常见医院高危药品管理、目录

常见医院高危药品管理、目录

高危药品管理制度

高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，制订如下管理制度：

一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

二、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

三、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。

四、药库将高危药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。

五、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

七、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 八、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 九、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。 十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

附：高危药品目录

A级高危药品目录

级别 A A A A A A A A A A A A A A A A A A 类别 药品名称 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 去氧肾上腺素 剂型 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 规格 1mg/1ml 2mg/1ml 1mg/2ml 10mg/1ml 10mg/1ml 20mg/2ml 20mg/2ml 0.3mg/1ml 20mg/1ml 200mg/2ml 2mg/2ml 50%/20ml 300IU/3ml 300IU/3ml（预填充） 300IU:3ml 300IU:3ml 300IU:3ml 300IU:3ml 1.肾上腺素受体激动剂 间羟胺 多巴胺 多巴酚丁胺 东莨菪碱 酚妥拉明 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药 艾司洛尔 美托洛尔 3.高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 50%葡萄糖 甘舒霖30R笔芯 注射液 甘精胰岛素 注射液 诺和灵30R笔芯 注射液 4.胰岛素（皮下或静脉用） 诺和灵50R笔芯 注射液 诺和灵R笔芯 诺和灵N笔芯 注射液 注射液 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 11.静脉用抗心律失常药 10.静脉用强心药 9.吸入或静脉 5.硫酸镁注射液 6.浓氯化钾注射液 7.100ml以上的灭菌注射用水 8.硝普钠注射液 诺和锐30笔芯 诺和锐30特充 诺和锐笔芯 普通胰岛素 优泌林笔芯 优泌乐25笔芯 优泌乐50笔芯 25%硫酸镁 10%氯化钾 灭菌注射用水 注射用硝普钠 丙泊酚 异氟烷 七氟烷 依托咪酯 苯巴比妥 咪达 去乙酰毛花苷 毒毛花苷K 米力农 利多卡因 胺碘酮 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 粉针 注射液 注射液 吸入剂 吸入剂 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 300IU:3ml 300IU:3ml（特充） 300IU:3ml 400IU:10ml 300IU:3ml 300IU:3ml 300IU:3ml 10ml 10ml 500ml 50mg 100mg/10ml,200mg/20ml 100mg/2ml 100ml 120m 20mg/10ml 0.1g/1ml 10mg/2ml 0.4mg/2ml 0.25mg/1ml 5mg/5ml 2%/5ml 150mg/3ml A

12.浓氯化钠注射液 10%氯化钠 注射液 10%/10ml B级高危药品目录

级别 类别 药品名称 华法林 剂型 片剂 3mg 规格 B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B 4.全胃肠外营养液(TPN) 5.静脉用异丙嗪 6.注射用化疗药 3.放射性静脉造影剂 2.硬膜外或鞘内注射药 1.抗血栓药 低分子肝素钙 注射剂 5000IU/1ml，4100iu/0.4ml 肝素钠 注射剂 12500u 低分子量肝素钠 注射剂 3200u 血凝酶 注射剂 1u，2u 纤溶酶100u 注射剂 100u 尿激酶10u、 注射剂 10u 巴曲酶 注射剂 5bu/0.5ml 甲氨蝶呤 注射剂 5mg，0.1g 阿糖胞苷 注射剂 0.1g，0.5g 罗哌卡因 注射剂 75mg，.4mg 复方泛影葡胺 注射液 60%/20ml，76%/20ml 钆喷酸葡胺 注射液 9.38g/20ml，7.04g/15ml 碘海醇 注射液 30g/100ml，35g/100ml，15g/50ml 碘比醇 注射液 30g/100ml 碘化油 注射液 4.8g/10ml 碘克沙醇 注射液 32g/100ml 脂肪乳氨基酸葡萄糖 异丙嗪 多柔比星 注射液 1440ml 注射剂 50mg/2ml 注射剂 10mg B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B 表柔比星 注射剂 10mg 吡柔比星 注射剂 10mg 阿柔比星 注射剂 20mg 柔红霉素 注射剂 20mg 丝裂霉素 注射剂 2mg 博来霉素 注射剂 15mg 环磷酰胺 注射剂 200mg 异环磷酰胺 注射剂 500mg 尼莫司汀 注射剂 25mg 顺铂 注射液 20mg 卡铂 注射剂 100mg 奥沙利铂 注射剂 50mg 阿糖胞苷 注射剂 0.1g 吉西他滨 注射剂 0.2g 氟尿嘧啶 注射剂 250mg 替加氟 注射剂 200mg 甲氨蝶呤 注射剂 5mg，0.1g 羟基脲 片剂 0.5g 伊立替康 注射剂 40mg，0.1g 长春新碱 注射剂 1mg 长春瑞滨 注射剂 10mg 依托泊苷 注射剂 100mg 紫杉醇 注射剂 30mg，60mg B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B 10.凝血酶冻干粉 9.阿片类镇痛药(注射给药) 7.静脉用催产素 多西他赛 注射剂 20mg，40mg 米托恩醌 注射剂 2mg 高三尖杉酯 注射液 1mg/1ml 达卡巴嗪 注射剂 100mg 替尼泊苷 注射剂 50mg 羟喜树碱 注射剂 2mg 唑来膦酸 注射剂 4mg 帕米膦酸二钠 注射剂 30mg 华蟾素 注射剂 10ml 奈达铂 注射剂 10mg，50mg 放线菌素D 注射剂 0.2mg 鸦胆子油乳 注射剂 10ml 左旋门冬酰胺酶 注射剂 10000iu 门冬酰胺酶 注射剂 10000iu 缩宫素 咪达 注射剂 10u/1ml 注射剂 10mg/2ml（按A级管理） 8.静脉用中度镇静药 地西泮 注射剂 10mg/2ml 芬太尼 注射剂 0.1mg 瑞芬太尼 注射剂 1mg 舒芬太尼 注射剂 50ug 哌替啶 注射剂 0.1g/1ml 盐酸吗啡 注射剂 10mg/1ml 凝血酶 口服 500u

