呼吸内科患者痰培养标本送检的护理质量提高方法

呼吸内科患者痰培养标本送检的护理质量提高方法

作者：邓艳

来源：《中外女性健康研究》2015年第11期

【摘 要】目的：探讨呼吸内科患者痰培养标本送检的护理质量提高方法。方法：收集2011年1月至2015年2月我院进行痰培养标本送检的患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为两组，100例研究组和100例对照组，研究组接受痰培养标本送检质量干预，对照组采用常规痰培养标本送检方法。对比研究组和对照组痰培养标本送检率及入院后痰培养标本留取时间。结果：对照组和研究组痰培养标本送检率及入院后痰培养标本留取时间分别为（82.7%、26.8±5.7小时）、（93.5%、19.6±6.8小时），差异有统计学意义（P 【关键词】呼吸内科；痰培养；送检；护理

患者的痰培养送检质量与医生的治疗方案密切相关，但是临床工作中有很多患者因痰培养送检不及时，造成痰培养检测质量合格率下降。因此本次研究拟收集2011年1月至2015年2月我院进行痰培养标本送检患者的临床资料，探讨痰培养护理质量提高的手段。 1 资料与方法 1.1 病例选择

收集2011年1月至2015年2月我院进行痰培养标本送检的患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为两组，100例研究组和100例对照组。研究组接受痰培养标本送检质量干预，对照组采用常规痰培养标本送检方法。研究组平均年龄（48.5±12.7）岁，男性56人，女性44人；对照组平均年龄（49.6±11.4）岁，男性55人，女性45人；两组人员性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 对照组痰培养标本送检方法

护理人员为患者发放痰杯，嘱咐患者晨起咳痰，统一放到标本送检柜中待检。 1.3 研究组培养标本送检方法

1.3.1 加强健康教育 文化及教育程度低的患者，不能正确掌握留痰的方法，或者不能认识到留痰对临床治疗的意义，甚至有些患者会有“已经在使用抗生素了，留取痰液是重复收费”的错误观念。因此护士对文化程度低不愿留取痰培养标本的患者，应加强宣教；对于经济困难的患者，要告知患者留痰的重要性，医生查房时协助督促，取得患者的合作。

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1.3.2 采集方法 为患者发放无菌容器，容器上贴有患者基本住院信息，送检前护士核对标本，防止出错。留取时间一般在患者入院抗生素使用前。留痰方法：患者清晨起床后，用清水漱口，弃去第一口痰，标本在30min内送检。对痰少或无痰患者，用温水超声雾化，护士协助患者叩背，促进使痰液排出。对口腔卫生差的患者，先清除口腔分泌物。对不能自主咳痰或昏迷的患者，可采取吸引器吸痰并放入无菌小瓶子中。

1.3.3 痰培养的送检 患者留取痰液标本后，第一时间通知护士，护士电话通知送检员拿取标本后送化验室，在电脑上及时查询患者报告单结果，做好书面。护士长将痰培养送检列为绩效考核中及时发现问题，及时整改。

1.3.4 加强护理人员培训 定期组织科室护理人员学习痰培养的最新国内外文献，提高业务水平，指导护士掌握痰培养的正确采集方法及宣教方法。 1.4 评价方法

对比研究组和对照组痰培养标本送检率及入院后痰培养标本留取时间。 1.5 统计分析方法

将资料录入Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料采用（χ-±s）描述，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P 2 结果

研究组和对照组痰培养标本送检率及入院后痰培养标本留取时间比较：对照组和研究组痰培养标本送检率及入院后痰培养标本留取时间分别为（82.7%、26.8±5.7小时）、（93.5%、19.6±6.8小时），差异有统计学意义（P 3 讨论

患者痰培养标本送检不及时会导致痰液细菌培养阳性率下降，患者不能得到及时、合理、正确的治疗。因此我们采取痰培养质量改进措施以提高痰培养的合格率。通过本次研究，我们发现参与质量改进的研究组在的痰培养培养标本送检率及入院后痰培养标本留取时间明显好于对照组。

本次研究中我们首先与患者进行有效的护患沟通。研究[1]指出良好的护患沟通能让患者掌握留取痰液标准的重要性，配合护士的工作，提高送检合格率。此外我们还对痰培养留取方法进行质量改进。我们通过发现以往痰培养留取中的问题，改进工作流程，明确岗位职责，可大幅缩短患者入院后标本留取时间。此外我们还让患者、护士、送检员、化验室医生共同参与，发挥团队精神，尽量争取第一时间留取、送检、获取结果[2-3]。

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综上所述，通过护理质量的改进，能明显提高患者痰培养标本送检率及送检时间。 参考文献

[1]叶文琴，朱建英.现代护理管理学[M].上海：复旦大学出版社，2012：76.

[2]余继芳，邱贤云，李章平.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].护士进修杂志，2013，20（7）：601.

[3]余爱珍.基础护理学[M].南京：江苏科学技术出版社，2013：453-4.