临床护士职业获益感与离职意愿的相关性分析

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•本刊特稿•

临床护士职业获益感与离职意愿的相关性分析

赵美红\\葛学娣2张孟3*

(1.浙江中医药大学护理学院，杭州310053;.第117医院人力资源部，杭州310013;.第117 医院经济管理科，杭州310013)

[摘要]目的了解护士职业获益感与离职意愿的现状及其相关性。方法2016年12月一2017年2月，采用护士职 业获益感问卷和离职意愿量表，对杭州市3所三级综合医院500名护士进行问卷调查。结果护士职业获益感总分（135. 41

±19.01)分，离职意愿总分（16.10 ±2. 87)分;护士职业获益感及其5个维度与离职意愿各维度均呈负相关（P<0. 05或户< 0.01);正向职业感知、自身成长和团队归属感是预测离职意愿的重要因素。结论护士职业获益感对离职意愿有显著的影

响，管理者应加强护士职业认知干预，采取有效措施，提高护士职业获益感，降低护士离职率，促进护理队伍稳定发展。

[关键词]护士;职业获益感;离职意愿;相关性分析

DOI： 10.16770/J. cnki. 1008 -9985.2018.07.001[中图分类号]R 197.32 [文献标识码]A

[文章编号]1008 -9985(2018)07 -0601 -04

Study of the Correlation bet^veen Nurses5 Perceived Professional Benefit and Their Turnover Intention

ZHAO Meihong^GE Xuedi2,ZHANG Meng3* (1. Nursing College, Zhejicing Chinese Medical University， Hangzhou 310053; 2. Human Resource Department，No. 117 Hospital of PLA，Hangzhou 310013 ；

3. Economic Management Department,No. 117 Hospital of PLA, Hangzhou 310013)

[Abstract ]

analyze the correlation between them. Methods 500 nurses working in 3 third - level general hospitals in Hang­zhou were investigated with

the

Occupational

Benefit Questionnaire

and

the Turnover

scores of the nurses7 perceived professional benefit and their turnover intention were 135. 41 ± 19. 01 and 16. 10 ±

2.87，respectively. The nurses7 perceived professional benefit and five dimensions were negatively correlated with

Objective

To investigate nurses^ perceived professional benefit and turnover intention and to

Intention

turnover intention (P <0. 05 or P <0. 01) . Positive professional perception，personal growth，sense of team belong­ing were important factors to predict nurses7 turnover intention. Conclusion Nurses’ perceived professional benefit has a significant impact on turnover intention. Administrators should strengthen nurses7 professional cognitive inter­vention and take a variety of measures to improve their professional benefit, reduce their turnover intention and pro­mote the steady development of the nursing team.

[Key words ] nurse; perceived professional benefit; turnover intention ； correlation analysis

Hosp Admin J Chin PLA,2018,25(7) ：601 -603,613.

护士职业获益感指护士在从业过程中感知到职业 带给自身的收获和益处，认同从事护士职业能促进自 我的全面成长[1]。离职意愿是个体在一定时期内变换 工作的可能性，是离职的前因变量，能预测实际的离职 行为[2]。作为一种正向积极的职业情感体验，职业获 益感不仅能强化护士职业认同，激发护士创新行为[]， 还能促进护士全身心投人工作，提高护理服务质量[4]。 本研究旨在探讨护士职业获益感与离职意愿的现状及 其相关性，以期为临床管理者开展职业认知干预，稳定

[基金项目]浙江省医药卫生科技计划项目（2〇l5KYB104) [作者简介]赵美红，女，硕士在读，护士；电话:〇571 -87348517 [通信作者]张孟，E - mail:zhangml17@sina. cn

护理队伍提供参考。11.1

对象与方法

对象2016年12月一2017年2月，采用方便抽

样法，选取杭州市3所三级综合医院的456名临床护 士作为研究对象。纳人标准：自愿参加本研究;注册护 士;工作& 1年;既往和目前无精神疾病和意识障碍。 1.方法

1.2.1调查工具①一般情况调查表:包括性别、年 龄、工作年限、所在科室、学历、婚姻状况、用工性质、职 称、职务和年均收人等。②护士职业获益感问卷：由胡 菁，刘晓红[]编制，包括正向职业感知、良好护患关系、

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亲友认同、团队归属感和自身成长5个维度，共33个 条目，采用Lkert 5级评分法，“很同意”计5分、“较同 意”计4分、“不确定”计3分、“不太同意”计2分、“很 不同意”计1分。得分越高，表明护士职业获益感水平 越高。问卷总体Cronbach’s a系数为0. 958,本研究中 该量表的Cronbach’sa系数为0. 967，5个维度

依次为离职意愿111(3. 05 ±0. 46)分、离职意愿I (2.55 ±0.62)分和离职意愿 n (2.4 ±0.67)分。2.4护士职业获益感与离职意愿的相关性分析护 士职业获益感各维度与离职意愿各维度均呈显著负相

