2019医师定期考核临床题库(3)

总分数： 100 分总时间： 60 分钟 1. 关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的 [1 分]

A 乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转 B 肝性脑病消失

C 总胆红素降至正常的 6 倍以下 D 凝血酶原活动度＞ 40% E 黄疸消失 【正确答案是】 C 2.

哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是 [1 分] A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒

E 代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒 【正确答案是】 C 3.

大量输血后铁超载因素，破坏了机体对恶性细胞的免疫监视，导致 A 贫血 B 过敏反应 C 免疫反应 D 肿瘤复发

E 循环超负荷 【正确答案是】 D 4.

伴有窦房结功能低下的患者慎用 [1 分] A 可乐定 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 米诺地尔 E 哌唑嗪

【正确答案是】 C 5.

下列哪项符合三度房室传导阻滞的临床特点 [1 分] A 心率 60 次/ 分以上 B P2↑ C A2↑

D 可听到响亮的第一心音 ( 大炮音 ) E 心律不规则 【正确答案是】 D 6.

房间隔缺损常见体征为 [1 分]

A 第 3、4 肋间Ⅱ～Ⅴ级粗糙全收缩期杂音

B 第 2、3 肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，常伴有 P2 亢进，心音固定C 第 3、4 肋间Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音 D 第 2 肋间Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音

E 第 2 肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少 【正确答案是】 B 7.

不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是 [1 分] A 疼痛缓解

B 心电图 ST段下移 C 频发的室性早搏 D CK-MB酶峰前移 E 窦性心动过速 【正确答案是】 E

[1 分] 8.

关于结核杆菌对异烟肼的耐药性，下列哪项不正确 [1 分] A 易产生耐药性，且不易恢复敏感性 B 易产生耐药性，但易恢复敏感性 C 与其他抗结核病药无交叉耐药性

D 与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生

E 耐药性产生机制可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变 【正确答案是】 A 9.

患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高 [1 分] A 原发性肝癌 B 活动性肝病 C 未成熟畸胎瘤 D 内胚窦瘤

E 胃癌 【正确答案是】 E 10.

急性心肌梗死最常见的心律失常是 [1 分] A 交界性心律 B 窦性停搏

C 阵发性室上性心动过速 D 心房扑动

E 室性期前收缩和室性心动过速 【正确答案是】 E 11.

对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗 A 发病 3 小时内

B 头颅 CT证实无出血灶

C 病人无出血体质 D 出凝血时间正常

E 头颅 CT出现低密度灶 【正确答案是】 E 12.

糖尿病微血管病变的病理特点是 [1 分] A 毛细血管的基底膜增厚， PAS染色阳性 B 毛细血管的微血栓形成，血流速慢 C 毛细血管的钙化通透性降低 D 毛细血管的内皮细胞受损

E 毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄 【正确答案是】 A 13.

引起疱疹性咽峡炎的病原体是 [1 分] A 腺病毒 3、7 型 B B 族链球菌 C 副流感病毒

D 柯萨奇 A组病毒 E 呼吸道合胞病毒 【正确答案是】 D 14.

肝硬化最严重的并发症是 [1 分] A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染

D 电解质紊乱 E 原发性肝癌 【正确答案是】 B 15.

血清病样反应是 [1 分]

[1 分] A 发热 B 痒性皮疹 C 关节肿痛

D 淋巴结肿大 E 以上都是 【正确答案是】 E 14.

有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药 [1 分] A 氯磺丙脲 B 甲苯磺丁脲 C 苯乙福明

D 胰岛素 E 甲福明 【正确答案是】 A 15.

急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A 美西律 (慢心律 ) B 普鲁帕酮 ( 心律平 ) C 普萘洛尔 ( 心得安 ) D 奎尼丁

E 维拉帕米 【正确答案是】 A 16.

下列哪项不是风湿热的次要表现 [1 分] A 发热 B 关节酸痛 C 血沉快

D C- 反应蛋白 ( ＋) E 环形红斑 【正确答案是】 E 19. 原发性肝癌可见 [1 分] A 肝缩小，脾大 B 肝脾肿大 C 肝脾正常

D 肝大，脾缩小 E 肝脾缩小 【正确答案是】 B 16.

原发性肝癌最常见的转移途径是 [1 分] A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 肝外血行转移 D 种植转移 E 肝内血行转移 【正确答案是】 E 17.

