传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果研究

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

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传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗

甲状腺结节效果研究

张 辉

（无极县医院，河北 石家庄 052460）

【摘要】目的 分析探讨传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果。方法 选取2015年4月～2016年6月来我院接受治疗的甲状腺结节患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。观察组患者采取小切口甲状腺切除术治疗，对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗，观察两组患者在切口长度、住院时间长短、手术时间、出血量多少以及患者术后恢复情况，并进行对比分析。结果 观察组患者的切口长度、住院时间、手术时间、出血量均明显少于对照组，并且观察组的术后恢复情况较对照组有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小切口甲状腺切除术具有创伤小、出血量少、手术时间和住院时间短、术后恢复情况良好的特点，大大降低了临床手术风险，节约了医院资源，降低了患者开支，与传统甲状腺切除术相比较有明显优势，值得在临床上推广应用。

【关键词】传统甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术；效果研究

【中图分类号】R736.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.01.083.02甲状腺结节在中年女性中多发，是临床常见外科疾病之一，目前医学领域治疗甲状腺结节的最有效的方法就是手术治疗。传统甲状腺切除术创伤大、出血量多、手术时间和住院时间长、治疗效果一般，并且会严重影响美观，给患者及患者的家庭带去了负担和不便。随着医疗技术的不断发展进步，人们对创口的美观程度以及手术的风险性要求越来越高，微创技术正在越来越多的应用于日常医疗。为分析探讨传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果，本文通过选取来我院接受治疗的甲状腺结节患者80例为研究对象，采用随机数字法将其平均分为对照组和观察组。对观察组患者采取小切口甲状腺切除术治疗，对对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗，观察两组患者在切口长度、住院时间长短、手术时间、出血量多少以及患者术后恢复情况，并进行对比分析。现将实验结果，作出如下报告。

组别

2 结 果

观察组切口长度为（4.61±0.66）cm、住院时间为（6.88±3.09）d、手术时间为（39.72±5.73）min、出血量为（41.87±4.92）mL、效果良好；对照组切口长度为（7.31±0.72）cm、住院时间为（8.21±3.62）d、手术时间为（70.41±3.85）min、出血量为（80.37±5.17）mL，效果一般，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术情况分析比较（x±s）

n

切口长度（cm）

住院时间（d）

手术时间（min）

出血量（mL）

效果

观察组404.61±0.666.88±3.0939.72±5.7341.87±4.92良好对照组407.31±0.72

8.21±3.6270.41±3.8580.37±5.17一般

3 讨 论

甲状腺结节的起因主要有食碘过量、放射线接触、激素合成障碍，可表现为吞咽困难，会随吞咽动作上下浮动。我国甲状腺结节的发病率正在逐年上涨，目前发病率可高达18.6%，主要在中年女性群体高发。

为分析探讨传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果，本文通过选取2015年4月～2016年6月来我院接受治疗的甲状腺结节患者80例为研究对象，采用随机数字法将其平均分为对照组和观察组，各40例。对观察组患者采取小切口甲状腺切除术治疗，对对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗，观察两组患者在切口长度、住院时间长短、手术时间、出血量多少以及患者术后恢复情况，并进行对比分析。研究结果显示，观察组切口长度为（4.61±0.66）cm、住院时间为（6.88±3.09）d、手术时间为（39.72±5.73）min、出血量为（41.87±4.92）mL、效果良好；对照组切口长度为（7.31±0.72）cm、住院时间为（8.21±3.62）d、手术时间为（70.41±3.85）min、出血量为（80.37±5.17）mL，效果一般。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（下转第85页）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年6月来我院接受治疗的甲状腺结节患者80例作为研究对象，均经过CT检查确诊，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男11例，女29例，年龄27～59岁，平均年龄（37.91±4.82）岁，病程0.5～22年；对照组男13例，女27例，年龄29～岁，平均年龄（39.77±3.73）岁，病程0.3～24年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者采取小切口甲状腺切除术治疗，对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗，观察两组患者在切口长度、住院时间长短、手术时间、出血量多少以及患者术后恢复情况，并进行对比分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

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实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2017年1月A第4 卷/第1期Jan. A. 2017 Vol.4, No.1

