全口义齿复习题
(一)选择题
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【A型题】
1全口义齿是为( )患者制作的义齿
A.牙列缺损 B.牙列缺失 C.牙体缺失 D.牙体缺损 E.缺牙区
2全口义齿的支持方式是( ) A.粘膜支持式 B.混合支持式 C.牙支持式 D.卡环固位 E.基托固位
3自然牙赖以生存的基础并将口腔分成口腔前庭和口腔本部的是( ) A. 牙槽嵴 B. 切牙乳突 C. 唇颊系带 D. 上颌结节 E. 磨牙后垫
4口腔前庭区需要缓冲的解剖标志是( ) A.上颌结节 B.颊侧翼缘区 C.上颌硬区 D.舌系带 E.腭皱
5 将口腔前庭分为前弓区和后弓区的
解剖标志是( ) A.唇系带 B.颧突 C.颊侧翼缘区 D.颊系带 E.颤动线
6下颌口腔前庭部可承受较大牙合力,起支持作用并能够稳定义齿的是( ) A.远中颊角区 B.下颌舌骨嵴 C.舌侧翼缘区 D.磨牙后垫 E.颊侧翼缘区
7排列上颌前牙的解剖标志是( ) A.腭皱 B.切牙孔 C.切牙乳突 D.唇系带 E.正中矢状线
8 与下颌全口义齿舌侧基托接触,由前向后的解剖标志包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌的区域是( ) A.下颌舌骨嵴 B.舌侧翼缘区 C.舌下腺 D.颊侧翼缘区 E.舌系带
9.位于下颌最后磨牙牙槽嵴的远端呈
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圆形、卵原型或梨形的粘膜软垫是( )
A.远中颊角区 B.舌侧翼缘区 C.磨牙后垫 D.舌系带 E.舌下腺
10.下颌全口义齿的后缘应止于磨牙后垫的( ) A.1/2 B.1/3 C.1/3~1/2 D.1/2~1/4 E.1/4
11.下颌第一磨牙的牙合面高度应与磨牙后垫的( )等高 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/2~1/3 E.1/3~1/4
12.全口义齿与唇、颊、舌肌接触的面是( ) A.颊面 B.组织面 C.磨光面 D.抛光面 E.咬合面
13.上颌牙槽嵴吸收的方向是( )
A.向上 B.向内 C.向外 D.向上向内 E.向下向外
14.全口义齿的固位是指( ) A.吃饭时不脱落 B.说话时不脱落 C.打哈欠是不脱落 D.打喷嚏时不脱落
E.义齿抵抗从口内垂直向脱位 15.关于颌骨解剖形态影响全口义齿固位的说法,不正确的是( ) A.颌弓窄小,基托面积大,则固位好 B.牙槽嵴低平而窄,基托面积小,则固位差
C.腭穹隆高而深,则固位好 D.牙槽突有倒凹也可以产生机械的扣锁作用
E.上颌结节颊侧倒凹妥善利用可以有利于固位
16.上颌全口义齿后缘两侧应伸展至( ) A.后堤区 B.翼上颌切迹 C.颤动线 D.腭小凹 E.上颌结节
17.义齿基托边缘的厚度一般为
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( ) A.1mm B.2.5 mm C.3mm D.2~3mm E.2~2.5mm
18.全口义齿基托的磨光面一般呈什么形态( ) A.凸形 B.凹形 C.光滑形 D.平滑形 E.平面
19.对旧义齿的检查不包括( ) A 要求重做的原因和要求 B 戴用义齿的时间和使用情况 C 旧义齿的材料及负责医师 D 旧义齿的颌位关系是否正确 E 口腔粘膜是否正常
20 旧义齿戴用不良导致粘膜不正常时,应首先采取哪项措施( ) A 服用消炎药 B 重新修复 C 停戴旧义齿 D 以上都不对 E以上都对
21选择后牙牙尖形态主要考虑( ) A 旧义齿的人工牙形态 B 患者的要求
C支持组织的条件 D价格因素 E咀嚼习惯
22以下哪种说法正确( ) A 塑料牙质轻,咀嚼效率高 B瓷牙耐磨,但咀嚼效能不高 C 瓷牙与基托结合好
D瓷牙、塑料牙都能保持很好的咀嚼效率
E 塑料牙调牙合方便
23 两侧上颌结节均较突时( ) A 必须两侧都做外科修整术 B可以一侧做外科修整术一侧缓冲 C改变义齿就位道就可 D缩短义齿边缘 E 不必处理
24 下颌隆突过大,其下面形成较大倒凹时,处理方法为( ) A仅缓冲基托即可 B缩短义齿边缘
C 仅改变义齿就位道即可
D不能用缓冲基托的方法解决的做外科修整术 E 可以不作处理
25又称联合印模法的是( ) A一次印模法 B粘膜运动式印模法 C闭口式印模法 D开口式印模法
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E二次印模法
26牙槽嵴极低平的患者,取印模时应注意( ) A 采取功能性印模 B 舌侧边缘加高 C用有孔托盘 D 解剖式印模 E采用藻酸盐印模
27 全口义齿修复中作用于基托与粘膜之间的力为( ) A 大气压力 B 黏着力 C吸附力 D表面张力 E 摩擦力
28下颌颊侧翼缘区属于( ) A副承托区 B 缓冲区 C受力区 D主承托区 E边缘封闭区
29关于功能性边缘整塑的叙述中不正确的是( )
A 为了达到更好的边缘封闭 B 可以用硅橡胶做整塑
C 可由医师牵拉患者面颊部来完成 D制作个别托盘后可以省略这一步操作
E 可以分区做
30 发“f”音时,与上前牙切缘接触的是( ) A 下前牙切缘 B下唇 C 舌尖 D前两者 E都不是 31
全口义齿应一般在拔牙后多
长时间进行修复( ) A一周 B三周 C一个月 D 三个月 E六个月
32 由患者以主动方式完成印模边缘整塑的是( ) A一次印模法 B 二次印模法 C闭口式印模法 D联合印模法 E 粘膜静止式印模法
33做个别托盘时在前庭最深处与牙槽嵴之间划出边缘,这个边缘比预先取的功能边缘短( ) A 1mm B 2mm C 3mm D 1~2mm E 1.5~2mm.
