没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时 间
工作人只评定
1. 有我觉得比平常容易紧张和着急 2. 我会无缘无故地感到害怕 3. 我容易心里烦乱或觉得惊恐 4. 我觉得我可能将要发疯
5. 我觉得一切都好,也不发生什么不幸
6. 我手脚发抖打颤
7. 我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 8. 我感觉容易衰弱和疲乏
9. 我觉得心平气和,并且容易安静坐着 10. 我觉得心跳得很快 11. 我因为一阵阵头晕而苦恼
12. 我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的 13. 我吸气呼气都感到很容易 14. 我的手脚麻木和刺痛
15. 我因为胃痛和消化不良而苦恼 16. 我常常小便
17. 我的手常常是干燥温暖的 18. 我脸红发热
19. 我容易入睡并且一夜睡得很好 20. 我做恶梦 总粗分 标准总分
*填表注意事项:填表注意事项:上面有20条文字,请仔细阅读每
一条,把意思弄明白。然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格里划一个钩,每一条文字后有四个格,表示:没有或很少有时间;小部分时间;相当多的时间;绝大部分或全部时间。
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