早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果分析

早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果分析

作者：孙艳萍 李文艳

来源：《中外女性健康研究》2015年第19期

【摘 要】目的：探讨早期家庭护理干预对儿童孤独症患儿症状的影响和改善效果。方法：选择确诊的儿童孤独症患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患儿给予常规的护理干预方案，观察组在对照组的基础上，给予早期家庭护理方案，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组护理后ATEC评分和ABC评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P 【关键词】早期家庭护理；儿童孤独症；护理效果

儿童孤独症是发生于儿童期的一种精神发育障碍性疾病，治疗过程中家庭影响具有对患儿病情影响较大[1]。本文通过选择儿童孤独症患儿100例，旨在分析家庭护理对儿童孤独症患儿的护理效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料

选择2012 年1月至2015年1月儿童孤独症患儿作为研究对象，纳入标准：所有患儿经诊断，符合儿童孤独症诊断标准；呼吸系统以及发音器官均正常；听觉正常；患儿家属知情同意。排除标准：排除发音器官障碍、呼吸系统障碍者，排除严重行为障碍患儿；排除伴有听力损伤患儿；排除合并癫痫、抽动症等其他严重的神经系统疾病的患儿。最终纳入符合标准的儿童孤独症患儿100例，男78例，女22例，年龄平均5.8±0.6岁。患儿临床表现症状（可合并多种）：智力障碍82例，言语交流障碍80例，焦躁不安53例，举止怪异51例。 1.2 方法

（1）对照组给予常规护理干预方案，给予常规药物治疗，嘱遵医嘱服药，按时按量，服药方法正规，定期入院检查，根据患儿具体情况给予常规干预，在康复技师指导下，进行相关行为训练、语言训练以及社会感知技能的训练等，如每次持续30min左右的独角椅、脚步器、平衡木等训练，语言训练和感知社会训练均30 min/次，每周进行3 次。（2）观察组在对照组基础上，对患儿实施家庭护理干预方案[2]，具体为：①人际关系：家长可进行组织安排和开展多种家庭游戏，吸引患儿加入，鼓励患儿进行互动和学习沟通，并鼓励患儿展示自己，创造不同情景，让患儿参与和学习，多带领患儿进行各种户外活动，鼓励患儿参与、交流和沟通，并促进对新事物和人的接触，通过鼓励、示范等方式，对患儿进行引导。②行为训练：根据不同患儿情况， 制定个性化行为训练目标和方案，在实施过程中，可根据患儿的训练速度，强

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化目标，家长可通过多次示范，并要求患儿进行模仿。③语言训练：对孤独症患儿，应多采用拍手等方式，首先吸引儿童注意力，然后进行语言的干预，可同时配合听觉和视觉的教育，并进行口型的指导，辅以较欢快的音乐或节拍，帮助患儿进行语言训练，便于患儿在轻松的环境中进行语言学习。④听觉护理干预：家长可让患儿多接触能够发出声音的玩具，增加儿童对声音的接触度、感知以及分辨能力，如小铃铛，小鼓，小玩具琴等，并陪同患儿进行不同玩具发出不同声音的反复刺激，提高患儿对声音的分辨能力。⑤目光对视训练：家长通过拍手或叫名字等，吸引儿童注意，并于儿童进行目光接触，并记录时间。 1.3 评价标准

护理干预前后6个月，对患儿的孤独治疗评估量表（ATEC）以及孤独症行为量表评分（ABC）进行分值评定，分值越高提示症状越严重；并于后期进行随访，采用儿童孤独症评定量表（CARS）对患儿病情进行评估，轻、中度分值为30～36 分，重度为36～60 分。 1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0，计量资料以均数±标准差表示，采用 t检验，当P 2 结果

2.1 两组儿童在护理干预前后孤独治疗评估量表与行孤独症行为量表评分比较 两组护理后孤独治疗评估量表与行孤独症行为量表评分均有所改善，且观察组护理后ATEC评分和ABC评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P 3 讨论

儿童孤独症是一种儿童精神疾病，通常又被叫做儿童自闭症，一般发于三岁之前，全球发病率约1%，主要临床表现为具有语言障碍、重复刻板行为以及社会交往障碍，可伴有智力低下等，严重者可导致生活不能自理，给儿童及家庭均带来严重负担[3]。研究发现，家庭的关怀和帮助，能够改善患儿的临床症状，家庭护理区别于集体护理，能够更好地帮助患儿恢复。 本研究结果显示观察组护理后ATEC评分和ABC评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P

综上所述，家庭早期护理干预能够促进患儿语言、行为和认知等方面的改善，孤独症治疗效果，缓解儿童孤独症临床症状，促进恢复，效果显著，值得临床借鉴采用。 参考文献

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[1]王佳，曹孟儒，周雪，等.孤独症患儿就诊及家庭养护现状调查[J].中国儿童保健杂志，2010，10：757-760.

[2]肖秀云，杨峰，崔丽霞.早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，17：25-26.

[3]韩瑛，张萍.儿童孤独症的病因及早期干预分析[J].中国优生与遗传杂志，2009，7：123，135.