手术过程中，深部创口大量渗血可用 [1 分] A 钳夹止血

B 长凡士林纱布条填塞压迫止血 C 结扎止血

D 贯穿缝合止血 E 电凝止血 【正确答案是】 B 18.

持针器持针时，应将缝针的何处夹在钳嘴的何处 [1 分] A 前 1/2 ；前 1/2 B 前 1/3 ；前 1/3

[1 分]

C 后 1/2 ；后 1/2 D 后 1/3 ；后 1/3 E 后 1/3 ；前 1/3 【正确答案是】 E

17. 出现哪种情况，可以采用术中自体血回收 [1 分 ]

A 开放性创伤 6 小时 B 血中可能混有癌细胞 C 血中混有胆汁

D 大动脉瘤破裂出血

E 流出的血液严重溶血 【正确答案是】 D 24. 丝线打结剪线后，留下线头长度一般为 [1 分] A 1～2 毫米 B 3～4 毫米 C 4～5 毫米 D 5～6 毫米 E 6 毫米以上 【正确答案是】 A 19.

在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是 [1 分] A 椎体压缩 1/3 以上不伴有移位的骨折 B 腰 5 椎体附件骨折 C 椎体粉碎性骨折 D 颈 1 椎体的脱位

E 腰 2 椎体压缩性骨折，椎体压缩 1/4 【正确答案是】 E 20.

肝癌病人在肝叶切除时至少要保留 [1 分] A 正常肝组织的 20%或硬变肝组织的

30% B 正常肝组织的 30%或硬变肝组织的 50% C 正常肝组织的 40%或硬变肝组织的 40% D 正常肝组织的 50%或硬变肝组织的 50% E 正常肝组织的 60%或硬变肝组织的 60% 【正确答案是】 B 21.

下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行腹腔镜脾切除的适应症 [1 分] A 出血严重，危及生命

B 经肾上腺皮质激素 6 个月以上无效或治疗后多次反复发作者

C 大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者 D 激素应用禁忌症者 E 起病急，有黄疸者 【正确答案是】 E 22.

脑震荡突出表现有 [1 分] A 一过性抽搐 B 持续性昏迷 C 短暂性失语 D 喷射性呕吐 E 逆行性遗忘 【正确答案是】 E 23.

有关痈的处理方法，以下错误的是 [1 分]

A 部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B 早期可用 50%硫酸镁湿敷 C 切开至皮肤全层 D 尽量剪除坏死组织

E 唇痈可做切开治疗

【正确答案是】 E 30. 直肠与结肠手术腔镜仪器及显示器应放置于 [1 分] A 右侧 B 左侧 C 左侧床尾 D 床头

E 右侧床尾 【正确答案是】 C 18.

伸直型肱骨髁上骨折可能的合并症不包括 [1 分 ] A 肱动脉损伤 B 正中神经损伤 C 骨筋膜室综合症 D 臂丛神经损伤 E 尺神经损伤 【正确答案是】 D 19.

肝动脉提供肝脏全部血液供应的 [1 分] A 15 ～20% B 25 ～30% C 30～35% D 35～40% E 40 ～50% 【正确答案是】 B 20.

关于蜈蚣螫伤的急诊处理，下列错误的是 [1 分 ] A 近心端绑扎

B 弱碱性溶液冲洗伤口 C 碘伏消毒 D 取出毒钩 E 对症治疗 【正确答案是】 C 34. 直肠与乙状结肠交界处位于以下哪个水平 [1 分 ] A 第一骶椎水平 B 第二骶椎水平 C 第三骶椎水平 D 第五腰椎水平 E 第四腰椎水平 【正确答案是】 C 24.

下列哪项可作为多发肝囊肿与 Caroli 病的鉴别 [1 分] A 肝外胆管不扩张 B 囊状影不与胆管相通 C 可以合并囊内结石

D 肝内散在多个大小不等的囊状影 E 以上都不是 【正确答案是】 B 25.

腹腔镜下胆囊切除＋子宫切除术的手术体位是 [1 分] A 截石位 B 平卧位 C 头高脚低位 D 头低脚高位

E 平卧位，腰下垫高 【正确答案是】 A

21.

对跟骨骨折的叙述，以下错误的是 [1 分] A 多由高处坠落足跟着地所致

B 不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定 4～6 周即可 C 波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位 D 对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术 E Bohler's 角小于 20° 可行保守治疗 【正确答案是】 E 22.

