维普资讯 http://www.cqvip.com ・６２・ 工企医刊２００２年第１５卷第５期 当归补血汤治疗抗痨药物 应用龙血竭胶囊治疗褥疮的 引起便秘的体会 临床观察 汪照平杜建平 李燕张秀英 （山东省莒南县结核病防治所，２７６６００） （山东莱芜市人民医院，２７１１００） 自１９８６年至今，经用当归补血汤已治愈６２例因抗痨药 高位截瘫的患者由于长期卧床而易发生褥疮。我们采用 引起的便秘，，疗效满意。现报告如下。 龙血竭胶囊治疗，疗效良好，现报道如下。 １典型病例 例１，男，农民。系莒南县洙边镇刘野疃村人，自１９８６年 ｉ临床资料 ｉ．ｉ一般资料３７例患者中，男２６例，女ｉｉ例。２４例为Ｉ ４月份，反复咳嗽，低热，盗汗，吐黄痰，全身乏力，食欲不振， 逐日消瘦，于１９８６年７月６日来所就诊，查体；Ｔ３７．３℃，Ｒ； 期（浅度溃疡期），１３例为Ⅳ期（坏死溃疡期）。褥疮面积最大 ２８次／分，Ｐ８５次／分。ＢｐＩ２／８ＫＰａ，双肺间及湿罗音，心、肝、 ７ｃｍ×ｌＯｃｍ，最小４ｃｍ×５ｃｍ。溃疡最深达４ｃｍ，最浅０．３ｃｍ。 脾正常，血常规，肝功，尿常规正常，痰涂片结核菌（Ｈ），Ｘ线 Ｉ．２方法 （１）Ｉ期褥疮刨面有黄色小样渗出物及部分坏 胸片，双肺上中下示多处斑状，边缘不清的阴影。诊断；侵润 死组织时，先用生理盐水彻底清洗，然后把龙血竭胶囊内药 性肺结核，即；Ｉ专壬 涂（＋）：治疗方案；２ＨＲ２Ｓ／４ＨＲ，即 物洒在创面上。外用无菌纱布敷盖固定，每日２次，随着创面 的干燥，新鲜，改为每日ｉ次。Ⅳ期褥疮创面脓液较多，周围 两个月的强化治疗，异烟肼（ＺＮＨ）０．３ｇ一次口服，利福平； 有坏死组织，感染深达骨面，先用手术刀彻底清除坏死组织， ０．４５ｇ日一次口服，毗嗪酰胺（ＰＺＡ）；０．７５ｇ日二次口服，链 零素（Ｓｉｎ）０．７５ｇ日一次肌肉注射。维持治疗四个月，单月 暴露健康组织，再用生理盐水冲洗，然后用胶囊内药物用适 ＩＮＨ和ＲＦＰ，剂量同上。取药回家治疗，每月到结防所复查指 量酒精调成糊状敷在创面上，每日２次，渐次改为每日１次。 导一次。自强化治疗后，大便干结靠灌肠通便，非常痛苦，第 （２）Ｉ、Ⅳ期褥疮，在用药物治疗的同时，再配合神灯照射，每 二个月取药时述说此种症状，在不影响正常抗痨治疗下给予 日２次，每次６ｏ分钟钟，距离及热度视病情及耐受性而定， 当归补血汤，方法：当归１５ｇ，黄苠３ｏｇ，水煎服日一次，通便 效果更好。 后，当归逐渐减至７ｇ。第三次来所复查时患者自述；服补血汤 １．３结果全部病例均在ｉ０￣３０天痊愈，配合神灯照射可 的当天，肠呜音明显增强，第三天开始大便，每天服药一次， 提前３天～５天痊愈。 连服２ｏ天，大便干结消失，无反跳． ２讨论 例２，刘丽，女，４５岁，系莒南县板泉镇柳湖村人，自１９８９ 龙血竭具有活血化瘀、消炎，止痛、收敛止血、软坚散结、 年１月，患者无明显诱因情况下，午后低热、盗汗、全身抗痨 敛疮生肌、补血益气、增强人体免疫力等功效。用于治疗褥 治疗，又出现以上症状，这样反复约十天，患者出现便秘，通 疮，可改善微循环，利于坏死组织的脱落，促进周围内芽组织 过灌肠方能通便，５日～６日后，再次出现便秘，即给予当归 的生长和疮面愈合。通过神灯照射，可促进机体新陈代谢和 补血汤，方法同例１，自服药４天后，抗痨药物明显好转，饮食 局部微循环，加速组织的修复，减少渗液，使局部保持干燥， 量明显增加，大便逐渐恢复正常。 加速疮面的愈合。此方法效果良好，方便省时，且无毒副作 ２体会患者自患病后，体质较虚弱，饮食不佳，放肠蠕动 用，患者痛苦小，是治疗褥疮的有效方法，可在临床上进一步 减慢，抗痨治疗后，药物进一步刺激胃、肝、饮食量进一步减 推广应用。 少，加之肠蠕动无力，食物在肠道过长存留，水份被充分吸 （２ｏｏｉ—ｌｌ一１６收稿） 收，最后形成大便干结． 当归补血汤具有保护肝脏的功能，增加对抗痨药物毒性 的耐受性，并能增加饮食量，该药中的当归具有明显的润肠 中风的病因与治疗 作用，促进食物在肠道的运行，缩短时间而解除便秘。 免费药物系我国向世界银行贷款所购的达标抗痨药物， 曹永梅 治疗方案由有关结核病专家制定，全国统一，即双日一次性 （啥尔滨市道外区神经专科医院，１５００２０） 顿服，单日不用药，剂量较大，很多患者，特别是老年患者对 该药耐受性很差，服后出现严重的药物反应，饮食很少，导致 中风又称卒中，是在气血内虚的基础上，迂有劳倦内伤、 便秘．当归补血汤：补血补气保护肝脏，并具有润肠作用，故 忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调， 患者服后药物反应逐渐好转，便秘解除。 气血逆乱，直冲犯脑。脑脉痹阻或血溢脉之外所致。临床以突 （２００１一ＩＩ一１６收稿） 然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为