关(P<0.05 或 P<0.01)(表 3)。2.5护士职业获益感与离职意愿的多元逐步回归分 析

以护士离职意愿总分及各维度得分为因变量，以 正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属感 以及自身成长得分为自变量，进行多元逐步回归分析， 结果（表4)。

表1临床护士的一般资料

项目性别

女男年龄（周岁）^2526-3031 -4041 -50>50工作年限1 -34-67-910-1516-20為20年科室内科外科妇产科儿科急诊室手术室

重症监护室其他注：=456

人数44412114312333316192667424391411113321304728

项目学历中专大专本科婚姻未婚已婚

离异或丧偶用工性质编制非编制职称护士护师

主管护师副主任护师职务护士护士长

年均收入(万元）<55 -78-1011 -15>16

人数41273252032851672175180861312574199976818

Cronbach’s a 系数依次为 0. 912、0. 877、0. 875、0. 858、

0. 831。③离职意愿量表：由Michael和SpectO6]编制， 共6个条目，根据条目之间的相关性分3个维度。条 目1、构成离职意愿I，表示辞去目前工作的可能性。 条目2、构成离职意愿n，表示寻找其他工作的动机。 条目4、构成离职意愿m，表示获得外部工作的可能 性。量表采用1 ~4级反向评分法，“经常”计4分、“偶 尔”计3分、“甚少”计2分、“从不”计1分。得分越 高，说明离职意愿越强。本研究采用李栋荣、李经远翻 译的中文版量表，修订后量表的Cronbach’s a为 0.773,内容效度为0.677m。本研究中该量表的

Cronbach’sa 系数为 0. \"786,5 个维度 Cronbach’s a 系数

依次为 0. 931、0. 908、0. 5、0. 869、0. 831。

1.2.2调查方法研究者提前与各医院的护理部取 得联系，在护理部配合下，由研究者本人到各科室，采 用统一的指导语向研究对象解释本研究的目的、意义、 填写方法等，取得研究对象知情同意后，现场发放问 卷，问卷为匿名填写，由护士完成，当场回收。本 次调查共发放问卷500份，回收有效问卷456份，有效 回收率91.2%。

1.2.3统计学方法采用Excel软件对数据进行录 人，并用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用 均数、标准差表示;计数资料采用人数、百分比表示;采 用Pero相关性分析法探讨护士职业获益感与离职 意愿的相关性;采用多元逐步回归分析法探讨护士职 业获益感对离职意愿的影响。以^ <0. 05为差异有统 计学意义。2 结果2.1

护士的一般资料（表1)。

表2护士职业获益感各维度条目均分

维度

自身成长

良好护患关系团队归属感亲友认同

正向职业感知注：=456

条目数76668

条目均分（分，±0

4.21 ±0.59

4.19±0.634.15±0.584.02±0.3.92±0.66

排序12345

22护士职业获益感现状本研究中护士职业获益感总均分为(4.10 ±0. 57)分，各维度条目均分(表2)。 2.护士离职意愿现状本研究中护士离职意愿总 均分为(2. 68 ±0.48)分，各维度条目平均分由高到低

表3护士职业获益感与离职意愿的相关性分析(/•值)

正向职业感知

离职意愿I离职意愿n离职意愿m离职意愿总分* P <0. 05 , ** P <0. 01

-0.349#

-0.253 **-0.131 **-0.313 **

良好护患关系-0.288 **-0.229#-0.103 *-0.266#

团队归属感-0.329 **-0.248 **-0.148 **-0.307**

亲友认同-0.291 **-0.200 **-0.130 **-0.262 **

自身成长-0.313 **

-0.255 **-0.117*-0.293 **

护士职业获益感总分

-0.341 **-0.258 **-0.136 **-0.313 **

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603 ■

表4护士职业获益感与离职意愿的多元逐步回归分析（《 =456)

项目离职意愿I离职意愿n离职意愿m离职意愿总分

常数项正向职业感知

常数项自身成长常数项团队归属感常数项正向职业感知团队归属感

自变量

B值7.714-0.3337.01-0.2867.072-0.11522.415-0.116-0.125

标准误0.3330.0420.4340.0510.3050.0360.9110.0480.063

/3值--0.49--0.255--0.148--0.187-0.1

J值23.144-7.94316.826-5.61523.197-3.18024.607-2.407-1.977

P值0.0000.0000.0000.0000.0000.0020.0000.0160.049

注：个回归方程 F 值分别为 63. 097、31.534、10.114、26. 801,均 P <0. 01。

3讨论

较护士长高，本次调查中初级职称的护士相对较多，其 大多从事临床护理工作，工作压力大，职业风险高，而 三级综合医院护士晋升难度大，一旦机会适宜就有可 能会选择离开目前工作岗位，管理者应引起高度关注。 同时，管理者应仔细分析已离职护士的离职原因，根据 医院自身特点，采取针对性措施，降低护士离职率，增 强护理队伍的稳定性。

