连旅敖青 Distance Educatiolt ’China 第6卷第07期2008年07月 保持心情愉快,合理睡眠。 通过近两年的社区健康管理团队健康宣教指导和慢病管 生理需求,按人类基本需要层次论进行解决问题,建立良好 的人际关系,掌握老年患者的心理特点,热情而耐心与他们 建立起相互尊重、相互信任的关系,创造~个宽松、和谐的 环境,才能有效地进行健康宣教和干预,得到完好的社区健 康和慢病治疗效果。 参考文献 [1]刘力生,中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2005,26 (收稿日期:2008—05—26) 理工作,使社区居民更加了解高血压病的基本知识、预防措 施、注意事项,解除了心理压力,提高了自我保护能力和健 康知识水平,建立了和谐的医患关系,提高了遵医行为,树立 了良好的生活行为规范,达到了最理想的治疗效果。在社区 健康管理工作中,医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学 知识和护理知识,掌握正确的沟通技巧,了解患者的心理及 老年慢支病人健康指导 李凝关键词:健康指导;老年病学;慢性支气管炎 济源市第一人民医院(454650) 慢性支气管炎简称慢支,多见于中老年人,所以又有“老 慢支”之称。据资料统计,我国5O岁以上的老年人患病率可 扁豆、莲子汤以补脾气,羊肉、狗肉、核桃可壮阳,常食以补肾 纳气等。 高达15%左右。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史,喘息可 常年存在,有加重期,有肺气肿及肺心病体征,两肺常可闻及 水泡音。多发生在秋冬寒冷季节,天气转暖后则逐渐缓解,与 过敏无关。该病多缓慢发病,病程较长,病人常因反复急性发作 导致肺气肿和肺心病,甚至呼吸衰竭而死亡。因此,只有正确认 识,积极作好治疗和预防的准备,才能减轻慢支患者在秋冬寒 2.3 气候方面慢支有冬春加剧,Et夜咳嗽,早晚剧烈的特 点。一般轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显, 白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季 均咳,久咳伤肺,加上久病体虚,肺气不足,卫表不固,易外感 六淫。特别是冬季,天气寒冷,气温骤降,寒邪易于入侵,此时为 慢支病人最易发病的季节。因此,应指导病人注意保暖,适时更 换衣服,预防感冒。 2.4 生活起居方面 病人的生活习惯,清洁卫生与疾病有直 冷季节发病的症状,避免并发症的出现,防止疾病进展。如何 运用护理方式做好社区病人的健康指导,是减少急性发作,促 进机体康复的重要环节。 1护理方法 接关系。要指导病人戒烟酒,避免烟尘的吸入。讲卫生,保持口 腔清洁:按时休息,养成良好的生活习惯。起床后到室外散步, 近年来,我院收治老年慢支病人3O例,在住院治疗好转出 院后,由责任护士继续负责对病人实行社区保健护理,利用业 余时间,运用整体护理的方法,对病人及家属进行康复保健教 育与护理指导,以巩固和提高疗效,减少急性发作及并发症的 发生,提高患者的生活质量。 2指导内容 根据老年人的特殊心理、生理及慢支的发病原因,主要从 以下方面给予护理指导。 2.1 情志方面 中医认为七情致病最易伤气,造成气机逆乱, 多呼吸新鲜空气,可做呼吸吐纳锻炼;适时避风寒及适当的体 育锻炼是非常重要的。 2.5用药知识方面慢支病人用中药应选择饭后服,以免对 胃的刺激,又可延缓中药停留时间,增大疗效,服药后不可立刻 饮浓茶、牛奶,以免影响疗效。指导病人及时合理地应用各种 药物,特别是抗生素不可滥用。 慢性支气管炎,是一种严重危害人民健康的常见病、多发 病。必须积极防治。戒烟,加强体育锻炼,增强体质,预防感 冒,改善肺功能,消除致病因素,治理和改善大气环境及加强 劳动保护等综合措施,可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病 程可长达十数年到数十年,如能早期治疗,戒烟,及消除或尽 量减少外界理化因素的侵袭,则可能延缓或避免肺气肿、肺心 病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病,则预后较 差。慢支病人在发病期问能够得到及时合理的诊疗与护理,减 少并发症的发生,消除不良因素的刺激,是可以提高生存质量 的。 (收稿Et期:2008—03—26) 影响脏腑功能。肺升清降浊,交换气体,怒则伤肝,肝气上逆 于肺,肺气不得肃降作喘。所以,病人要保持精神乐观,心胸开 阔,避免情志失度,消除不良因素的刺激。 2.2饮食方面慢支病人要少食多餐,勿食过饱,禁食辛辣发 物及生冷油腻之品,以防助湿生痰而诱发喘作。平时不可只根 据自己的喜好,选择食物,注意营养,调节饮食,多吃一些有 润肺功能的食物,由于食物滋养的见效较慢,所以必须持之以 恒方可有效。如多食红枣、鸡汤、糯米粥以补肺气;常食山药、
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