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34 上颌全口义齿后缘的封闭区是( ) A 软腭区 B后堤区 C 颤动线处 D软硬腭交界处 E 腭小凹处
35 下颌前伸颌关系记录的目的是( )
A 确定前伸髁道斜度 B确定切导斜度 C 确定侧方髁道斜度 D确定垂直距离 E确定水平颌位关系
36 哥特弓描记是为了( ) A 帮助患者下颌前伸 B确定前伸干扰因素 C 记录垂直关系 D客观地得到数据 E 记录水平颌位关系 37 垂直距离是指( ) A 上下颌牙槽嵴顶之间的距离 B 瞳孔至口角连线的距离 C 息止颌位时面下1/3的高度 D天然牙列正中牙合时面下1/3的高度 E面部成自然外貌时面下1/3的高度 38 不属于恢复适当的垂直距离的要求的是( ) A 避免下颌前伸
B面部比例和谐 C 肌张力对称 D恢复良好的功能 E符合美观的要求
39关于上颌托的制作要求的叙述中不正确的是( ) A基托要埋入增力丝
B上前牙区牙合堤边缘在上唇下缘以下露出2mm C必须做蜡基托 D做基托前要填倒凹 E 牙合堤宽度前牙区约为6mm 40关于Christensen现象的描述不正确的是( )
A是由Christensen发现的
B上下牙合托戴入口内后形成的前窄后宽的间隙
C髁道斜度呈正度数时出现此间隙 D形成间隙时牙合托前缘接触 E髁道斜度正度数越大间隙越大 41关于前牙排列的叙述中不正确的是( )
A上中切牙唇面与牙合堤唇面一致 B上颌侧切牙切缘与牙合平面接触 C上颌尖牙牙尖与牙合平面平齐 D上颌尖牙牙颈部向唇侧稍突 E上颌中切牙近中接触点位于中线上 42选择后牙牙尖的高低和颊舌径宽窄一般依据( )
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A患者的要求 B现有医疗水平 C患者依从性
D牙槽嵴的宽窄和高低 E以上都不对
43以下叙述不正确的是( ) A上前牙唇面距切牙乳突中点一般为8~10mm
B上尖牙唇面通常与腭皱的侧面相距10.5+ 1mm
C上尖牙顶的连线通过切牙乳突中点 D上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的少
E上前牙的位置要衬托出上唇的丰满度
44全口义齿人工牙的排列原则不正确的是( )
A美观是最主要的考虑因素 B组织保健原则 C恢复良好的功能
D前牙排列成浅覆牙合浅覆盖
E人工牙的排列要不妨碍唇颊舌肌的活动
45全口义齿的完善的平衡牙合是指( )
A咬合时上下牙都能接触 B下颌前伸时后牙都能有咬合 C咀嚼时上下牙始终保持接触 D正中牙合、非正中牙合时所有牙都有接
触
E正中牙合、非正中牙合时上下颌相关的牙都能同时接触
46 全口义齿初戴时前牙开牙合的原因不可能是( ) A垂直关系记录错误 B人工牙错位 C后牙有早接触 D上下基托妨碍咬合 E患者对新义齿的不适应
47全口义齿试戴时,下颌前伸而后牙无接触应( ) A调磨上颌前牙切缘
B调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌面
C 调磨下前牙切缘 D 加高后牙咬合 E 重做义齿
48从正面观,下颌后牙牙合平面与舌背的粗糙面和侧缘的移行部舌侧缘处的关系是( ) A稍高 B 稍低 C等于或稍低 D等于或稍高 E没关系
49 选磨正中牙合早接触点时主要选磨( ) A支持尖
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B 功能尖
C近远中边缘嵴和窝 D 功能尖的非功能斜面 E 非支持尖斜面
50 初戴全口义齿不能就位时,应( ) A 磨除所有倒凹 B 做外科手术消除倒凹 C磨短基托边缘 D 适当磨除部分倒凹 E重做义齿
51 患者复诊时疼痛,不属于组织面局部问题造成的是( ) A 因牙槽嵴上的骨尖骨突引起的 B 有组织倒凹的区域疼痛 C下颌舌骨嵴处疼痛 D 全口多处压痛点和破溃处 E 上颌结节颊侧疼痛
52下列哪项因素不会造成患者咬颊咬舌( )
A 缺失时间过长,舌体变大 B 两颊部向内凹陷 C 垂直距离过高 D 后牙覆盖过小
E 上颌结节与磨牙后垫部位的基托间间隙过小
53不是全口义齿患者复诊时常见的症状的是( ) A 前牙美观不良
B疼痛 C 固位不良 D 发音障碍 E咀嚼功能不好
下列哪项因素不是造成患者疼痛的原因( ) A 义齿不稳定 B 水平颌位关系不正确 C垂直距离过高 D 基托边缘过长 E基托组织面缓冲不够
55下列关于判断义齿有早接触点的叙述正确的是( )
A义齿戴入口内后患者无咬合不适 B咀嚼食物时咀嚼效率不好
C 上下颌紧咬时不能达到广泛而紧密地接触
D患者咬紧时下颌义齿或下颌有滑动或扭动
E 肌位和牙位不一致
56 以下哪项不是基托折裂和折断的原因( )
A 不慎将义齿掉到地上 B 前伸颌不平衡 C患者用消毒液浸泡义齿 D基托组织面和组织之间不密合 E侧方牙合不平衡
57 义齿重衬前要检查的内容不包括( )
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A 人工牙的材质 B正中关系是否正确 C非正中关系是否正确 D有无牙合干扰 E有无压痛和粘膜溃疡
58 患者可以一次就诊就能完成的重衬方法是( ) A 间接重衬法 B用热凝塑料重衬
C对自凝塑料过敏的患者的义齿重衬 D 义齿基托边缘短的义齿重衬 E 自凝软衬材料重衬法