外科手术前预防用药应在何时使用 [1 分] A 手术全程

B 手术后 2 小时

C 术前 30 分钟至 2 小时内 D 手术开始后 2 小时 E 手术开始前 24 小时 【正确答案是】 C 23.

脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是 [1 分] A 足部触觉存在 B 小腿触觉存在 C 膝部触觉存在 D 大腿触觉存在 E 肛门感觉存在 【正确答案是】 E 24.

下列手术不属于腹腔镜联合手术的是 [1 分] A 腹腔镜保胆取石术

B 腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术

C 腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术 D 腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术

E 腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肾囊肿开窗引流术 【正确答案是】 A 25.

以下哪项操作易导致子宫穿孔 [1 分] A 查清子宫大小及位置 B 探针沿子宫屈向伸入

C 扩张宫颈时从小号循序渐进 D 根据宫腔深度，选择吸管大小

E 吸管吸引时幅度过大 【正确答案是】 E 26.

下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点 A 一般外生型出血早，血量少

B 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等 C 年轻患者常表现为接触性出血 D 患者可突然阴道大量流血 E 出血量可多可少 【正确答案是】 A 27.

不全流产 [1 分] A 易引起 DIC

B 易引起失血性休克 C 易引起宫腔粘连

D 易引起人流综合征 E 易引起子宫穿孔 【正确答案是】 B 44. 关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不正确的是 [1 分]

[1 分] A 产褥感染可出现盆腔静脉炎

B 血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后 1～2 周 C 影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白 D 病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效 E 需积极抗炎治疗 【正确答案是】 D 28.

子痫患者为控制抽搐，立即处理时主要可选药物中不包括 [1 分 ] A 吗啡 B 哌替啶 C 5%葡萄糖盐水 D 硫酸镁

E 冬眠合剂 【正确答案是】 C 29.

若结核性胸膜炎患者已妊娠 2 个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用A 异烟肼和对氨水杨酸铺 B 利福平和链霉素 C 异烟肼和乙胺丁醇 D 异烟肼和吡嗪酰胺 E 异烟腙和丙硫异烟胺 【正确答案是】 B 47.

治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于 [1 分] A 年龄在 45 岁以下，无生育要求者 B 年龄在 30 岁以下，要求生育者 C 年轻患者病变严重者 D 年轻尚未生育的妇女

E 近绝经的症状较重的患者 【正确答案是】 A 26.

关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确 [1 分]

A 月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果 B 月经周期从出血的第一日算起

C 正常月经周期是 28～30 天加减 3 天 D 经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子

E 经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞 【正确答案是】 D 27.

关于子宫内膜癌的转移途径，以下描述错误的是 [1 分] A 可直接蔓延至宫颈管，侵犯宫颈及阴道 B 初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散

C 位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结 D 癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结 E 血行转移较多见 【正确答案是】 E 28.

完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况 [1 分] A 胎位 LST，单臀，先露未入盆 B 胎位 RSCP

C 胎位 LOP，胎头未入盆 D 胎位 ROA，先露已衔接 E 胎位 LOT，先露高浮 【正确答案是】 D 29.

关于母体产褥期血容量的变化，以下哪一项是错误的 [1 分] A 产后 3 日内血容量增加 15%～25% B 产后过多的组织间液回吸收使血容量增加

分]

[1 C 产后 24 小时内心脏负担加重，易引起心力衰竭

D 产后由于子宫收缩，胎盘循环不复存在，使大量血液进入体循环，使血容量增加 E 产后 8 周内血容量恢复至未孕状态

【正确答案是】 E 52. 下列哪项说明胎儿储备能力不正常 [1 分] A NST试验反应型 B 胎儿心率基线静止型 C 催产素激惹试验阴性

D 胎儿头皮血 pH 值为 7.45 E 胎动良好 【正确答案是】 B 30.

使子宫底保持前倾位置的韧带是 [1 分] A 圆韧带

B 骨盆漏斗韧带 C 主韧带 D 阔韧带

E 卵巢固有韧带 【正确答案是】 A 31.

下列除哪项外为急性盆腔炎常有病史 [1 分] A 经期不卫生 B 清宫术 C 停经史 D 产褥期感染

E 慢性盆腔炎症急性发作 【正确答案是】 C 32.

下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是 A 阴道后穹窿穿刺 B B 超检查

C 血β-HCG D 宫腔镜检查 E 腹腔镜检查 【正确答案是】 D 33.

