１２Ｏ 四川生理科学杂志２０１０；３２（３） 益母草注射液用于预防选择性剖宫产术后出血初探 程薇 周新娥 隆玉华 陈红△ 杨军 陈媛 （成都市妇产科医院妇产科，四ＪＩ Ｊ 成都６１００１５） 摘 要 目的：比较益母草注射液与缩宫素控制剖宫产术后出血的效果及安全性。方法：采用随机、开放、平行对照的方法， 将接受选择性剖宫产２２０例产妇随机分为试验组（益母草组）和对照组（缩宫素组）。剖宫产术中、术后分别给予益母草注射液和缩 宫素治疗。观察术中出血量、术后阴道流血量和不良反应等。比较两组术后出血量、两组用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖及 电解质的变化。结果：除术后２４￣４８ｈ外，其他各时间段益母草组出血量均少于缩官素组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）；两组之间产后出血率无统计 学意义（Ｐ＞０．０５）；用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖以及电解质变化无显著差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：益母草注射液在控制选择 性剖宫产术后出血上与缩宫素同样有效，二者安全性相似，益母草注射液不良反应少。 关键词：产后出血；缩宫素；益母草注射液 在我国，产后出血占孕产妇死亡总数的２５ ｎ］，居我国产 妇死亡原因的首位＿２］。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占 产后出血的５Ｏ 以上口］。对于作为解决难产和产科并发症、 ５００ｍＬ溶液内加人缩宫素２０Ｕ，持续静脉点滴，预防产后出血。 由于不能因为试验研究改变操作常规，所以两组产妇术中均用 ２ＯＵ缩宫素。 合并症的主要治疗措施之一的剖宫产术而言，如何减少术中、 术后由于宫缩乏力所导致的的出血量问题，目前仍亟待解决。 目前最常用的预防子宫收缩乏力的药物是缩宫素，但由于对催 Ｉ．３监测指标及记录方法 １．３．１效果观察指标 出血测量方法采用称重法，术前所有手术敷料称重，麻醉 成功后，在产妇臀下铺一会阴垫；术中切开子宫下段，人工破膜 后，尽量吸净羊水；胎儿娩出后改用于纱布蘸吸手术野中出血， 直至子宫全层缝合完毕，将此阶段所有蘸血的纱布称重；术毕 按压子宫后会阴垫称重；将称重的纱布和会阴垫相加，去除敷 料本身重量后，得出手术中出血量。手术后产妇臀下继续铺会 阴垫，及时更换并称重，记人术后每日出血量，记录术中、术后 产素敏感性的个体差异较大，少数人还对其存在过敏反应，使 这种药物对一些高危或特殊产妇的子宫收缩乏力的疗效不稳 定或应用受限。本研究比较了益母草注射液和缩宫素对控制 妇女选择性剖宫产术后出血的效果和安全性，现将结果报告如 下： １资料与方法 １．１一般资料 ２、２４及２４￣７２ｈ出血量，计算产后出血发生率：血液（ｍＬ）一重 量（ｇ）／１．０５。 １．３．２开奶时间 选择２００９年６月至９月在成都市妇产科医院剖宫产的产 妇２２０例，符合下述纳人及排除标准。根据计算机产生的随机 每天由责任护士督促早吸吮、频吸吮和指导正确的哺乳技 表分别纳入益母草组或缩宫素组。其中缩宫素组１１０例，益母 草组１１０例，两组产妇年龄、孕次、孕周、宫高、腹围、高危因素 （如羊水过多、巨大儿等）手术时间、新生儿性别体重等一般情 况均无差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。 巧，以产妇产后乳汁分泌足够婴儿哺食，不需要补加代乳品为 乳足；以产妇产后乳汁分泌不能满足婴儿需要或无乳汁分泌， 需人工补加代乳品为缺乳。观察术后第２ｄ乳汁分泌情况，统 计有乳汁分泌的人数及泌乳率；观察第３、第５ｄ的乳足及缺乳 情况，统计乳足率，乳足率＝乳足人数／总人数。 １．３．３安全性观察指标 １．１．１纳入标准单胎，初产妇，年龄２Ｏ一３４岁，孕龄≥３７ｗ 且＜４２ｗ；腰硬联合麻醉下行选择性剖宫产术。 １．１．２排除标准（符合其中１条即排除） ①妊娠合并肝炎， 肝功能异常者；②血小板减少，凝血功能异常者；③中重度贫 血；④术前４８ｈ内接受抑制宫缩药物治疗者；⑤妊娠合并子宫 对两组术前、术后第４ｄ抽静脉血检查血常规、肝、肾功能。 观察血液生化指标变化以及不良事件发生情况。不良事件是 指受试者在临床调查和使用药物时所发生的无法预计的医学 肌瘤、前置胎盘、胎盘早剥或胎盘粘连需行人工剥离者；⑥对益 母草注射液或缩宫素有过敏史；⑦不同意参加本临床研究者。 １．２方法 事件，事件的发生与治疗无必然的因果关系。由研究者判断试 验药物与不良事件之间是否存在联系。 １．２．１ 益母草组胎儿娩出后，立即宫体注射益母草注射液 ２ｍＬ（２Ｏｍｇ・Ｌ－。，成都市时代药物制剂研究所有限公司），同时 于５００ ｍＬ溶液内加人缩宫素２０Ｕ，持续静脉点滴。以后益母 １．４统计学处理 计数资料以 ±Ｓ表示，采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件对数据进 行ｔ检验和ｘ２检验。 