59 给患者的戴牙指导不包括( ) A.增强使用义齿的信心
B.义齿损伤粘膜时可用小砂纸少量调磨
C.纠正不正确的咬合习惯
D.义齿每天至少用牙膏彻底刷洗清洁一次
E.先练习吃软的小块食物
60全口义齿戴入后要检查( ) A.义齿的平稳度
B.基托的边缘长短和磨光面形态 C.颌位关系是否正确 D.咬合关系是否良好 E.以上都是 【B型题】 61~65题
A.切牙乳突
B.腭皱 C.上颌硬区 D.翼上颌切迹 E.舌系带
61.上颌全口义齿两侧后缘的边界是( )
62.又称上颌隆突,表面覆盖粘膜甚薄,受压后易产生疼痛的是( ) 63.位于口底的中线部,连接口底与舌腹的粘膜皱襞的是( )
.位于上颌腭中缝的前端,可作为排列上颌前牙的标志的是( ) 65.有辅助发音作用的是( ) 66~70题
A.牙槽嵴 B.唇系带 C.上颌结节 D.颊侧翼缘区 E.腭穹隆
66.属于口腔本部的解剖标志是( ) 67.可以承受较大牙合力,位于下颌后弓区的是( )
68.口轮匝肌在颌骨上的附着处是( )
69.上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突是( )
70.是自然牙列赖以生存的基础,分口腔为内外两部分的是( ) 71~80题
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A.主承托区 B.副承托区 C.边缘封闭区 D.缓冲区 E.有牙区
71. 受力方向与牙合力呈角度的区域是( )
72.上面覆盖很薄的粘膜,不能承受咀嚼压力的区域是( )
73.与义齿边缘接触的软组织部分属于( )
74. 受力方向与牙合力垂直的区域是( )
75.后牙区牙槽嵴顶属于( ) 76.颊棚区属于( )
77.上下颌前牙区牙槽嵴顶属于( ) 78.上颌后堤区属于( ) 79.下颌舌骨嵴区属于( ) 80.无牙颌上的上颌结节颊侧属于( ) 81~85题
A.磨光面 B.颊面 C.咬合面 D.组织面 E.抛光面
81.传导咀嚼力到基托组织面所接触的口腔支持组织上的是( ) 82.与水平力量有关,使义齿保持稳定
的表面是( )
83.义齿基托与口腔粘膜组织接触的面是( )
84.义齿与唇颊舌肌接触的部分是( )
85.上下牙咬合接触的面是( ) 86~题
A向下前向外 B向上向内 C调牙合和重衬 D重新修复 E 向上向外
86上颌牙槽嵴吸收的方向为( ) 87一般情况下,一副普通的全口义齿
使用3~4年后应进行( )
88下颌牙槽嵴的吸收方向是( ) 一副普通的全口义齿使用7~8年后
应()
90~93题
A稳定 B固位 C吸附力 D表面张力 E大气压力
90两种物体分子之间的相互吸引力是指( )
91义齿抵抗从口内垂直向脱位的能力是指( )
92抵抗液体分层的力是指( )
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93义齿抵抗水平和转动的力量是指( ) 94~96题
A印模 B灌模 C颌位记录 D垂直距离记录 E水平关系记录
94用可塑性印模材取得的无牙牙合牙槽嵴和周围软组织的阴模称为() 95用石膏材料灌注阴模形成无牙颌阳模,称为( )
96用牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和上下颌位置关系称为( ) 97~99题
A一次印模 B粘膜运动式印模 C闭口式印模 D初印模 E终印模
97据取模的次数分类的是() 98根据取印模时患者是否张口分类的是()
99根据取印模时是否对粘膜造成压力分类的是() 100~101题
A垂直距离恢复过大 B垂直距离恢复过小
C 水平颌位关系记录错误 D下颌前伸 E下颌后缩
100患者肌肉疲劳,义齿容易脱位且咀嚼效能下降的原因是()
101患者鼻唇沟变浅,颏部前突的原因是( ) 102~105题
A中线 B口角线 C唇高线 D唇低线 E矢状线
102患者上下唇轻轻闭拢时口角的标志线称为( )
103患者微笑时下唇的标志线称为( ) 104代表面部正中矢状面的是( ) 105微笑时上唇的标志线称为( ) 106~108题
A可动粘膜 B移行粘膜 C 固定粘膜 D咀嚼粘膜 E口内粘膜
106颊黏膜属于( ) 107牙槽嵴粘膜属于( ) 108移行皱襞粘膜属于( ) 109~112题
A侧方髁导斜度
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B切导斜度 C侧方髁道斜度 D切道斜度 E都不是
109下颌作侧方运动时,非工作侧髁突运动方向与正中矢状面的夹角是指( )
110下颌作前伸运动时下前牙的运动方向与眶耳屏面的夹角是指( ) 111颌架上侧柱与正中矢状面的夹角是指( )
112切导盘与水平面的夹角是指( ) 111~115题
A正中牙合平衡 B侧方牙合平衡 C前伸牙合平衡 D 非正中牙合平衡 E 牙合平衡
113下颌在正中牙合位时,上下颌人工牙达到最大面积的广泛均匀接触是指( )
114下颌前伸至上下前牙相对,后牙也有接触是指( )
115在下颌向一侧作咬合接触的滑动运动中两侧后牙均有接触是指( ) 【X型题】
116全口义齿的组成部分有( ) A基托 B人工牙
C 固位体 D连接体 E 金属网
117口腔前庭的解剖标志是( ) A唇系带 B颊系带 C上颌结节 D颊侧翼缘区 E翼上颌切迹
118关于口腔本部的解剖标志叙述正确的是( )