下列为妇女普查的物质准备，除了 [1 分] A 普查场所应具备充分的水电供应 B 准备妇科病普查表格、登记本等 C 器械和敷料：阴道镜、无菌手套等 D 消毒剂和药品：碘伏、碘酊等

E 检验制剂：生理盐水、 95%酒精等 【正确答案是】 C 34.

关于正常产褥期子宫复旧规律的生理变化，下列正确的是A 产后宫底每天下降 3cm

B 产后 1 周子宫于腹部不能触及 C 产后 4 周宫颈恢复至正常形态 D 产后 4 天宫颈内口关闭

E 产后 30 天宫体恢复至正常大 【正确答案是】 C 35.

下列哪项不是输卵管结扎的并发症 [1 分] A 感染

B 出血与血肿 C 脏器损伤及粘连

D 绝育失败及输卵管妊娠

分] [1 分] [1 E 术中损伤卵巢血管，不会引起月经失调

【正确答案是】 E 59. 下列哪项不是女性青春期的显著生理特性表现 [1 分]

A 全身发育，身高、体形已渐发育为女性特有的体形 B 重要标志是月经来潮 C 具有生育能力 D 乳房发育成熟

E 第二性征发育，呈现女性特有体态 【正确答案是】 D 36.

耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为 [1 分] A 5%～10% B 10%～15% C 15%～20% D 20%～30% E 25%～30% 【正确答案是】 B 37.

新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用 [1 分 ] A 钙剂 B 碳酸氢钠 C 肾上腺素

D 5%葡萄糖生理盐水 E 纳洛酮 【正确答案是】 A 62.

婴幼儿气道异物多用 Heimich 手法解除，采用的体位是 [1 A 仰卧 B 俯卧 C 站立 D 座位 E 半卧 【正确答案是】 A 30.

水痘的早期诊断依据中，下列哪项是错误的 [1 分] A 发热当天或 1～2 天出现皮疹 B 丘疹于 1 天左右变为疱疹 C 皮疹呈向心性分布 D 皮疹一起发出

E 疹色红润，疱浆清亮 【正确答案是】 D 31.

猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确 [1 分] A 疹间皮肤亦呈红色 B 皮疹粗糙，砂纸样 C 常在 24 小时内遍及全身 D 常有散在糠屑样脱皮

E 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 【正确答案是】 E 32.

佝偻病发生的因素是 [1 分] A 日光照射不足

B 食物中钙、磷比例不合适 C 肝、肾损害

D 维生素 D摄入不足

E 以上都有 【正确答案是】 E

分] 38.

关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确 A 液体量按 1ml/kcal 给予

B 使患儿体温 36～48 小时恢复正常

C 热量供给从每日 210kJ(50kcal)/kg 开始 D 根据并发感染性质选用抗生素 E 有出血倾向者可静脉滴入维生素 K 【正确答案是】 B 39.

小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于 [1 分] A 2mmol/L B 2.5mmol/L C 3mmol/L D 3.5mmol/L

E 4mmol/L 【正确答案是】 D 40.

1 岁小儿能做的动作是 [1 分] A 会爬 B 会拍手 C 会独坐

D 会骑三轮车 E 会独走 【正确答案是】 E 41.

对儿童及婴儿进行单人心肺复苏时，按压和通气的比例为 A 5:1 B 15:2 C 30:2 D 15:1 E 10:1 【正确答案是】 C 42.

反映儿童生长与营养状况的灵敏指标是 [1 分] A 体重 B 牙齿 C 身长 D 头围 E 胸围 【正确答案是】 A 43.

幼儿急疹最重要的临床特点是 [1 分]

A 发热 2～3 天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛 B 发热 1～2 天后出疹，伴枕后淋巴结肿大

C 发热 1～2 天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮D 发热 3～5 天，热退疹出

E 发热 3～4 天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着 【正确答案是】 D 44.

给婴儿添加辅食的主要目的是 [1 分] A 补充乳类营养素的不足 B 改变婴儿的口味 C 完善消化功能

D 培养咀嚼、吞咽功能 E 以上都不是 【正确答案是】 A 73.

蛋白质 - 能量营养不良最常见的维生素缺乏是 [1 分]

[1 分 ] [1 分 ] A 维生素 D缺乏

B 维生素 C缺乏 C 维生素 B1 缺乏 D 维生素 B2 缺乏 E 维生素 A缺乏 【正确答案是】 E 74. 下列不是新生儿颅内出血表现的是 [1 分] A 烦躁惊厥 B 呕吐 C 脑性尖叫

D 拥抱反射消失 E 腱反射亢进 【正确答案是】 E 45.

