５２±０．４５ １．５７土Ｏ．５１ －４）．８２ １．５７±Ｏ．５Ｏ １．５Ｏ±０．４６ １．２５ １．５９±Ｏ．５１ １．４８±０．４５ １．９３ 抑郁 １．４５±０．４７ １－３９±Ｏ．３６ １．４８±０．５１ —１．７４ １．４８±０．４８ ０．３７±０．４３． ２．０４＊ １．４９±０．５０ １．３９±Ｏ．４１ ２．１０ 焦虑 １．４１±０．４４ １．３０±Ｏ．２８ １．４５±０．４８ —３．６５ １．４４±０．４６ １．３４±０ ３７ ２．１ｌ １．４４±０．４８ １．３４±０Ｉ３６ ２．２０＊ 敌意 １．４１±０．４５ １．４１±０．４４ １．４１±０．４５ ．１２ １．４３±０．４７ １－３６士Ｏ．３９ １．５７ １．４６±０．４９ １－３３±Ｏ．３５ ２．７５ 恐惧 １．２６土Ｏ．３８ １．２０±Ｏ．２６ １．２８±Ｏ．４２ ＿２．１８ １．２８±０．４１ １－２１±Ｏ．３０ １．５０ １．２７士Ｏ＿３８ １．２４±０＿３９ Ｏ．６５ 偏执 ｌ－３７±０．４０ １Ｉ３６±０．３５ １Ｉ３８±Ｏ．４２ ～Ｏ．２４ １．４０±０．４１ ｌ－３１±ＯＩ３６ １．８６ ｌ，４０±０．４１ ｌ－３２士０Ｉ３７ １．９５ 精神病性 １．３２士Ｏ．３５ ｌ－３ｌ±Ｏ＿３５ １－３２±０．３６ －０－３３ ｌＩ３３土Ｏ．３７ １Ｉ２７±Ｏ＿３１ １．４６ １－３３士Ｏ－３６ ｌ‘２９±０．３４ １．０４ 其他 １．４４±０．４６ １．３８±Ｏ－３５ １．４７ ４－０．４９ —１．７７ １．４７±０．４９ １＿３８±Ｏ＿３８ １．４９ １．４６±０．４８ １．４０±０．４３ １．１３ ＳＣＬ一９０总均分 １．４４±０．３６ １．３９±Ｏ．２８ １．４５±Ｏ＿３９ —１．７０ １．４６±０．３８ １－３８±０－３１ １．７７ １．４７±０＿３８ １－３８±Ｏ－３２ ２．１５ 注：Ｐ＜０．０５，｝ Ｐ＜０．０１， Ｐ＜０．００１，下同 ２．心理弹性、应对方式与心理症状的相关分析 表３心理弹性对心理症状的回归分析 表２心理弹性、应对方式与ＳＣＬ一９０的相关分析 因变量ｌ预测变量｝Ｆ值Ｉ Ｒ ｌ＠Ｒ｝ Ｂ Ｉ Ｂｅｔａ ｌ Ｔ Ｓｉｇ 坚韧 力量 乐观 心理弹性 积极 消极 应对的总 ＳＣＬ一９ｃ 心理症状ｌ心理弹性ｌ ６ｎ３７幸 ＊１ ｏ．１６ １ ｏ．１５８ ｌ一０．３３４ Ｉ一０．４００ Ｉ一７．７７０ ０ 总均分 应对 应对 均分 均分 表４心理弹性对应对方式的回归分析 坚韧 １ 力量 ０．７４６＋ １ 因变量 预测变量 Ｆ值ｌ Ｒ ｌ＠Ｒ ｌ Ｂ ｌ Ｂｅｔａ ｌ Ｔ ｌ ｓｉｇ 乐观 ０．５６８ ０．５５５ ＋ １ 应对方式 心理弹性 ７５．７９７ ｌｏ．１９０１０．１８８］０．５８９［０．４３６［８．７０６ｌ ０ 心理弹性 表５心理弹性、应对方式对心理症状的回归分析 总均分 ０．９４７ ・｝ ｎ８９ｌ料｝ １．７２４｝＃ １ 因变 预测 Ｒ ＠Ｒ Ｂ Ｂ积极 量 变量 Ｆ值 ｅａｔ Ｔ Ｓｉｇ 应对 ０．４８３ ０４９ｏ 十 Ｏ－４５２幸｝｛ ０．５４０＊＊ ｌ 心理 消极 心理 弹性 －０．２９３ －０．３５２ —６．１０４ ０．０００ 应对 一０．７０ ＿０．１２２・ Ｏ．ｏ４１ －０．０７２ ０．１６３｝・ １ 症状 应对 ３０．７４６｝｝ Ｏ．１６６ Ｏ．１６１ 应对的总 方式 －０．０６２ 一Ｏ．１０２ －１．７６６ ０．０７８ 均分 Ｏ．３９７ ｝ ０－４４０｝｛ Ｏ２７１ ｝｝ Ｏ．４３６ ・ Ｏ．５４９ ＋ ＿ｏ７３６幸 １ 由于第三个回归中，应对方式的回归系数不显著，因而 ＳＣＬ一９０ 总均分 －－０．３８ ÷ —ｏ３３ ．３ ．４ｏ 一０－２６ ｝ Ｏ．１０ －０－２５８ ｝ １ 进一步做Ｓｏｂｅｌ检验。