草注射液１ｍＬ肌内注射１２ｈ１次，共３次。 ２结果 ２．１疗效观察 １．２．２ 缩宫素组 胎儿娩出后，立即宫体注射缩宫素１０Ｕ （１０Ｕ，上海制药厂）；同时于５００ｍＬ溶液内加入缩宫素２０Ｕ，持 续静脉点滴。以后缩宫素ＩＯＵ肌内注射１２ｈｉ次，共３次。 １．２．３ 目前我院剖宫产常规操作是在手术时胎儿娩出后， 剖宫产术中、术后２ｈ及术后２￣２４ｈ益母草组出血量少于 缩宫素组（Ｐ＜Ｏ．０５）；术后２４￣４８ｈ两组出血量无显著性差异 作者简介：程薇（１９８Ｏ一），女，硕士研究生，主要从事妇产科临床工作，Ｅｍａｉｌ：ｉｖ￣ｆｌｙ＠１２６．ｃｏｒｎ。 △通讯作者：陈红（１９６４一），女，妇产科主任医师，主要从事妇产科临床工作，Ｅｍａｉｌ：ｓｃ￣ｚｘｅ＠１２６．ｃｏｍ。 四川生理科学杂志２０１０；３２（３） （Ｐ＞０．０５），见表１。 表１ 两组术中、术后各监测时问产妇出血量比较（；±ｓ．ｎ＝ｌｌＯ） １２１ ±１４．５）ｇ・Ｌ－ ，其下降程度略低于缩宫素组。但两组手术前后 Ｈｂ浓度变化无显著性统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。见表３ 表２益母草与缩宫素对开奶时间的影响（乳足人数（％））（ｎ＝１１０ 注：与缩宫素组相比， Ｐ＜Ｏ．０５。 注：与缩宫素组相比， Ｐ＜Ｏ．０５。 ２．２开奶时间比较 ２．２．２用药后血液生化指标变化两组中均未出现肝肾功能 益母草组开奶时间有提早趋势，术后第３ｄ、第５ｄ乳足率高 于缩官素组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。 ２．３安全性观察 异常病例，术前及术后所有患者的主要血液生化指标均在正常 范围。受试者用药前后血谷氨酸一丙氨酸转移酶（ＡＳＴ— ＡＬＴ）、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）及血糖（Ｇ１ｕ）的变化，两组 无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），见表３。 ２．３．１手术前后血红蛋白浓度（Ｈｂ）与术前比较，缩宫素组产后 第４ｄＨｂ浓度下降（６．８４－１３．９）ｇ・Ｌ ，益母草组Ｈｂ浓度下降（４．５ 表３两组用药前后血液生化指标变化（ ±５） ２．２．３ 不良事件的发生情况经临床观察，除宫缩疼痛外，其 他不良反应均发生在术中，益母草组中有１１例发生颜面潮红、 ２例轻微胸闷憋气，８例宫缩疼痛；缩宫素组中有１４例发生颜 面潮红、２例轻微胸闷憋气，１５例宫缩疼痛，两组差异无统计学 意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。个别产妇具以上三项症状的１～４项。两组 成分为生物碱，半衰期长达６ｈ，维持时间长，对子宫体和子宫下 段均有较好的收缩作用，可引起全子宫收缩，从而能达到持续 有效的减少产后出血的目的。 在用药安全性方面，本研究所有病例用药后均未出现肝肾 功能异常。两组用药前后ＡＬＴ、ＢＵＮ、Ｃｒ、血糖等生化指标的 用药后未出现确切发热、过敏、皮疹、恶心呕吐等症状，血压无 升高，局部注射部位未见有红肿硬结等异常反应，见表４。 表４两组用药后不良事件发生比较（侈０数（％）） 变化都无显著性差异。本研究中益母草组中１１Ｏ例病员均未 检测到有血压升高表现，但有１１例发生颜面潮红、２例轻微胸 闷憋气，与田宁ｌ＿７］等报道的益母草组中未发现有颜面潮红、轻 微胸闷憋气不良反应结果存在差异，可能与本文中益母草组术 中同时静脉注射缩宫素有关。 因此，中药制剂益母草注射液对于减少剖宫产出血量和预 防产后出血显示出了良好的作用，并具有作用时间长，不良反 应小的特点，在选择性剖宫产产后出血的预防和控制方面，它 ３讨论 产后出血对产妇危害严重，处理不及时，将发生休克、凝血 功能障碍，进一步加重产后出血患者的病情，因此积极预防产 后出血对降低孕产妇死亡率具有重要意义。常用促进子宫收 缩的药物有缩宫素、麦角新碱和前列腺素类＿４］。其中催产素作 是一种安全可靠、有效实用及有前景的药物。 参考文献 １ ｗＨＱ Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｔｅｒｎａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ［Ｒ］．Ｇｅｎｅｖａ：ＷＨＯ／ＵＮＦ－ ＰＡ／ＵＮＩＣＥＦ＿／Ｗｏｒｌｄ Ｂａｎｋ．１９９９：１３． ２乐杰主编．妇产科学［Ｍ］．第６版，北京：人民卫生出版社，２００４： ２２４—２２６． 为最主要的子宫收缩药物，收到了一定的效果。但用药效果受 到给药途径的影响，而且个体差异较大。临床研究发现，催产 ３吴连方．产科出血病因的变化趋势及防治［Ｊ］．