C级高危药品目录

级别 C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 类别 药品名称 剂型 格列吡嗪 片剂、缓释片 5mg 规格 格列喹酮 片剂 30mg 二甲双胍 片剂、缓释片 250mg，500mg 阿卡波糖 1.口服降糖药 吡格列酮 片剂 50mg 片剂 15mg 格列美脲 片剂 1mg 依帕司他 胶囊 50mg 瑞格列奈 片剂 0.5mg，1mg 2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 甲氨蝶呤 吗啡 片剂 2.5mg 片剂、控释片 10mg，30mg 3.阿片类镇痛药，口服 可待因 片剂 15mg 羟考酮 缓释片 10mg，40mg 4.脂质体药物 二性霉素B脂质体 顺苯磺酸阿曲库铵 注射剂 粉针 10mg 5mg 阿曲库铵 5.肌肉松弛剂 维库溴铵 粉针 25mg 粉针 4mg 罗库溴铵 粉针 50mg 卡培他滨 片剂 0.5g 6.口服化疗药 甲氨蝶呤 片剂 2.5mg 羟基脲 片剂 0.5g C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 8.中药注射剂 7.腹膜和血液透析液 阿那曲唑 片剂 1mg 氟他胺 片剂 250mg 他莫昔芬 片剂 10mg 来曲唑 片剂 2.5mg 硫唑嘌呤 片剂 50mg 复方环磷酰胺 片剂 替吉奥 胶囊 20mg 去氧氟尿苷 片剂 0.2g 乌苯美司 胶囊 10mg 去甲斑蝥素 片剂 5mg 替加氟 片剂 50mg 甲羟孕酮 片剂 0.25g 腹膜透析液 注射液 2000ml1.5% 腹膜透析液 注射液 2000ml2.5% 血塞通 冻干粉针 0.2g 血栓通 醒脑静 注射剂 175mg/5ml，250mg 2ml，10ml 注射液 参麦 注射剂 20ml，50ml 灯盏花素 冻干粉针剂 10mg，25mg 益气复脉 冻干粉针剂 0.65g 50mg/2ml，125mg/5ml 喜炎平 注射剂 参附 注射剂 10ml，50ml 丹参 注射剂 0.4g C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

冠心宁 注射剂 10ml 生脉 注射剂 5ml，50ml 疏血通 注射剂 2ml 舒血宁注射液 注射剂 2ml，5ml 痰热清 注射剂 10ml 康艾 注射剂 10ml 艾迪 注射液 10ml 红花 注射液 20ml 血必净 注射液 10ml 苦参碱注射液 注射液 100ml:80mg 苦碟子 注射液 10ml，20ml 灯盏细辛 注射液 10ml 红花黄色素 冻干粉针 50mg，150mg 丹参多酚酸盐 冻干粉针 50mg，100mg 斑蝥酸钠维生素B6 注射液 5ml 银杏达莫 注射液 10ml 喘可治 注射液 2ml 参芪扶正 注射液 250ml 银杏内酯 注射液 2ml 盐酸川芎嗪 冻干粉针 40mg，80mg 丹参酮IIA磺酸钠 注射液 10mg/2ml 丹红 注射液 10ml