脑循环功能治疗仪治疗脑梗死后疗效观察

脑循环功能治疗仪治疗脑梗死后疗效观察

目的观察脑循环功能治疗仪治疗脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均予常规治疗，治疗组除常规治疗外予以脑循环功能治疗仪，治疗前后进行MHISS评分及Banthel指数评分。结果两组患者NIHSS评分，Banther指数比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论脑循环治疗仪可改善脑梗死患者神经功能缺损，提高日常生活能力。

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of cerebral circulation function therapeutic instrument for the treatment of cerebral infarction. Methods80 cases of cerebral infarction patients, randomly divided into treatment group and control group, 40 cases in each group, were treated with conventional therapy, the treatment group in addition to conventional treatment to cerebrovascular function therapy instrument before and after treatment, MHISS score and Banthel score. ResultsThe two groups of patients with NIHSS score, Banther index was significantly different(P＜0.05).ConclusionCerebrovascular function therapy can improve the neurologic impairment in patients with cerebral infarction, improve the ability of daily life.

Key words：Cerebral infarction.;Cerebrovascular function therapy ; Neurologic impairment;Ability of daily life腦梗死又称为缺血性脑卒中（CIS），占全部脑卒中的80%，是一组常见病，多发病，致死率极高，存活患者60%~80%遗有不同程度的偏瘫、失语等严重残疾[1]，给家庭和社会带来极大负担。我院神内科康复室于2010年8月~2013年8月在常规治疗的基础上，采用脑循环功能治疗仪治疗脑梗死80例，取得良好的疗效，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择上述时期在我科住院治疗的80例脑梗死患者 。入选标准：符合1995年全国第四届脑血管会议制定的诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI检查证实[2]。将80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：男性25例，女性15例，年龄50~70岁，平均.5岁。对照组：男性28例，女性12例，年龄48~75岁，两组在年龄、性别、意识水平、瘫痪程度方面无显著性差异（P＞0.05）。凡大面积梗死、深昏迷、伴严重肺部感染者未统计在内。

1.2治疗方法两组患者均积极治疗基础病、抗血小板聚集、扩脑血管、营养神经及早期康复功能训练等，在此基础上，治疗组加用脑循环功能治疗仪治疗（上海仁和医疗设备公司生产，CVFT-028M型）。

1.3方法主电极置于患者两侧耳后乳突处并固定，辅电极置于患侧上肢伸侧，仪器设置参数模式为3，频率为181Hz，主电极强度25~40mA，辅电极强度为30~70mA（从弱到强慢慢调整，以患者能忍受为度）30min/次， 2次/d，10d为1疗程，共2个疗程。

1.4评价方法治疗2个疗程后进行评定。神经功能缺损评分采用NIHSS,日常生活能力评定采用改良Barthel指数。

1.5统计学处理采用SPSS10.0进行配对资料t检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效治疗组40例，总有效率95%；对照组40例，总有效率为62.5%。治疗组的总有效率明显高于对照组，有显著性差异（P＜0.05），见表1。

1.2治疗组与对照组在治疗前NIHSS评分及Barthel指数比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗组与对照组在治疗后NIHSS评分及Barthel指数与治疗前比较，差异有显著性意义（P＜0.05），治疗组优于对照组，见表2。

3讨论

随着现代医学技术的发展，脑梗死的死亡率逐年下降，但致残率仍居高不下。临床上多采用溶栓、抗凝、降纤、抗血小板聚集，护脑等临床治疗及PT、OT、ST等康复治疗。脑循环功能治疗仪是一种小脑顶核电刺激治疗设备，采用数字频率合成技术，优选仿真生物电，通过粘贴于两侧乳突的电极贴片，无创引入小脑顶核，对人的脑部进行电刺激。国内外大量研究发现小脑顶核在脑血流量的调节中占有重要地位，顶核电刺激可增加大脑血流量，促进神经递质释放，从而缩小梗死灶，缺血区白细胞浸润减轻，坏死神经数目减少[3]。电刺激可在不降低脑代谢的情况下缓解缺血性脑损害，减轻脑水肿，达到减轻和加速修复脑损害，对脑缺血的神经元有保护作用[4]。

本研究显示：治疗组总有效率为95%，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05），说明脑循环功能治疗仪治疗脑梗死疗效更为显著；治疗组治疗20d后NIHSS评分分别为31.82±8.15，21.88±7.15；Barthel指数分别为30±10，710±15，与治疗前比较有显著性差异，P＜0.05，说明脑循环功能治疗仪可改善患者的神经功能缺损，加速肢体整体功能的恢复，提高患者的日常生活能力，从而提高生活质量。

参考文献：

[1]王维治，罗祖明.神经内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：187.

[2]中华医学会第四届脑血管学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经外科杂志，1996,12（6）：379.

[3]周志强，唐素珍.脑循环功能治疗仪器治疗脑率中神经功能缺损的疗效观察[J].现代康复，2000，4（10）：1497.

[4]李强，干敏梁.基于直接数字频率合成技术的脑循环功能治疗仪[J].生物医学工程学杂志，2005，22（1）：143-146.