A切牙乳突是上颌重要的稳定的标志 B上颌硬区表面覆盖粘膜甚薄受压后易产生疼痛
C翼上颌切迹为上颌后部口腔前庭与口腔本部的交界处
D上颌结节的倒凹可以对全口义齿起到固位作用
E后堤区可以作为上颌义齿后缘的封闭区
119排牙中切牙乳突的作用有( ) A两个上颌中切牙的交界线
B上颌中切牙的唇面与其有确定的距离
C两侧尖牙牙尖顶的连线应通过其中点前后1mm范围内
D 两侧前磨牙颊尖的连线应位于其后2mm处
E牙列缺失后,由于上颌牙槽嵴吸收,
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切牙乳突后移
120.关于磨牙后垫的叙述正确的是( )
A是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫
B下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高
C下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘 D为排列下颌后牙舌尖的标志 E位于磨牙后三角上,其中含粘液腺 121.无牙颌分区为( ) A主承托区 B副承托区 C缓冲区 D 受力区 E边缘封闭区
122.全口义齿表面对固位、稳定和舒适有很大影响,义齿表面分为( ) A组织面 B咬合面 C磨光面 D唇颊面 E舌腭面
123.全口义齿的固位力包括( ) A吸附力 B表面张力 C大气压力 D附着力 E内聚力
124.影响吸附力大小的因素有( ) A基托与粘膜之间的接触面积大小 B基托与粘膜之间的密合度 C 基托的厚度
D垂直距离的恢复正确与否 E唾液的质和量
125.影响全口义齿固位的因素有( )
A颌骨的解剖形态 B基托的边缘 C粘膜的性质 D唾液的质和量 E良好的咬合关系
126.与上颌义齿后缘有关的解剖标志是( ) A 腭小凹 B颤动线 C翼上颌切迹 D磨牙后垫 E上颌结节
127.以下关于副承托区的描述那几项是正确的( )
A包括上下颌牙槽嵴顶 B支持力差,不能承受较大的压力 C与唇、颊的界限在口腔前庭的粘膜反折处
D此区骨面上有粘膜、粘膜下层、脂肪和腺体组织 E能保证义齿不翘动
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128.无牙颌修复前准备中,口颌系统的检查包括( )
A颌面部左右是否对称及唇的丰满度 B拔牙后伤口愈合的情况 C 舌的位置和大小 D对旧义齿的检查 E上下颌弓的位置关系
129.关于制作个别托盘的叙述正确的是( )
A个别托盘的边缘比功能边缘短1~2mm
B制作个别托盘前要填倒凹 C个别托盘一般厚2~3mm D手柄的安放只要不妨碍咬合即可 E边缘不能妨碍唇、颊和舌的正常位置 130.关于全口义齿的印模,叙述正确的是( )
A在采取印模时要注意压力均匀 B印模范围的大小决定全口义齿基托的大小
C要在印模材的可塑期内作边缘整塑 D应保证取印模时托盘保持正确而稳定的位置
E印模要充分让开系带
131.全口义齿工作模型要求( ) A工作模型应充分反映出无牙颌组织面的纹路
B模型边缘厚度以3~5mm为宜 C模型最薄处也不能少于10mm
D模型后缘应在腭小凹后不少于2mm E下颌模型在磨牙后垫自其前缘起应大于10mm
132.确定垂直距离关系的方法有( ) A利用息止颌位垂直距离减去息止颌间隙
B瞳孔至口裂的距离等于垂直距离 C面部外形观察法 D哥特式弓记录法 E肌控仪法
133.排牙要达到的基本目的有( ) A达到咀嚼的功能要求 B尽量保存剩余组织 C达到发音的要求
D恢复患者有个体特性的尽可能自然的外观
E恢复有牙牙合的咀嚼效果 134.排列前牙应注意( ) A必须排好所有上牙才能排列下前牙 B上前牙要经患者同意后才能排列后牙
C对下颌前突上颌后缩的患者要尽可能排列成正常牙合或对刃牙合 D切道斜度以25度为宜 E下前牙的排列以上前牙为准 135.以下关于牙槽嵴粘膜增生的原因,哪些不正确( )
A牙槽嵴吸收使基托与牙槽嵴间不密合
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B义齿前后翘动的刺激 C紧咬时上颌义齿向前推动 D全身因素 E多年不修复
136.选择解剖式牙作为人工后牙的优点是( ) A容易形成平衡牙合 B咀嚼效率高 C美观效果好 D可以减少选磨 E可以纠正不良颌位关系
137.试戴时判断下颌没有前伸的标志是( )
A患者后牙咬合双侧颞部肌肉收缩明显
B上下牙咬合义齿无移动 C张口时下颌义齿不脱落 D卷舌后舔时下颌能后退 E前牙咬成对刃牙合
138.以下关于边缘整塑的叙述正确的是( )
A边缘整塑可用硅橡胶
B边缘整塑是为了达到良好的边缘封闭
C制作个别托盘可以替代边缘整塑 D功能性边缘整塑可由医师牵拉患者面颊部
E边缘整塑应该分区做
139.以下关于颤动线的说法那几项正
确( )
A位于软腭与硬腭交界处 B也称“啊”线 C分前颤动线和后颤动线 D为上颌义齿后缘的封闭区标志 E又称后堤区
140.关于间接重衬的叙述正确的是( )
A间接重衬是重衬的常用方法 B重衬时组织面均匀磨去1mm。 C使用的自凝塑料易吸热 D自凝塑料易导致过敏 E重衬面积较大时用此法
141.全口义齿戴入口腔后的检查包括( )
A义齿戴入后的局部比例是否协调 B颌位关系是否正确
C上唇的支持是否主要靠上前牙的唇侧
D前牙位置是否合适,牙合平面是否在舌侧缘或略低处 E检查中线是否正确
