广州市科技计划项目对外科技合作专项平台类申报书样稿(平台类)

申请编号： 申报年度：2011

广州市对外科技合作专项申报书

项目名称： 申报单位： 计划类别：对外科技合作专项平台类项目 技术领域：

项目组织单位： 申报时间：

广州市科技和信息化局

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一、申请单位及对外科技合作平台概括 申请单位名称 法定代表人 通信地址 平台名称 平台负责人 平台联系人 E-mail 法人代码 企业网址 研究开发人员数 成立日期 注册资本 企业ISO认证情况〔认定证书〕 职工总数 银行信用等级 申请单位性质 □国有企业 □民营企业 □民营科技型企业 □外商投资企业 □港澳台商投资企业 □高等院校 □科研院所 □其它 〔请填写〕 技术人员数 □AAA □AA □A 平台所属类型 □研发产业化类 □中介服务类 □穗港澳创新平台类 平台合作技术领域 1信息技术 2 新材料 3光机一体化 4生物技术 5医药卫生 6农业 7资源与环保 8能源技术 9海洋技术 10其它 2

二、申请单位研究开发经费状况 科 目 全年总销售收入 研发经费投入总额 研发经费投入总额占总销售收入的比例 上年度结转 企业税前从销售额中提取 研 发 提取额占全年总销售收入比重 经 费 来 源 拨款 横向合作 国际合作 研究开发经费支出总额 其中国际科技合作经费支出 基建投入 研发人职工资 仪器设备购置 研 发 经 费 试验测试费用 支 出 类 型 购买知识产权 委托研究开发 管理费 其他

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单位 万元 万元 ％ 万元 万元 ％ 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 2009年 2010年

三、人员状况表 科 目 职工总数 其中：高级职称 中级职称 企业全体人员 初级职称 其中：博士 硕士 学士 平台人员总数 占职工总数比例 其中：高级职称 平台主要人员 中级职称 初级职称

单位 人 人 人 人 人 人 ％ 人 人 人 数 值 4

四、平台主要人员名单 年龄 职务 职称 学历 5

五、申请单位上年财务状况〔2010年〕 科 目 年产值 其中：新产品产值 年销售收入 其中：新产品销售收入 新产品销售收入占年销售收入比例 全年出口创汇 其中：新产品出口创汇 缴税总额 税后利润 资产总额 固定资产 净资产 资产负债率

单位 万元 万元 万元 万元 ％ 数 值 万美元 万美元 万元 万元 万元 万元 万元 ％ 6

六、国际科技合作项目基本情况〔近5年〕 项目名称 合作国别 合作单位 项目金额〔万元〕 中方/外方 立项时间 完成时间 取得的成效〔专利〕 7

七、平台建设的意义和国内外发展趋势 1.背景和必要性 2.国内外发展趋势 8

八、平台建设的目标和任务 1.总体目标和任务 2.实施计划〔3年内的主要实施内容和成果〕 9

九、平台管理和运行机制 十、经济和社会效益分析

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十一、申报单位开展国际科技合作的基础和建设条件 11

十二、对外科技合作平台建设投资预算 总投入经费： 经费来源 已投入经费 新 增 总 经 费 小计 2010年 2011年 2012年 合计 部门经费 小计 市科 技局 区科 技局 小计 自有 资金 自筹经费 银行 贷款 其它 新增总经费支出预算 支出科目 新增总经费 其中：1.新增自筹经费 经费额 用途说明 劳务费 检验、临床观察 试剂、消耗物品购置费 试剂、消耗物品购置费 实验用材料损耗 实验用材料损耗 标本采集 国内调研及参加会议 管理、协调 合作、交流 经费额 —— 2.市科信局经费 用途说明 劳务费 检验、临床观察 试剂、消耗物品购置费 试剂、消耗物品购置费 实验用材料损耗 实验用材料损耗 标本采集 国内调研及参加会议 管理、协调 合作、交流 一、基建费 二、人员费 其中：课题负责人 主要研究人员 三、设备费 1. 购置费 2、试制费 四、能源材料费 1、材料易耗品费 2、燃料及动力费 五、试验外协费 六、会议差旅费 七、管理费 八、国际合作与交流费 12

九、其它费用 合计 治疗查新、论文整理、发表 治疗查新、论文整理、发表 十三、平台建设计划进度 时 间 十一、平台建成后的水平和目标及内容 主要内容 13

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十三、申报单位意见 申请单位： 〔盖章〕 企业法定代表人： 年 月 日 十四、主管部门意见 主管部门： 〔盖章〕 年 月 日 15

十五、附件清单 必备附件： 1．企业法人营业执照副本复印件加盖公章； 2．2009年度财务审计报告〔在会计报表附注中反映研究开发费投入〕； 3．2010年度财务审计报告〔在会计报表附注中反映研究开发费投入〕； 4．主要研发人员的学历、职称等相关证明材料； 5．大中型的企业必须提供省统计局大中型工业企业科技活动统计年表。 6. 开展国际科技合作的协议、合同或其他证明材料； 可选附件： 1．获市级或以上立项项目的立项证明； 2.专利证书及软件著作权等知识产权证明材料； 3.市级以上名牌产品证书及获奖证书； 4.科技成果〔新产品〕鉴定证书； 5.临床批文； 6.高新技术企业证书； 7.药品GMP证书； 8.质量体系，环境体系认证； 10.其他材料。

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