妊娠合并病毒性心肌炎对母婴预后及围产期处理的影响与护理对策初探

张悦桃

（康保县人民医院妇产科，河北 张家口 076650）

【摘要】目的 研究和探讨妊娠合并病毒性心肌炎对母婴预后以及围产期处理所出现的影响以及相应的临床护理效果。方法 选取2013年2月～2014年3月在我院分娩的妊娠合并心脏病患者130例作为研究对象，进行研究和分析。结果 病毒性心肌炎以及心肌炎后遗症的患者是所有患者中占比最高的，有93例，以下的有先天性心脏病患者13例，风心病24例。本组患者中心功能一级（78例）占比是60%，二级（35例）占26.9%，差异有统计学意义（P＜0.01）。占比最高的也是病毒性心肌炎以及心肌炎后遗症的患者。而以风湿性以及先天性心脏病心功能三级和四级为主的有12例，占9.23%。其中心功能一级-二级组当中与新生儿的体重以及平均孕周的情况进行比较，心功能一级-二级组显著高于后者。心功能四级组的新生儿阿氏评分1 min和5 min显著低于另外三个组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比心功能三级和四级组与心功能一级和二级组的脐动脉pH值，组间比价有显著差异。结论 在妊娠合并心脏病中，妊娠合并病毒性心肌炎是占比最多的，其心功能大部分都是一级和二级。围生儿的预后情况是受产妇的心功能状态直接影响的。而新生儿发生窒息情况的概率要比心功能三级和四级低。所以对产妇产前的检查以及针对性的给予治疗，可降低产妇在妊娠期的死亡率，明显改善围生儿的健康质量。

【关键词】妊娠；病毒性心肌炎；母婴；围产期；护理初探

【中图分类号】R714.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.01.084.02产科中严重的合并症其中之一就是妊娠合并心脏病，此种病情对产妇以及胎儿影响非常大，严重时可引起产妇的死亡。妊娠合并心脏病中占比最高的是妊娠合并病毒性心肌炎，它可以严重威胁到产妇与胎儿的生命安全，它具有让患者心功能异常，胎儿畸形，或者增加丢失率等临床特点[1]。现选取来我院分娩的妊娠合并心脏病患者130例，研究和分析妊娠合并病毒性心肌炎对母婴预后以及围产期处理，分娩的方式以及产妇与胎儿预后的影响关系。

研讨会”所修订的标准进行诊断的。对病程超过6个月的患者，就可以诊断为心肌炎后遗症。按照乐杰主编的《内科学》第六版“心脏病患者功能分级”的方法对心功能进行分级。

诊断新生儿窒息的依据：（1）根据新生儿阿氏评分诊断窒息程度；（2）监测脐动脉血

pH值来协助阿氏评分进行分析。1.3 统计学方法

采用Fisher统计学方法对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用u检验。以P＜0.05为差异有统计学 意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年3月在我院分娩的妊娠合并心脏病患者130例作为研究对象，其中年龄22～47岁，平均年龄29.3岁，初产妇93例，经产妇37例。正常妊娠组53例，年龄20～43岁，平均28.9岁。

1.2 诊断标准

对所有妊娠合并心脏病患者在入院后均做心电图，24 h动态心电图，心率变异，心肌酶学，肌钙蛋白，心功能，心排出量，心脏彩色多普勒超声等这样的全面检查，对心肌炎的诊断标准是按照1999年“全国心肌炎，心脏病学术

2 结 果

2.1 病毒性心肌炎以及心肌炎后遗症的患者是所有患者中占比最高的，有93例，以下的有先天性心脏病患者13例，风心病24例。本组患者中心功能一级（78例）占比是60%，二级（35例）占26.9%，差异有统计学意义（P＜0.01）。占比最高的也是病毒性心肌炎以及心肌炎后遗症的患者。而以风湿性以及先天性心脏病心功能三级和四级为主的有12例，占9.23%。见表1。

表1 妊娠合并不同种类心脏病患者心功能的分级情况 [n（%）]

种类

正常妊娠组心肌炎以及后遗症先天性心脏病风湿性心脏病

5393（71.5）13（10）24（18.5）

心功能正常组

45000

心功能级别

一级1359（45.4）11（8.46）8（6.15）

二级023（17.7）7（5.38）5（3.85）

三级01（0.8）9（6.9）5（3.8）

四级00（0）1（0.8）1（0.8）