142.全口义齿的戴入时要求( ) A确定义齿完全就位 B检查义齿的平稳度
C基托的边缘要能达到良好的边缘封闭,不妨碍各系带的活动 D确定颌位关系正确 E初戴义齿不应产生疼痛
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143.全口义齿初戴产生疼痛的原因不包括( ) A组织面有小瘤子 B颌位关系不对 C咬合有早接触 D印模模型不准确 E义齿不稳定
144.以下不是扩大基托面积的优点的是( )
A增加单位面积受力 B增加义齿强度 C增加义齿吸附力 D增大大气压力的作用 E有利于组织保健
145.检查旧义齿使用情况的目的是( )
A针对旧义齿进行改进 B嘱患者停戴义齿 C了解患者不满意的地方 D了解患者的依从性 E必要时模仿旧义齿 【系列选择题】
男性患者,71岁,牙列缺失13年,曾用2付全口义齿,因固位差,咀嚼效率下降,要求重作全口义齿。 146.此时应作检查:
A.上下颌弓、牙槽嵴的大小、形态和位置。
B.牙槽嵴的吸收情况。
C.口腔黏膜检查,口腔黏膜色泽是否正常,有无炎症、溃疡及瘢痕。 D.舌的检查,包括舌体的大小、形状、静止状态时的位置,以及功能活动的情况。
E.唾液分泌量及粘稠度的检查。 F.检查旧义齿,评价分析旧义齿成功失败之处。
G.检查颞下颌关节动度,弹响及张口度状况。
H.旧义齿咀嚼效能检测
提示:患者牙槽嵴重度吸收,粘膜无溃疡,上颌前部松软牙槽嵴,下牙弓宽于上牙弓。
147、如有必要,可在修复前施行下列哪些外科处理
A.去除尖锐的骨尖、骨突和骨嵴。 B.双侧上颌结节同时有水平向倒凹时,去除较大的一侧 C.唇颊沟加深 D.切除嵴过多粘膜组织 E.切除多余较大的松软牙槽嵴 F.颧突修整术
G.修整下颌舌骨嵴,减小舌侧倒凹。 提示:患者未作松软牙槽嵴切除术 148、印模技术包括下列部份 A.印模压力大小的选择 B.开口式闭口印模技术的选择 C.功能性整塑
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D.托盘类型的选择 E.印模材料的选择 F.边缘技术
提示:对患者用个别托盘制取印模 149、个别托盘的优点是:
A.有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点,如残留牙多少和部位、系带附着,黏膜情况取得精确印模。 B.容易进行肌功能整塑,正确记录在口腔功能状态下修复体边缘伸展范围。
C.由于托盘与患者的口腔吻合,减少了预备印模时患者的不舒适感。 D.用个别托盘取印模,托盘内各部分印模材的厚度基本相同,从而使印模变形减少到最小。
E.手柄放置,使取出更加容易,操作更加简便
F.材料可选用自凝或光固化树脂,或自凝基托材料,取材方便。 150、灌注石膏模型后,下列区域可适当缓冲: A.切牙孔突 B.上颌硬区 C.翼上颌切迹 D.颧突 E.下颌隆突 F.上颌结节 G.“P”切迹
提示:模型修整后制作牙合 托,牙合 堤 151、下列对上颌托牙合 堤的要求哪些是正确的?
A.牙合 平面侧面观要与鼻翼耳屏线平行 B.牙合 平面前缘在上唇下缘下2mm C.牙合 堤唇面要充分衬托出口唇,使上唇丰满而自然
D.牙合 堤前牙区宽6mm,后牙区宽8-10mm。 E.牙合 堤高10mm
F.牙合 堤后端修整成斜坡状 G.上颌牙合 托中线处可固定一个直径约3mm的蜡球。
提示:二次复诊时颌位记录 152、下列哪些方法是确定水平颌位关系的方法?
A.哥特式弓描记法 B.卷舌后舔法 C.吞咽咬合法 D.后牙咬合法 E.肌监控仪法 F.面部外形观察法
153、下列哪些是垂直距离恢复过大的表现?
A.颏唇沟变浅 B.颏部皮肤呈皱缩状 C.鼻唇沟变浅
D.肌张力增加,易出现肌肉疲劳感 E.牙槽嵴吸收加速
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F.说话、咀嚼时有后牙撞击声 G.咀嚼效率下降
1、在排牙过程中应当遵循下列组织保健原则:
A.人工牙的排列要不妨碍舌、唇颊肌的活动,处于肌肉平衡位置。 B.牙合 平面与鼻翼耳屏线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处或略低,便于将食物送至后牙牙合 面,利于义齿在功能状态下的稳定。
C.后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上,使牙合 力沿垂直方向传至牙槽嵴。 D.如果牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡方向调整后牙倾斜度,使牙合 力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴,如果牙槽嵴严重吸收,则要注意将牙合 力最大处放在牙槽嵴最低处,减少义齿在功能状态下的翘动。
E.前牙要排列成浅覆牙合 ,浅覆盖,正中牙合 时前牙不接触,并在前伸及侧方运动时至少在1mm的范围内,下牙沿上牙斜面自由滑动。
F.后牙如果选用解剖式牙,在上下牙间自由滑动时,要有平衡牙合 接触,即前牙对刃接触时,后牙每侧至少一点接触,后牙一侧咬合时,工作侧为组牙接触(尖牙保护牙合 不适于全口义齿),非工作侧至少有一点接触。 G.减少功能状态下的稳定因素,要适
当降低非功能尖,如上磨牙颊尖和下磨牙舌尖,减少研磨食物时义齿的摆动。
H.牙列弧度要与颌弓型一致 155、下列哪些排牙具体要求是正确的?
