脑梗塞患者护理中康复护理干预价值以及对患者生活质量的改善作用分析

摘要：目的:分析康复护理干预对提高脑梗死患者生活质量的影响。方法：将我院2021年7月至2022年12月收治的52例脑梗死患者随机分为两组。对照组给予常规护理干预，干预组给予康复护理干预模式。比较两组患者护理干预前后的生活质量，神经和运动功能情况。结果：与对照组比较，观察组的各项SF-36评分均显著更高，组间差异有意义（P<0.05）；两组护理前的NIHSS和FMA评分比较差异不大P>0.05，护理后与对照组比较，观察组的NIHSS评分更低，FMA评分更高，差异有统计意义（P<0.05）。结论：老年脑梗死患者康复护理效果明显优于常规护理。康复护理不仅能帮助患者有效改善神经系统，还能改善肢体功能，促进其快速康复，提高生活质量，尽快恢复正常生活，满足其护理需求，值得临床应用和推广。

关键词：脑梗塞；康复护理；生活质量；神经和运动功能

脑梗塞是临床上十分常见的一种脑部疾病，其发病特点为脑部血液供应障碍，常合并肾功能不全、器官感染、心肌梗死等并发症[1]。肥胖、长期吸烟、存在高血压或高血脂等因素均是导致脑梗塞发生的常见影响因素。随着我国生活饮食水平提升，饮食结构改变，老龄化情况加剧，脑梗塞的发生率呈逐年升高趋势，严重影响患者的生活质量，对患者的生命健康也存在极大威胁[2]。同时，脑梗塞患者普遍存在智力障碍、语言障碍、半身不遂等方面的问题，并且治疗周期较长，需要为患者提供高水平的护理干预。据临床研究发现，脑梗塞患者护理中应用康复护理干预，可有效提高护理效果的同时，对患者的生活质量也具有改善效果。因此，本次研究为脑梗塞患者提供康复护理，护理效果良好，具体情况如下。

1资料与方法 1.1一般资料

病例选取时间为2021年7月~2022年12月，选择来我院就诊的脑梗塞老年患者展开研究，统计出52例依据随机数表法分组，对照组26例，男16例，女10例，年龄56~78岁，平均（68.18±3.22）岁,文化水平：初中及以下6例，高中16例，大专及以上4例；观察组26例，男14例，女12例，年龄56~80岁，平均（68.33±3.35）岁,文化水平：初中及以下7例，高中15例，大专及以上4例。纳入标准：经临床CT和MRI检查已证实；符合全国第四届脑血管疾病学术的相关诊断标准；年龄>55岁；患者及家属均知情并已签署同意书。排除标准：合并老年痴呆、凝血功能障碍；精神障碍者；其他心脑血管疾病；肝、肾功能不全者；认知、交流障碍。上述两组资料的差异无统计学意义，有均衡可比性，结果P>0.05。

1.2方法

对照组患者给予常规护理；观察组患者给予康复护理干预，具体方法：①环境护理：安排安静整洁、光照充足、温湿度适宜的病房供患者康复休养，条件允许下也可在病房养些绿植，使患者感受到家庭温暖。②心理康复护理：脑梗塞患者处于恢复期时，需要利用康复器械进行训练，但是康复训练期间患者易出现恐惧心理，因此，护士应积极与患者进行良好的沟通交流，可适当进行肢体接触，给患者以亲切感，使患者的情绪波动有效减少，同时护士也应了解患者的兴趣、爱好与生活习惯，做好沟通交流，对于患者合理的心理需求给予满足，提高患者的积极性与信心，使患者可积极配合康复训练。③康复护理：若患者肌张力低下，无法有效控制头部正中位置，则护理人员可将患者双肩用手固定，并用拇指抵在患者胸前，使肩部可向前方靠拢，按摩颈部肌肉群，快速恢复患者的肌张力。针对存在上肢麻木患者，可指导患者抬高伸直上肢手臂并外旋，放松拳头并进行轻微运动。针对存在严重关节弯曲者进行肘部运动时，转动方向应由内向外，若拳头过紧则应将手臂力量向外伸展，自然伸直手腕与手指，上屈腕部使手臂与肘部可充分伸直，然后进行手部的轻微运动。针对下肢麻木者应帮助患者掌握膝关节的控制方法，双腿向外旋转至两腿分开。④体位康复训练，指导患者掌握坐姿、站姿与行走的正确方法。坐姿时应将双腿分开，上身向前倾斜，将患者下肢压直，腰部向前倾斜，双腿并拢，肩部向前旋转。坐姿时护士应站于患者前方，避免患