根据以上三个回归检验，列出下面三 由表２．可知，坚韧、力量、乐观三个维度以及心理弹性 个标准回归方程。Ｙ代表心理症状，ｘ代表心理弹性，Ｍ代 的总均分与ＳＣＬ一９０的总均分均显著负相关，即心理弹性水 表应对方式，具体见表６。 表６应对方式在心理弹性与心理症状之间的中介效应检验 平越高，心理症状越少；坚韧、力量、乐观以及心理弹性总 均分与积极应对的维度及应对方式的总均分均有显著正相 标准化回归方程 回归系数检验 关，即心理弹性水平越高的个体，越倾向于使用积极的应对 第一步 Ｙ＝一０．３３４Ｘ ＳＥ＝０．０４３ Ｔ＝一７．７７０ 第二步 Ｍ＝０．５８９Ｘ ＳＥ＝０．０６８Ｔ；８．７０６｝ 方式。应对方式的总均分与ＳＣＬ一９０的总均分显著负相关， 第三步 Ｙ；一０．２９３Ｘ ＳＥ＝０．０４８Ｔ＝一６．１０４＂ 即应对方式越积极，心理症状越少。 一０．０６２Ｍ ＳＥ＝０．０３５ Ｔ＝一１．７６６ ３．应对方式在心理弹性与心理症状之间的中介效应分析 采用Ｓｏｂｅｌ检验方法对应对方式的中介效应进行检验， 由表２可以看出，应对方式与心理弹性以及心理症状皆 ｚ＝一１．７３（ｐ＜０．０５），显示中介效应显著。中介效应占总效 是显著相关，这表明应对方式可能在心理弹性和心理症状之 应的比例为１０％。 间起中介作用，因此要对其中介效应进行检验。根据温忠麟、 三讨论 张雷和侯杰泰提出的中介作用的检验方法，分别对各个路径 １．心理弹性的基本情况 进行回归分析。（１）以心理症状为因变量，以心理弹性为自 本研究发现心理弹性的总均分并无性别差异、城乡差异 变量，进行回归分析；（２）以应对方式为因变量，以心理弹 和是否独生子女的差异，仅在乐观这一维度上，女生比男生 性为自变量进行回归分析；（３）以心理症状为因变量，以心 更乐观，城市生源学生比农村生源学生更乐观。这一结果与 理弹性和应对方式为自变量，进行回归分析，结果见表３、 蒲少华等人的研究有部分一致。蒲少华等人的研究表明，心 表４、表５。 理弹性不存在城乡差异和是否独生子女的差异，但在其研究 一２一 学园Ｉ ＸＵＥＹＵＡＮ ２０１５年第４期 广西高等医学院校临床英语教学的制约因素及对策★ 莫凌昭宋红林韦长元 耄 摹 霉曩院 【摘要】东盟合作交流背景及医学教育国际化趋势促使广西高等医学院校所面临的以应试为导向、以教师为中心的教 学模式、师资不足、教材不适用等制约临床英语教育发展的因素势必成为教育改革的对象。为此，我们提出改进策略：设置 临床英语实习课；向学生强调“学生为主，教授为辅”的教学理念；提高临床英语教师的教学能力；做教材的主人。 【关键词】临床英语教学制约因素对策 【中图分类号】Ｇ６４２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４８１０（２０１５）０４—０００３一Ｏ３ 广西作为中国面向北部湾经济圈的桥头堡，自２００４年 学习和应用能力的培养变得本末倒置，导致外语教学的改革 与东盟十国的经济文化交流与合作日益频繁，越来越多来自 在数年中没有形成一个连续、完整的体系，造成语言学习和 东盟不同国家及文化背景的学生进入广西医科大学等高等 运用断裂的现象没有得到根本性的改善，导致教学效果不理 院校学习，这一趋势要求广西医学教育与国际接轨的步伐加 想。大部分医学生临床英语综合能力不强，这与当今医生需 速，持续提升在校医学生即未来医务人员的双语交流能力， 随时查阅英文文献从中循证指导工作或能及时与国外同行 尤其是英语的沟通能力。然而“聋子英语”“哑巴英语”现 进行专业交流的要求脱节，不同程度地影响了中国医生的对 象仍然长期、普遍存在于现今的医学生中，这说明当前的外 外交流与诊疗水平的综合提升。 