A.上颌中切牙切缘落在牙合 平面上。 B.上颌侧切牙切缘高于牙合 平面1mm。 C.上颌尖牙牙尖接触牙合 平面。 D.上颌第一双尖牙舌尖接触牙合 平面,颊尖离开牙合 平面1mm。
E.上颌第二双尖牙颊、舌尖均与牙合 平面接触。
F.颌第一磨牙近舌尖接触牙合 平面,远舌、近颊尖离开牙合 平面0.5mm, 远颊尖离开牙合 平面1.5mm
G.上颌第二磨牙舌尖离开牙合 平面1mm,近颊尖离开2mm,远颊尖离开2.5mm 提示:排好牙后,第二次复诊试排牙 156、试排牙时,将义齿戴入口腔后应作如下检查 A.局部比例是否协调 B.检查颌位关系
C.检查前牙,包括前牙的形状、位置、排列、中线、前牙切嵴线、及前牙与唇的关系。
D.检查后牙 E.检查基托 F.检查垂直距离和发音
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G.检查牙合 力
提示:试排牙后送回技工中心,常规完成义齿。
157、戴牙时应做哪些工作? A.义齿就位
B.检查义齿的平稳度 C.检查基托 D.检查颌位关系 E.检查咬合关系 F.检查有无疼痛 G.选磨
H.给患者的戴牙指导 提示:患者戴牙后2周复诊。 158、全口义齿患者复诊经常出现哪些问题? A.疼痛 B.固位不良 C.发音障碍 D.恶心 E.咬颊、咬舌 F.咀嚼功能不好 G.心理因素的影响 H.排牙个性化程度不够
提示:患者义齿固位不良,休息时尚可,咀嚼时易脱位。 159、应考虑下列哪些原因? A.早接触
B.下颌磨牙后垫部位基托过厚 C.颌牙合 平面低,前伸时后缘接触
D.系带区缓冲不够 E.磨光面外形不好 F.人工牙位置过偏唇颊侧 G.边缘封闭不佳
提示:患者义齿早接触,调牙合 后固位状况改善。
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(二)名词解释 1. 口腔前庭 2. 主承托区 3. 义齿间隙 4. 吸附力 5. 印模 6. 垂直距离 7. 髁道 8. 选磨 9. 重衬 10.即刻全口义齿 (三)填空题
1 全口义齿靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的-----和-------产生固位
2 ------把整个口腔分为内外两部分:-------------和-------
3--------位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上,为一--------粘膜皱襞,是----------在颌骨上的附着部
4颊系带是--------的附丽处,附着在牙槽嵴顶的颊侧呈-------形 5上颌结节远中是--------和------------的间隙
6-------在上下牙槽嵴舌侧,又称固有口腔,上为---------,下为---------- 7-----位与上颌腭中缝前端,上中切牙之腭侧。乳突下方为--------,有----------通过
8颤动线分为-------------和-------------,-------------在硬腭和软腭的连接区,--------在软腭腱膜和软腭肌的连接处
9-----------是口内粘液腺导管的开口,上颌全口义齿后缘一般在其后----------
10 ------------是上颌全口义齿两侧后缘的界限
11--------------位于口底中线部,是连接口底和舌腹的粘膜皱襞,呈----------,动度较大。
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12 磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志,从颊舌向看,--------形成一个三角形,一般来说,下颌后牙的-----应位于此三角形内 13主承托区包括-------`-----------`----------等区域 14 ----------是指义齿和周围软组织处于平衡的区域
15上颌牙列缺失后,牙槽突逐渐吸收形成------,呈弓形,其上覆盖的粘膜表层为---------深层的粘膜与-------紧密相连,故能承担较大的咀嚼压力 16 上颌前弓区位于---------和------------系带之间,此区基托可以尽量伸展 17颊侧翼缘区位于----------和-----------之间
18下颌舌骨嵴位于下颌骨的舌侧,从----斜向前下到----------处的骨嵴突起 19全口义齿有三个面--------- ----------- ------------ ,其中---------是义齿与唇颊舌肌接触的部分
20 --------是指两种物体分子之间相互的吸引力,包括--------和---------,----------是指不同分子之间的吸引力,--------是同分子间的力
21在上颌,基托唇颊侧边缘应伸展到--------,在---------义齿的基托边缘应做出切迹以免妨碍系带的活动,后缘应止于-----------,义齿两侧后缘应伸展到----------。
22在下颌,基托边缘颊侧伸展到----------。舌侧伸展到----------,后缘应止于--------,义齿基托边缘要圆钝。
23影响全口义齿稳定的因素有----、--------、------------。
24影响全口义齿固位的因素有-------、-----------、-------------、----------------------
25全口义齿印模的要求有--- 、--- 、------、--------。
26全口义齿印模的分类,按印模次数分------和-------,按患者张闭口分----和------;按是否对粘膜造成压力分---------和----------。
27印模边缘是由患者做自主运动形成的印模方式是----------、-----------。 28全口义齿颌位关系记录包括--------和------------记录两部分
29 牙合托由--------和--------组成,其中前者又有--------和--------之分 30 牙合堤的制作要求:牙合平面的前部在----------,且与--------平行,后部从侧面观要与--------平行,牙合堤的唇面要充分衬托出上唇,使上唇丰满而自然。
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31人工后牙分为--------和---------两种。
32 五因素十定律中的五因素是指-------------------------------------- 33全口义齿的平衡牙合是指------------------和-------------------。 34 全口义齿的戴入主要包括两方面的内容即是-------------------和-----------------。
35复诊时疼痛的常见五个原因是----------、------------、--------、------、--------------。
36 复诊常见的问题是-------、-------、-----、--------、------、--------------。
37 全口义齿重衬的方法有-----------和-----------。 38二次印模法又称-----------,由-------和---------组成。 39无牙颌分区有-----、----------、--------、--------------。 40颧突为上颌---------根部的骨突区,有颊肌前纤维附丽。 (四)问答题和论述题 1.无牙颌分几个区?
2.影响全口义齿固位的有关因素有哪些? 3.影响全口义齿稳定的因素有哪些? 4.全口义齿印模分为几类? 5.印模的要求有哪些?
