早产儿暖箱的护理

目的：

1、为患儿提供适宜的温度湿度环境、保持体温稳定。 2、.提高早产儿的成活率。

3、.脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤、保持局部干燥、减少摩擦损伤、促进愈合。 适应症：

1、体重在2500g以下未成熟儿。

2、体重2500g但无法较长时间在室温中维持正常。 3、疾病需要需放在保温箱。

4、因疾病原因需在保温箱实行暴露者早产儿暖箱的应用早产儿。 暖箱使用操作流程：

1、 置已经清洁消毒的暖箱与温暖无风地带、避免放在门口、查

暖箱性能、清洁消毒暖箱、铺好箱内婴儿床、对于出生体重低于1000g的早产儿及烫伤等严重皮肤受损患儿、箱内一切用如布类需经高压蒸汽消毒、闭箱门。

2、 湿度发生器内若需加水时应加蒸馏水、每天更换蒸馏水加入

至暖箱水槽水位线。

3、 接通电流、打开电源开关、预热温度调到28-32℃、预热两

小时温度到所需温度、调节箱内湿度到55-65%。

4、 将患儿裹尿布后置在暖箱内、根据患儿体重及出生年龄调节

适中温度。

5、 暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。

6、 婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣、尿布、对于足后跟等

易摩损处可用创口贴加以保护。 使用中密切注意：

(1)、婴儿体温至少Q4H测量体温。 (2)、四肢是否温暖。

(3)、暖箱温度。按检查结果、调整箱温直至婴儿连续二次

体温均在36.5°左右。

操作要点：

1、评估患儿、了解患儿身体状况、告知家长应用暖箱治疗的必要性。

2、

3、患儿入箱前备好暖箱、检查各项仪表显示是否正常。暖箱湿度保持在55-65%之间。

4、根据患儿体重设定暖箱温度、一般体重在1500-2000克者、暖箱温度在30-32℃、体重在1000-1500克者、暖箱温度在32-34℃、体重1000克者、暖箱温度宜在34-36℃、监测患儿体温、一般在32-36℃之间。

5、每日清洁暖箱更换水槽中蒸馏水。

6、各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行、避免过多搬动刺激患儿、如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时、应注意保暖。

7、密切观察患儿生命体征变化、注意面色、呼吸、心率、体温等。密切观察箱温使用情况、发现问题及时妥善处理。 注意事项：

1、暖箱应避免阳光直射、冬季避开热源及冷空气对流处。

2、使用暖箱时室温不宜过低、以免暖箱大量散热。 3、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常、出现报警要及时查找原因并予处理、必要时切断电源请专业人员进行维修。

4、在使用暖箱过程中严格执行操作规程、以保证安全。

5、长期使用暖箱的患儿、每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。

出箱条件：

1、体重已达2500g以上体温稳定3天以上, 且能用奶瓶或胃管喂养、一般情况良好者。

2、在停止加温的暖箱内、室温维持在24℃-26℃时、能维持正常体温者。

3、病情好转或皮肤破损好转、愈合者。

医院感染科