3.3护士职业获益感对离职意愿影响本调查表明，护士职业获益感总分及各维度得分均与离职意愿呈负 相关(均P <0.01 )，即护士职业获益感越高，其离职意 愿越低。多元回归分析结果显示，正向职业感知、自身 成长、团队归属感对离职意愿各维度具有一定的预测作 用。正向职业感知包括护士对职业资源、优势、形象等 的正确感知。当护士对护理职业存在理性正确的认识， 认为护士职业能带给自身丰富的医疗资源，具有就业 高、收人稳定等优势，存在较强的职业认同感，其辞去目 前工作的意愿会降低。管理者对护士引起足够重视，提 供护士外出学习和进修机会，拓宽职业发展道路，促进 护士自身成长，提升职业成就感，会降低其寻找其他工 作的动机，安心留在医院。同时，护士在工作中与领导、 同事、学生等相处融洽。领导的公平对待，同事之间的 互帮互助，带教学生从中获得的成就感，使护士将自己 视为组织中的一员，存在强烈的归属感，从而进一步降 低离职意愿。相关研究表明，当护士的职业认同感和工 作满意度下降，会导致其离职意愿增加[3]。因此，护理 管理者及有关部门应采取有效措施，定期向护士开展职 业认知教育，帮助护士树立正确的职业价值观;提供护 士更多的学习机会，鼓励护士在职提升学历，不断提高 自身能力，实现自我价值;积极倡导互帮互助，友好相处 的科室氛围，增强护士的团队归属感，进一步提升护士 职业获益感，降低离职率，促进护理职业健康发展。4

小结

护士职业获益感对离职意愿有负性预测作用，提

(下转第61页）

3.1护士职业获益感情况护士职业获益感不同于物质获益，而是一种侧重于护士内心获益的正性情感 体验。低水平的职业获益感，易使护士在应对高压力、 高强度工作时产生较多负性情绪，不利于护士职业健 康发展[8]。本调查结果显示，护士职业获益感总分 (135.41 ±19. 01)分，整体处于中等水平，略低于李乃 莲等[]的研究结果，还有较大提升空间。各维度条目 均分中，自身成长得分最高，原因可能为护士工作充满 挑战性，在护理患者的同时能不断积累经验，促进护士 各方面综合能力的提升;正向职业感知得分最低，表明 大多数护士对护理职业正性的认识存在不足，职业认 同感较低。有研究™显示，学历越高，合同制护士的 职业获益感相对较低。本研究中，本科学历和非正式 在编护士居多，因而在从护过程中护士对职业获益的 整体感知程度不高。提示管理者应注重不同学历护士 的职业发展，积极推进同工同酬，提高福利待遇，促进 护士付出-回报相平衡。在护士培训中，应加强护士 对护理职业的正向情感，以树立正确的工作价值观，增 强护士职业认同感；同时，应提供护士外出学习机会， 促进其自身成长，提升护士职业获益感。

3.2护士离职意愿情况本调查结果显示，护士离职 意愿总均分为(2. 68 ±0.47)分，处于较高水平，略低于 鲁剑萍等™的研究结果[(2. 79 ±0. 71)分]。可见，不 同地区护士的离职意愿存在差异。离职意愿各维度 中，离职意愿III得分最高，离职意愿I和II相对较低， 表明护士获得外部工作的可能性较高，而辞去工作和 寻找其他工作的可能性相对较低。究其原因：①被调 查护士大多本科以上学历，专业实践能力强，业务素质 水平高，高学历护士人力资源相对短缺，一旦辞职较易 获得外部工作机会。②护士中已婚女性较多，不仅要 承担大量的护理工作，还要担负照顾家庭和孩子的责 任，三班倒的工作模式致使家庭-工作产生冲突，造成 护士存在离职倾向[2]。③普通临床护士的离职意愿

医院管理杂志 2018 年 7 月 30 日第 25 卷第 7 期 Hosp Admin J Chin PLA, Vol. 25 , No. 7 , July 30 , 2018■

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(本文编辑胡友花）

(上接第603页）

升护士职业获益感，有助于强化护士职业认同，对降低 护士离职意愿，稳定护理队伍具有重要作用。除提高 护士福利待遇等外在激励外，管理者应意识到内在正 性情感的积极作用，转换视角，聚焦护士职业获益感的 提升。根据护士自身特点制定相应的认知干预措施， 增强护士对职业的正性认知;提供更多职业发展路径， 帮助护士制定合理的职业规划，促进自身成长，通过外 在的激励措施驱动护士内在积极性的提升，使护士饱 含热情地投人到工作中，降低护士离职率，充分发挥职 业获益的正性作用。本调查的样本量456例符合研究 要求，来自3所综合医院有一定的局限性，为更好探索 职业获益感对离职意愿的影响，今后将加大研究范围， 开展多中心调查，为护理管理提供更有利的依据。【参考文献】

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(018 -03 -10 收稿 218 -07 -02 修回）

(本文编辑丁陶）