6.全口义齿垂直距离恢复过大有什么影响? 7.戴全口义齿产生疼痛的原因有哪些? 8.全口义齿固位不良的原因有哪些? 9.即刻全口义齿的优点有哪些? 10.即刻全口义齿的适应证
全口义齿复习题参
(一)选择题
1 B 2 A 3 A 4 A 5 D 6 E 7 C 8 B 9 C 10 C 11 A 12 C 13 D 14 E 15 A 16 B 17 D 18 B 19 C 20 C 21 C 22 E 23 B 24 D 25 E 26 A 27 C 28 D 29 D 30 B
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31 D 32 C 33 D 34 B 35 A 36 E 37 D 38 A 39 C 40 B 41 B 42 D 43 C 44 A 45 E 46 E 47 B 48 C 4 9 C 50 D 5 1 D 52 C 53 A B 55 D 56 C 5 7 A 58 E 59 B 60 E 61 D 62 C 63 E A 65 B 66 E 67 D 68 B 69 C 70 A 71 B 72 D 73 C 74 A 75 A 76 A 77 B 78 C 79 D 80 D 81 C 82 A 83 D 84 A 85 C 86 B 87 C 88 A D 90 C 91 B 92 D 93 A 94 A 95 B 96 C 97 A 98 C 99B 100 A 101 B 102 B 103 D 104 A 105 C 106 A 107 C 108 B 109 C 110 D 111 A 112 B 113 A 114 C 115 B 116.AB 117.ABCD 118.ABCE 119.ABC 120.ABCDE 121.ABCE 122.ABC 123.ABCDE 124.ABE 125.ABCD 126.ABC 127.BCD 128.ABCDE 129.ABCE 130.ABCDE 131.ABCD 132.ABC 133.ABCD 134.BCE 135.E 136.BC 137.A 138.ABD 139.ABCD 140.BDE 141.ABCE 142.ABCDE 143.E 144.CDE 145.ACDE 146.A B C D E F G 147.A B C D E 148.A B C D 149.A B C D 150.A B D E F 151.A B C D F G 152.A B C D E 153.A B D E F G 1.A B C D E F G 155.A B C E G 156.A B C D E F 157.A B C D E F G H 158. A B C D E F G 159.A B C F (二)名词解释
1.口腔前庭:位于牙槽嵴与唇颊侧粘膜之间,为一潜在的间隙。
2.主承托区:指垂直于颌力受力方向的区域。包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域,该区域通常不易出现骨吸收。
3.义齿间隙:在口腔内容纳义齿的潜在间隙,是天然牙列所占据的空间。 4.吸附力:两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力。
5.印模:用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。 6.垂直距离:天然牙列呈正中颌时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下三分之一的距离。
7.髁道:下颌在咀嚼运动过程中,髁突在关节凹内运动的道路。
8.选磨:调磨正中颌的早接触点,使正中颌达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方颌和前伸颌时的牙尖干扰,达到平衡颌接触。
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9.重衬:在全口义齿的组织面上加上一层塑料,使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围的组织紧密贴合,增加义齿的固位力。 10.
即刻全口义齿:在患者的余留牙未完全拔除前预先制作,患者的余留牙
全部拔除后立即戴入的全口义齿。 (三)填空题 1.吸附力 大气压力
2.上下和牙槽嵴 口腔前庭 口腔本部 3.唇系带 扇形或线形 口轮匝肌 4.提口角肌 扇形 5.上颌牙槽嵴 蝶骨翼板 6.口腔本部 腭顶 口底
7.切牙乳突 切牙孔 鼻腭神经和血管
8.前颤动线 后颤动线 前颤动线 后颤动线 9.腭小凹 2mm 10.翼上颌切迹 11.舌系带 扇形
12.磨牙后垫颊`舌面和下颌尖牙的近中面 舌尖 13.后牙区牙槽嵴 腭部穹隆区 颊棚区 14.中性区
15.牙槽嵴 高度角化的鳞状上皮 骨膜 16.唇 颊
17.颊系带 咀嚼肌 18.第三磨牙 前磨牙
19.组织面 磨光面 颌面 磨光面
20.吸附力 附着力 内聚力 附着力 内聚力
21.唇颊沟内 唇颊系带 处 硬软腭交界处的软腭上 翼上颌切迹 22.唇颊沟内 口底 磨牙后垫的1/3~1/2
23.良好的咬合关系,合理的排牙 理想的基托磨光面形态 24.颌骨解剖形态 粘膜的性质 基托边缘 唾液的质和量
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25.组织受压均匀 适当扩大印模面积 采取功能性印模 保证稳定的位置 26.一次印模和二次印模 张口式印模和闭口式印模 粘膜静止式印模和粘膜运动式印模
27.闭口式印模 粘膜运动式印模 28.垂直关系 水平关系 29.基托 颌堤 暂基托 恒基托
30.上唇下缘以下露出约2mm 瞳孔连线 鼻翼耳屏线 31.解剖式后牙 非解剖式后牙
32.髁道斜度 切导斜度 补偿曲线曲度 牙尖斜度 定位平面斜度 33.正中颌平衡 非正中颌平衡
34.义齿的检查调磨 对患者进行使用义齿的指导
35.组织面局部问题 基托边缘不合适 咬合不适 义齿不稳定 垂直距离过高 36.疼痛 固位不良 发音障碍 恶心 咬颊咬舌 咀嚼功能不好 37.直接重衬 间接重衬 38.联合印模法 初印模 终印模
39.主承托区 副承托区 边缘封闭区 缓冲区 40.第一磨牙
(四)问答题和论述题 1. 无牙颌分几个区?
答:根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系,将无牙颌分成四个四个区,即主承托区、副承托区、边缘封闭区、和缓冲区。
(1)主承托区:指垂直于颌力受力方向的区域。包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域,该区域通常不易出现骨吸收。
(2)副承托区:指与颌力受力方向成角度的区域。包括上下颌前牙区牙槽嵴、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧(不包括硬区)
(3)边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分,如粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
(4)缓冲区:主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
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2. 影响全口义齿固位的有关因素有哪些? (1)颌骨的解剖形态
①颌骨的解剖形态影响基托面积:根据固位原理,吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比,颌骨的解剖形态直接影响到基托面积。 ②牙槽突倒凹的固位作用:牙槽突的有些倒凹也可以产生机械的锁扣作用,利于义齿固位。
(2)粘膜的性质:如粘膜的厚度适宜,有一定的弹性和韧性,则基托组织面与粘膜易于密合,边缘也易于获得良好封闭,有利于义齿固位。反之,如粘膜过薄,没有弹性,则基托组织面不易贴合,边缘封闭差,义齿固位也差,并容易产生压痛。
(3)基托的边缘:基托边缘伸展范围、厚薄和形状对于义齿的固位非常重要。 (4)唾液的质和量:唾液的粘稠度高、流动性小,可加强义齿的固位。如果唾液的粘稠度低、流动性大,则减低义齿的固位。唾液分泌量也不宜过多过少。 3. 影响全口义齿稳定的因素有哪些?
(1)良好的咬合关系:全口义齿戴在无牙颌患者口内时,上下解剖式后牙的尖窝关系应符合患者上下颌的位置关系。而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。只有这样,咬合力才能有助于义齿的稳定。
(2)合理的排牙:全口义齿的人工牙列排在原自然牙列的位置,人工牙就不会受到唇、颊、舌肌的侧向推力,有利于义齿的固位。
(3)理想的基托磨光面的形态:基托磨光面应呈凹面,唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力,使义齿更加稳定,如果磨光面呈凸形,唇、颊、舌肌运动时使义齿受水平的力,会破坏义齿稳定。 4. 全口义齿印模分为几类?