下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是 [1 分] A 易激惹

B 睡眠不安 C 多汗 D 枕秃 E 惊厥 【正确答案是】 E 46.

关于新生儿病理性黄疸的特点，下列哪项是正确的 [1 分] A 黄疸多在生后 24 小时内出现 B 胆红素每日上升不超过 5mg/dl C 黄疸 2 周消失

D 黄疸持续时间超过 1 周

E 早产儿黄疸于 3 周内逐渐消退 【正确答案是】 A 47.

新生儿保健重点应放在 [1 分] A 生后第 1 周 B 生后第 2 周 C 生后第 3 周 D 生后第 4 周 E 生后 28 天 【正确答案是】 A 48.

早期诊断先天性甲状腺功能减低症应进行的新生儿期筛查项目是A T4

B 胆固醇 C 碱性磷酸酶 D TSH

E T3 【正确答案是】 D 49.

新生儿胆红素的代谢特点不包括 [1 分] A 胆红素产生过多

B 肝细胞摄取游离胆红素能力差 C 肝酶系统发育不完善 D 肠壁吸收胆红素增加 E 肾功能不完善 【正确答案是】 E 50.

新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是 [1 分] A 面颊部 B 上肢

分]

[1 C 臀部 D 躯干部

E 小腿及大腿外侧 【正确答案是】 E 51.

患者，男性， 40 岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊。 测血压 2/126mmHg。其诊断最可能是 [1 分] A 高血压脑病 B 高血压危象 C 恶性高血压 D 高血压病二期 E 高血压病三期 【正确答案是】 B 52.

男性， 35 岁，因低热、咳嗽 1 个月，痰中带血 1 周就诊，有吸烟史。查体： T37.8 ℃，双侧 颈后可触及多个可活动之淋巴结， 右上肺可闻及支气管肺泡音， 胸片示右上肺斑片云絮状阴 影。最可能的诊断是 [1 分] A 原发型肺结核

B 血行播散型肺结核 C 继发型肺结核 D 支气管肺癌 E 肺炎 【正确答案是】 C 53.

患者，男性， 56 岁。高血压病 10 年，糖尿病 6 年，1 年前曾心肌梗塞。 6 小时前（清晨） 家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查：血压 24/12kPa(180/90mmHg) ，中度昏迷， 瞳孔左侧 5mm、右侧 2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢未见 运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征 ( ＋)。脑 CT：脑内未见异常密度。最可能的诊断是 [1 分] A 脑出血 B 脑血栓形成

C 脑出血合并脑疝形成 D 脑血栓形成合并脑疝形成 E 脑栓塞 【正确答案是】 D .

某人因有机磷农药中毒， 致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。 患者不会 出现的症状是 [1 分]

A 消化道运动增强，腹痛、腹泻 B 瞳孔缩小，视力模糊 C 肌肉震颤、抽搐 D 皮肤干燥、无汗

E 支气管平滑肌收缩，呼吸困难 【正确答案是】 D 55.

男，38 岁，发现颈部结节 1 月，无痛。触诊发现右侧甲状腺中部结节 2cm× 2cm，质硬，活 动。T4、T3、TSH正常，甲状腺静态显像示：甲状腺右叶中部 \" 冷\" 结节， 18F-FDG显像示该 病灶放射性浓聚，最可能的诊断是 [1 分] A 甲状腺炎 B 甲状腺癌 C 甲状腺囊肿

D 结节性甲状腺肿 E 甲状腺出血 【正确答案是】 B 86.

男性， 35 岁，右肾区疼痛 3 天。尿常规见红细胞充满 /HP，白细胞 2～3/HP，尿路平片可见 右下段输尿管走行区高密度阴影。首要处理方法是 [1 分] A 大量饮水，促使结石排出

B 体外震波碎石 C 立即手术取石 D 输尿管导管套石

E 用药物解除绞痛症状 【正确答案是】 E 56.

女，42 岁，发现左颌下可搏动性肿物 2 年。大体：结节 1 枚，直径 1.5cm，表面被包膜，光 滑。切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。根据病史及组织学，本例最可能的诊断 是[1 分]

A 纤维组织细胞瘤 B 血管瘤 C 平滑肌瘤

D 纤维脂肪瘤 E 淋巴管瘤 【正确答案是】 B 57.

