NO： 日期： 参加核查人员： 核查负责人： 季度各类安全费支出情况（按年初安全费使用计划表中的大类统计）： 核查人/日期： 违规支出项： 无 核查人/日期： 核查意见 符合本公司《安全生产费用提取和使用管理制度》的要求。 负责人/日期：
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