语教学模式与时代要求脱节，不能满足中国医学教育面向世 由于医学院校至今仍沿用考试通过率作为评判英语教 界、融人世界的要求。 学水平的依据，对医学生语言应用能力的测试以通过公共英 一制约因素 语四、六级的方式衡量，而这种测试方式是不包含口语内容 １．陈旧的教学模式 的，与当前普通高校英语教学大纲里专门指出的“目前要特 应试教育模式的长期应用使学校的外语课程改革、语言 别注意加强听说技能的培养”不一致。此外，大纲里在教学 六２０１３年度广西医科大学教育教学研究与改革课题立项项目“东盟背景下医学专业英语分级教学内容结构优化与实践”阶 段性研究成果（编号：２０１３ＸｄＧＢ５８） 中男生的总体心理弹性要高于女生，这一结果与本研究不一 如培养和增强学生的心理弹『生，即增强他们面对日常压力和应激 致。可能是选取的被试者存在一定的地区差异。值得注意的 事件的能力；训练指导学生在生活中有意识地采用积极应对方式， 是，本研究中女生比男生更乐观，可能因为当今社会，在高 这些途径都有利于促进大学生的Ｊ 理姥康。值得注意的是，在心 房价、激烈竞争的环境下，男生有着比女生更大的求职择业 理弹陛与心理健康之间起中介作用的因素可能不仅仅是应对方 成家立业的压力。本研究还表明，城市学生比农村学生更乐 式，其他变量如积殴隋绪、消极 者、社会．支持、自 黼 营等 观，这一结果与李丽等人的结果相一致，可能因为城市学生 也可能是潜在的中介变量，这些问题仍值得进一步研究。 的生活环境较好，经济压力较小，在家庭中获得父母更多的 参考文献 关注，在生活中喜欢寻求更多的帮助，因而更乐观。 ［１］杨雪岭、崔梓天、赵静波．大学生心理韧性、心理症状 ２．心理弹性对心理症状的预测作用与应对方式的中介作用 与自杀风险的关系［Ｊ］．中国健康心理学杂志，２０１３（９） 本研究的结果表明，心理弹性与心理症状显著相关，并 ［２］王桢、陈雪峰、时勘．大学生应对方式、社会支持与心 且心理弹性对心理症状有直接的预测作用。这一结果与杨雪 理健康的关系［Ｊ］．中国临床心理学杂志，２００６（４） 岭等人的研究结果基本一致，这进一步验证了心理弹性对心 ［３］林婉霞、任梦、张琰．军医大学新生心理弹性、应对方 理症状的保护作用。这一结果支持Ｈｕｎｔｅｒ所提出的心理弹性 式与心理健康的关系［Ｊ］．山西医科大学学报，２０１３（９） 层次模型中对高级层次心理弹性的解释。该理论认为，最高 ［４］温忠麟、张雷、侯杰泰等．中介效应检验程序及其应用 层面的弹陛具有健康、成长的含义。具有高层次弹陛的个体能 ［Ｊ］．心理学报，２００４（５） 积极地调动个人资源，获得更多的社会支持，灵活地处理压 ［５］蒲少华、李晓华、卢宁．当代大学生心理弹性调查分析 力。因此，心理弹性越高的个体，心理症状越少，心理越健康。 ［Ｊ］．四川职业技术学院学报，２０１２（４） 本研究发现应对方式在心理弹性与心理症状之间起中 ［６］李丽、梅松丽、张立伟．大学新生心理韧性与归因、应对方 介作用。心理弹性越高的个体，其应对方式越积极，心理症 式的相关分析［Ｊ］．中华行为医学与脑科学杂志，２０１２（１０） 状越少。过往研究也发现积极的应对方式能帮助个体积极地 ［７］李玲．应对方式对大学生心理弹性与心理健康所起的中 寻求社会支持或解决问题的方法，进而促进个体的身心健 介作用［Ｊ］．新西部（理论版），２０１３（１０） 康。因此，在大学生心理健康教育工作中，应训练学生学会 ［８］张月娟、阎克乐、王进礼．生活事件、负性自动思维及 采用积极的应对方式，以增进大学生的心理健康。 应对方式影响大学生抑郁的路径分析［Ｊ］．心理发展与 大学生的心理健康水平与其 Ｉ 理弹性及应对方式密切相 教育，２００５（１） 关。这一结果提示我们的心理键康教育工作应从多角度着手， ［责任编辑：庞远燕］ 一３一