者站立过程中突然跌倒，站立时应将双腿外传，家属应保护患者膝盖，使患者重心向前移，在家属帮助下站立。可通过助行器、拐杖等辅助工具进行行走。

1.3观察指标

生活质量：以简易健康调查表（SF-36）评价患者的生理、情感、认知、社会和物质生活，满分100分，得分越高生活越好。

神经和运动功能：根据美国国立卫生院的卒中量表（NIHSS）测评患者的神经功能缺损情况，总分42分，得分越高其神经受损越严重；以FMA肢体功能评估表测评其上肢和下肢功能，总分100分，分值与运动功能成正比。

1.4统计学方法

以软件SPSS23.0统计，计数资料用率（%），检验用X2，计量资料用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 SF-36评分比较

与对照组比较，观察组的各项SF-36评分均显著更高，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1 SF-36评分比较（±s，分）

例数组别 （n

）

生理

情感

社会

认知

物质生活

观2察6

90.91±6.73

90.78±6.44

90.67±6.58

90.81±6.87

90.55±6.79

组

对2照6 组

80.82±5.84

80.76±5.72

80.66±5.59

80.98±5.63

80.44±5.66

t- 6.098 6.265 6.243 5.959 6.159

P- <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001

2.2 NIHSS和FMA评分比较

两组护理前的NIHSS和FMA评分比较差异不大P>0.05，护理后与对照组比较，观察组的NIHSS评分更低，FMA评分更高，差异有统计意义（P<0.05），见表2。

表2 NIHSS和FMA评分比较（±s，分）

组别

例数（n）

NIHSS评分 FMA评分

护理前 护理后 护理前 护理后

观察组

6

213.77±3.87

02

5.16±1.59.96±3.57

88.88±5.77

对照组

6

213.81±3.72

.35

10.08±259.99±3.

79.01±4.68

t - 0.040 10.342 0.032 7.1

P - 0.968 <0.001 0.975 <0.001

3讨论

脑梗塞是由于脑部血液供应不良导致脑部存在缺氧、缺血的一种心血管疾病，其治疗难度大，病程漫长，发病后也会因颅内高压，使得脑梗塞患者的语言、感觉、肌肉运动能力等方面出现不同程度的功能障碍，对患者的日常工作与生活存在极大不良影响[3]。患者溶栓抢救成功后还需进行长期康复训练，否则会导致患者的身体机能越来越差，增加临床致残率。脑梗塞患者的康复关键在于抢救成功后，患者多存在认知、运动、感觉等神经功能障碍，为了确保其尽快恢复正常生活能力，减轻神经受损程度，还需提供有效的护理干预[4]。经临床实践发现，脑梗塞患者恢复期护理对于预后效果存在较大影响，积极开展康复护理干预，可通过心理干预使患者的焦虑、恐惧等不良情绪有效消除，积极开展康复锻炼，针对患者的病情状况针对性开展肢体功能训练与行走坐卧等姿势康复训练，可使患者的语言及肢体功能得以恢复，提高患者的日常生活与工作能力，使患者的日常生活质量显著提高[5-6]。

综上，脑梗塞患者护理中应用康复护理干预，可促进患者的肢体功能恢复，日常生活能力逐步提升，使患者的自主能力不断加强，进而有效改善患者的生活质量。

参考文献

[1]王芳. 脑梗塞患者护理中康复护理干预价值以及对患者生活质量的改善作用分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(31):93+100.

[2]王博. 早期康复护理干预对改善老年脑梗塞偏瘫患者肢体功能的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):537-538.

[3]刘星星. 延续性护理措施对脑梗塞患者康复护理效果及生活质量的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(32):95+97.

[4]丁华盈. 早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(04):251-252.

[5]徐月,李兰珺. 脑梗塞患者护理中康复护理干预价值以及对患者生活质量的改善作用分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(05):409-410.

[6]黄翠明. 早期康复护理对改善脑梗塞患者生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(18):127-128.