40 岁女性， 1 周前因“甲状腺机能亢进”行甲状腺大部切除术。 1 小时前突发口周麻木、手 足搐搦。临床最可能的诊断为 [1 分] A 癫痫 B 脑卒中 C 低钙性抽搐 D 癔症

E 精神性疾病 【正确答案是】 C 58.

患者，女， 60 岁。全腹胀痛 3 个月，伴渐进性排便困难，从每日 1 次到 2～3 天大便 1 次， 大便有黏液或带血。体检：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最 可能是 [1 分] A 回盲部结核 B 粘连性肠梗阻 C 溃疡性结肠炎 D 降结肠癌 E 家族性息肉病 【正确答案是】 D 59.

某男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。现腹痛突然加重，范围扩 大，下腹部有肌紧张。应考虑是 [1 分] A 单纯性阑尾炎 B 化脓性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎 D 阑尾周围脓肿 E 阑尾穿孔 【正确答案是】 E 60.

48 岁女性，白带增多 5 年，有味，下腹坠痛半年。外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触 之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生。治疗首选 [1 分] A 冷冻治疗 B 激素治疗

C 宫颈锥形切除术 D 子宫全切术 E 宫颈电灼治疗 【正确答案是】 D 61.

孕妇， 38 周，右上腹痛 1 周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛。 WBC1×2 109/L 。腹部 B 超示： 肝胆胰脾肾未见异常。如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理 [1 分]

A 在抗炎的基础上引产

B 经腹剖宫术，同时切除病灶

C 先切除病灶，再行引产

D 先行引产，然后考虑手术切除病灶 E 立即剖宫产 【正确答案是】 B 62.

29 岁妇女，停经 44 天，有早孕反应。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附 件正常。首选的处理方法是 [1 分 ] A B 型超声检查 B 黄体酮肌肉注射 C 保胎治疗 D 尿妊娠试验 E 基础体温测定 【正确答案是】 A 63.

24 岁初孕妇，孕 29 周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血 1 小时，量少于月经，伴腹部轻微 胀痛。体检：血压 105/68mmHg，胎心率 140 次/ 分，胎位 LOA，头浮。子宫有不规则收缩， 无压痛。最可能诊断是 [1 分] A 先兆早产 B 胎盘早剥

C 胎盘边缘血窦破裂 D 前置胎盘

E 子宫颈息肉出血 【正确答案是】 A 95.

已婚妇女， 45 岁，停经 2 个月后阴道出血。出血量初如月经，以后增多，顺腿流，已有 2 天不能起床，盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法为哪项 [1 分] A 肌注维生素 K、维生素 C、安络血及止血敏等 B 刮宫 C 妇康片

D 丙酸睾丸酮 E 人工周期 【正确答案是】 B 33.

5 岁女孩，食用果冻时突然出现呛咳，口唇发绀。该异物常阻塞于 [1 分] A 左侧支气管 B 右侧支气管 C 气管隆突

D 尖上段支气管 E 后底段支气管 【正确答案是】 B 34.

男性， 11 岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数 秒钟。 过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作， 有时一日犯几次。 本患者可诊断为 [1 分] A 癔症 B 失神发作 C 局限性癫痫

D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作 【正确答案是】 B 98.

女婴，出生 10 天，3 天来皮肤黄染加重伴发热 6 小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物， 精神差，嗜睡，血 WBC44.7× 109/L ，中性粒细胞 65%，血红蛋白 132.9g/L ，血总胆红素 443.94

μmol/L(25.8mg/dl) ，直接胆红素为 30.9 μmol/L(1.8mg/dl) 。最可能的诊断是 [1 分] A 新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸 B 新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸 C 新生儿肺炎，溶血症，脐炎 D 新生儿颅内出血，败血症，脐炎

E 新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症 【正确答案是】 E 99.

男，13 岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行 2 年。 X线片右股骨头密度增高， 骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病。治疗目的中错误的是 [1 分] A 恢复股骨头的外形

B 使股骨头完全包容在髋臼内

C 避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力 D 减轻对股骨头的压力

E 维持髋关节有良好的活动范围 【正确答案是】 A .

患儿，男， 11 岁。急性非淋巴细胞性白血病 术，患者 A 型，供者来自中华骨髓库 O型。未用动员剂前人体外周血造血干细胞含量应是[1 分]

A 0.1% ～0.5% B 1%～5%

C 10%～15% D 20%～25% E

30%～35% 【正确答案是】 A

1 年，化疗未达到缓解，拟行造血干细胞移植