现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１１卷第３５期（总第２２３期）２０１３年１２月 老年尿失禁患者的心理护理干预 肖玉婷① 【摘要】目的：探讨心理护理在老年尿失禁患者中的临床应用效果。方法：选取２ｏ１２年１月一２ｏ１３年１月笔者所在医院收治的１０４例老年尿失 禁患者，按随机双盲原则将患者分为护理组和对照组，各５２例。对照组采取常规护理措施，护理组在常规护理基础上进行心理护理干预，比较两组 患者治疗总有效率。结果：对照组治疗总有效率为８２．７％，护理组治疗总有效率为９４．２％，两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。 结论：对老年尿失禁患者采取心理护理干预，可有效提高治疗总有效率，值得临床关注。 【关键词】尿失禁； 心理护理； 老年 中图分类号Ｒ４７３．５ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ３）３５—００８８—０１ 尿失禁（ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｄｕｒｉｎｅ）为老年常见病，是指由于膀胱括约肌 道漏出，影响患者的日常生活和社会活动，使患者产生不同程度的 均数－Ｉ－标准差（互±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用 检验， ２结果 损伤或神经功能障碍而导致排尿自控能力丧失，尿液不自主地经尿 Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 负性隋绪，不利于患者康复 卅。本研究对５２例老年尿失禁患者采 取个ｆ生化的心理护理干预措施，取得满意疗效，现将结果报道如下。 １资料与方法 ． 护理组总有效率９４．２％优于对照组的８２．７％，差异有统计 学意义 ＜０．０５）。详见表１。 表１ 两组患者的疗效比较 例（％） １．１一般资料 选取２０１２年１月一２０１３年１月笔者所在医院收治的１０４例 老年尿失禁患者，男５９例，女４５例，年龄６２～８３岁，平均（７２．２－Ｉ－４．７） 岁；其中各类手术后尿失禁３３例，老年疾病致尿失禁２６例，脑 血管疾病致尿失禁４５例；所有患者均意识清醒。按随机双盲原 与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５ ３讨论 则将患者分为护理组和对照组，各５２例。两组患者在性别、年 龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 ）＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 近年来研究表明，尿失禁已成为世界五大疾病之一口】。目 前我国由于缺乏针对尿失禁的专业性咨询和治疗服务机构，缺 少对尿失禁预防、治疗的知识宣传，尿失禁患者往往求诊意识 淡薄。尿失禁虽然不会导致死亡，但却给患者造成严重的心理 负担。国际抗尿失禁协会（ＩＳＣ）将尿失禁定义为心理社会医学模 式，认为其对患者的影响最大的是在于心理方面Ｉ３ｌ。因此，心 理护理对尿失禁患者具有十分重要的意义。 对照组采用常规护理。消除尿失禁患者的饮水顾虑，控制每 Ｅｔ液体摄人量在２０００～２５００ ｍｌ，维持尿液对排尿反射刺激；观察 并记录患者小便情况，督促患者定时排尿，协助患者逐步恢复其 排尿自控能力；完全性尿失禁患者需每日数次进行阴部肌肉收缩 和放松锻炼，制定阶段性膀胱功能训练计划，对部分完全性尿失 洪贵英 从感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、 禁患者可采用外引流法以防止漏尿，同时定时辅助患者使用坐便 人际关系和睡眠质量精神症状学内容对老年尿失禁患者进行评 器，引导其排尿；加强皮肤的清洁和护理，防止褥疮。尿液的长 定，结果表明老年尿失禁患者心理状况较差，存在明显的心理 期浸润及尿中氨的刺激可使皮肤失去正常防御功能，加大皮疹甚 至褥疮的发生率，因此保持皮肤的清洁干燥十分重要。 障碍。尿失禁患者有严重的心理负担，常感觉自己很脏，害怕 自身因漏尿产生异味而被他人歧视，因而不敢参加社交活动， 护理组给予常规护理，并在此基础上进行心理护理。老年 容易产生孤独感，进而有烦躁、沮丧、自卑等负面情绪。本研 尿失禁患者多因尿失禁而自感自理能力下降，并产生烦躁和自 究通过对老年尿失禁患者进行心理护理干预，护理组总有效率 卑的负面心理。护理人员应结合各个患者的自身情况，对患者 ９４．２％明显高于对照组的８２．７％，差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。 进行个性化的心理疏导，主动关心体贴患者的日常生活，帮助 结果表明，通过对老年尿失禁患者进行有效的心理护理干预， 其树立对待疾病的正确态度和信心。鼓励患者多参加一些力所 能及的社交活动，通过活动转移法、自我教育法、沟通调节法 可明显提高患者的治疗有效率，值得临床关注。 和适当发泄法等情绪调节法调节其心理状态，以适应出院后的 日常生活。正确的健康教育指导也十分重要。应对患者详细讲 解该病的发病原因、发病机制、预后及心理与疾病康复的关系等， 提高患者对疾病的认知水平，从而提高患者的治疗依从性。 １．３疗效评价标准 参考文献 …１张艳英．心理护理在老年尿失禁患者中的应用ｆＪ１．西南军医，２０１１， １３（２）：３５３－３５４． ［２】郑瑾，王忠武，高丽华．１９３例老年女性尿失禁发生率及其生活质量 的调查『Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９（９）：７０７－７０８． 无效：漏尿次数减少＜５０％；有效：漏尿次数减少＞５０％；治愈： 压力试验、抬举试验均呈阴性，且突然增加腹压时尿失禁症状 消失者。总有效＝有效＋治愈。 １．４统计学处理 ［３】郑瑾，陈丹丹，周惠．影响女性生活质量的一个健康问题一一尿失 禁【Ｊ］．国外医学・护理学分册，２００３，２２（３）：１１８． 【４Ｊ洪贵英．老年女性尿失禁患者的心理健康状况及护理干预ＩＪ１．国际护 理学杂志，２００６，２５（３）：２１５—２１６． 所得数据采用ＳＰＳＳ １６．０统计学软件进行处理，计量资料以 ①佛山市中医院—（收稿日期：２０１３—０９—０４）（编辑：韩珊珊） 广东佛山５２８０００ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｍｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１ １，Ｎｏ．３５ Ｄｅｃ。２０１ ３ ８８一