中华妇产科杂志， ２００５，４０（１１）：７９１—７９２． ４ Ｂａｌｋｉ Ｍ，Ｒｏｎａｙｎｅ Ｍ，Ｄａｖｉｅｓ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｍｉｎｉｍｕｍ ｏｘｙｔｏｃｉｎ ｄｏｓｅ ｒｅ— 素使用超过４０Ｕ，继续使用则促进子宫收缩的效果不明显ｌ＿５］。 《神农本草经》认为益母草擅长活血化瘀，用于血脉阻滞月经不 调，经行不畅，小腹时痛，经闭，产后淤阻，腹痛，恶露不尽以及 跌打损伤，淤血作痛等症，为妇科经产要药【６］。现代药理研究， 益母草对子宫有直接兴奋、活血化瘀作用。 本研究中益母草组在剖宫产术中、术后２ｈ、术后２￣２４ｈ出 血量上均明显少于缩宫素组（ＰｄＯ．Ｏ５），这可能与缩宫素、益母 ｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｆｏｒ ｌａｂｏｒ ａｒｒｅｓｔＤ］．Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅ— ｃｏｌ，２００６，１０７（１）：４５—５Ｏ． ５经小萍，翁梨驹．米非司酮配伍前列腺素治疗早孕的剂量探讨ＥＪ］． 中华妇产科杂志，１９９５，３０（１）：３８—４１． ６黄兆征．中药学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：３１２． ７ 田宁，王欣．益母草注射液用于预防产后出血的临床研究ＥＪ］．华西医 学，２００７，２２（４）：７５６—７５７． 草的作用机理不同有关：缩宫素作为多肽类激素子宫收缩药， 半衰期短（３—４ｒａｉｎ），维持时间短，主要收缩子宫上段，对下段 作用甚微，并且体内缩宫素受体存在饱和剂量。而益母草有效 （收稿日期：２０１０—４—３０） １２２ 四川生理科学杂志２０１０；３２（３） Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｈｅｒｂａ Ｌｅｏｎｕｒｉ ｉｎｊ ｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ａｆｔｅｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ Ｃｈｅｎｇ Ｗｅｉ，Ｚｈｏｕ Ｘｉｎ—ｅ，Ｌｏｎｇ Ｙｕ—ｈｕａ，Ｃｈｅｎｇ Ｈｏｎｇ￣，Ｙａｎｇ Ｊｕｎ，Ｃｈｅｎ Ｙｕａｎ （Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｈｅｒｂａ Ｌｅｏｎｕｒｉ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｏｘｙｔｏｃｉｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｈｅｎ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｏｐｅｎ，ｐａｒａｌｌｅｌ－－ｇｒｏｕｐ ａｐｐｒｏａｃｈ ｗａｓ ａｄｏｐｔｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｗｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃａｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎｔｏ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ：ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ（ｍｏｔｈｅｒｗｏｒｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ） ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｏｘｙｔｏｃｉｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅｓｅ ｔＷＯ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｒｕｇｓ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｒａ— ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｖａｇｉｎａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｔｈｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｆｕｎｃ— ｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ ｏｆ ｍｏｔｈｅｒｗｏｒｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｏｘｙｔｏｃｉｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｔｉｍｅ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔＯ ２４￣４８ｈ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ（Ｐ￣０．