(1)根据取印模的次数分为一次印模法和二次印模法。
(2)根据取印模时,患者张口或闭口分为开口式印模和闭口式印模。 (3)根据取印模时是否对粘膜造成压力分为粘膜静止式印模和粘膜运动式印模。
5. 印模的要求有哪些?
(1)使组织受压均匀.由于口腔的各部分组织各有其不同的解剖特点,缺牙
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时间不一致,而且牙槽嵴各部位吸收不均匀而高低不平。在采取印模时,应注意压力要均匀,否则,影响模型的准确性。
(2)适当扩大印模面积.印模范围的大小,决定全口义齿基托大小。在不妨碍粘膜皱襞、系带以及软腭等功能活动的条件下,应充分伸展印模边缘,以便充分扩大基托的接触面积。义齿的固位力与基托的接触面积成正比,即接触面积越大,固位了也越大。
(3)采取功能性印模.取印模时,在印模材可塑期内进行肌肉功能整塑,由患者自行进行或在医生帮助下,唇、颊和舌做各种动作,塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合。
(4)保持稳定的位置.取印模过程,应保证载有印模材料的托盘在口腔中保持正确而稳定的位置,避免移动,同时维持一定的压力直到印模材完全凝固为止。 6.全口义齿垂直距离恢复过大有什么影响?
(1)面部下三分之一距离增大,上下唇张开,勉强闭合上下唇时颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状,肌肉张力增加,容易出现疲劳感。
(2)义齿的高度偏大,肌肉紧张力增大可使牙槽嵴经常处于受压状态,久之可使牙槽嵴受压而加速吸收。
(3)在说话和进食时可出现后牙相撞声,常需张大口来进食,义齿容易出现脱位。而且咀嚼效能下降。
7.戴全口义齿产生疼痛的原因有哪些?
(1)组织面局部问题. 在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位;有组织倒凹的区域,义齿在戴上或取下时,义齿基托边缘常造成倒凹区粘膜的擦伤。
(2)基托边缘 伸展过长或边缘过锐,系带部位基托缓冲不够,在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤。
(3)咬合 义齿在正中咬合和侧方颌时有早接触或干扰,颌力分布不均匀,在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上,产生弥散性发红的刺激区域。
(4)义齿不稳定 在义齿进行功能时,由于义齿不稳定,在口内形成很多处压痛点和破溃处。不稳定的原因是义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方颌时牙尖有干扰等。 8.全口义齿固位不良的原因有哪些?
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(1)当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成。
(2)当义齿处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位。这是由于基托边缘过长、过厚,唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够,影响系带活动;人工牙排列的位置不当,排列在牙槽嵴的唇颊或舌侧,影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好等原因造成的。
(3)固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位。这是由于颌不平衡牙尖又干扰,使义齿翘动,破坏了边缘封闭造成的。 9.即刻全口义齿的优点有哪些?
(1)患者在拔牙后立即戴上义齿,可以保持其面部外形、语言和咀嚼功能,不妨碍患者社交活动和工作。不仅可以免除患者缺牙的痛苦,而且可在患者颌面肌肉、颊舌软组织以及颞下颌关节尚未发生改变的情况下戴上义齿。因此,患者可很快的习惯使用义齿。
(2)容易求得正确的颌位关系。在制作即刻全口义齿时,因患者口内尚存留有部分天然牙,保持着原有的咬合关系和颌间距离,同时颌面部肌肉的张力和颞下颌关节也未发生改变,所以比较容易确定颌位关系。
(3)拔牙后立即戴入义齿,对拔牙创口施加压力,有利于止血,同时还可以保护伤口,使其不致受食物的刺激而引起感染,减轻患者的疼痛,并可加速伤口愈合。
(4)减小牙槽嵴的吸收,因为拔牙后立即戴入义齿,能即时恢复生理的功能性刺激,保护牙槽嵴的健康,防止废用性萎缩。
(5)医生可以参照患者口内存留的天然牙,选择形状、大小、颜色相似的人工牙,根据天然牙的位置、牙弓的形状排列人工牙。 10.即刻全口义齿的适应证。
(1)适用于不能保留的前牙、或上、下颌剩余任何数目牙的病例。特别适用于教师、演员等职业的患者。
(2)适用于全身及局部健康情况良好,有接受全口
义齿的愿望且可以一次经受拔除较多牙的患者。出师表
两汉:诸葛亮
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先帝创业未半而中道崩殂,今天下三分,益州疲弊,此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内,忠志之士忘身于外者,盖追先帝之殊遇,欲报之于陛下也。诚宜开张圣听,以光先帝遗德,恢弘志士之气,不宜妄自菲薄,引喻失义,以塞忠谏之路也。
宫中府中,俱为一体;陟罚臧否,不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者,宜付有司论其刑赏,以昭陛下平明之理;不宜偏私,使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等,此皆良实,志虑忠纯,是以先帝简拔以遗陛下:愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏,有所广益。
将军向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰“能”,是以众议举宠为督:愚以为营中之事,悉以咨之,必能使行阵和睦,优劣得所。
亲贤臣,远小人,此先汉所以兴隆也;亲小人,远贤臣,此后汉所以倾颓也。先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军,此悉贞良死节之臣,愿陛下亲之、信之,则汉室之隆,可计日而待也
。
臣本布衣,躬耕于南阳,苟全性命于乱世,不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顾臣于草庐之中,咨臣以当世之事,由是感激,遂许先帝以驱驰。后值倾覆,受任于败军之际,奉命于危难之间,尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎,故临崩寄臣以大事也。受命以来,夙夜忧叹,恐托付不效,以伤先帝之明;故五月渡泸,深入不毛。今南方已定,兵甲已足,当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益,进尽忠言,则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效,不效,则治臣之罪,以告先帝之灵。若无兴德之言,则责攸之、祎、允等之慢,以彰其咎;陛下亦宜自谋,以咨诹善道,察纳雅言,深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。
今当远离,临表涕零,不知所言。
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