０５），ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ￣０．０５）．Ｔｈｅ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｎｉｇｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｍｏｔｈｅｒｗｏｒｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｘｙｔｏｃｉｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ａｆｔｅｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｈａｄ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｓａｆｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｏｔｈｅｒｗｏｒｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｈａｄ ｆｅｗｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｐｏｓｔ－－ｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ；Ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ；０ｘｙｔｏｃｉｎ；Ｈｅｒｂａ ｌｅｏｎｕｒｉ 川崎病血脂异常及其与冠状动脉病变的关系 杨钊 （都江堰市医疗中心，四Ｊ１ｌ 都江堰６１１８３０） 摘 要 目的：研究川崎病患儿血脂水平及其与冠状动脉病变的关系。方法：检测川崎病患儿治疗前后外周血三酰甘油、胆 固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白，以健康儿童对照，并分析血脂水平变化与冠状动脉病变的关系。结果：川崎病患儿治 疗前血脂异常，与健康儿童差异有统计学意义。治疗１Ｏ～１４ｄ后未并发冠脉病变患儿血脂异常回复，而并发冠脉病变患儿血脂持续 异常。结论：川崎病存在明显的脂质代谢紊乱，而且并发冠状动脉病变的川崎病血脂回复正常较为缓慢，其可能成为早期诊断川崎 病并发冠状动脉病变的早期诊断指标。 关键词：川崎病；血脂异常；冠状动脉病变 皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病，ＫＤ）是以全身非特异性 组（Ｎ组，３２例）。冠状动脉病变的指标包括：冠状动脉扩张、冠 状动脉瘤和冠状动脉狭窄。 １．４血脂检测（ＨＤＬ－Ｃ）。 血管炎为特点的急性出疹性发热疾病。其病理改变为全身非 特异性血管炎，主要侵犯中小血管。如果侵犯冠状动脉，引起 分别在治疗前和治疗后１Ｏ～１４ｄ检测胆固醇 冠状动脉扩张及冠状动脉瘤等，可能导致严重的后果。本文通 过研究血脂与川崎病并发冠状动脉的关系，探讨血脂在川崎病 中的作用。 （ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ．Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇 １．５统计方法所得数据以ｚ４－Ｓ表示，经ＳＰＳＳ１０．０统计软 件分析处理，样本均数采用样本ｔ检验或方差分析进行显 著性检验。 １资料与方法 １．１诊断标准川Ｉ崎病的诊断标准为第三届国际川崎病会议 修订的诊断标准 ］。 １．２一般资料本文纳入４２例符合川崎病诊断标准的患儿， ２结果 ２．１川崎病患儿血脂水平 川崎病患儿无论是Ｌ组还是Ｎ组，除ＬＤＬ－Ｃ外，血ＴＧ、ＴＣ及 ＨＤＬ－Ｃ与Ｃ组差异显著（Ｐ＜０．０５），而Ｌ组和Ｎ组的Ｕ）Ｌ＿Ｃ、１ｂ、 其中男２４例，女１８例。年龄３．１ ４－１．１岁。随机抽取４５例体 检的健康儿童作为对照组（Ｃ组），其中男２５例，女２Ｏ例，年龄 ３．３４－１．２岁。 １．３分组通过超声心动图检查的冠状动脉改变，将患儿分 为２组，包括冠状动脉病变组（Ｌ组，１Ｏ例）和冠状动脉非病变 ＴＣ和｝【【］Ｌ－Ｃ均没有统计学差别（Ｐ＞Ｏ．０５）（见表１）。 ２．２川崎病患儿治疗前后的血脂水平 表２显示，经过１Ｏ～１４ｄ的治疗后，川崎病没有并发冠状 作者简介：杨钊（１９６４一），男，副主任医师，主要从事儿科临床工作，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｏｙａｎｇ６８５６＠１６３．ｃｏｎ３。
