集大学生寒暑假留校申请表

学院： 班级： 楼： 宿舍：姓名申请留校理由

性别

政治面貌

申

请

人

承

诺

留住期间本人保证：

1、严格遵守国家纪律、法规和学校各项规章制度，遵守社会公德，不从事任何违法违纪或不健康不文明活动，自觉服从管理；

2、自觉维护校园秩序，爱护公物、保护环境和宿舍卫生，中途离校严格按规定向管理工作人员办理请销假手续；

3、恪守不违规用电，不使用明火，不烧煮，不围炉，不爬栏越室、不，不看传播黄色、淫秽光盘和书刊，不留宿异性；不使用或藏留易燃易爆物品；

4、服从集中住宿、集中管理（即男生二人以上住宿，女生集中住宿）；

5、自愿缴纳水电费；

6、在校内外因违法违规以及个人而引发任何事情，一切后果均由本人承担。

学生签名： 日期： 年 月 日

辅导员意见

签名： 年 月 日

学院学生

盖章科意

见签名： 年 月

日

社区各片区安排住

宿签名： 年 月 日

说明：1、本表一式一份，由学生持表经学院批准后到社区各片区安排住宿；

2、学生中途离校必须向学院报告；

3、福建省学生、女生原则上要求寒暑假都回家；

4、学生寒暑假中途返校须补申请住宿，否则引发事情追究其责任。

集美大学学生寒暑假留校生住宿安全须知

1、须留住学校的学生应向学院有关部门报名，且填写《集美大学学生寒暑假留校申请表》，经学院同意后方可留住学校。留住学校的学生分别由集大物业中心、丹田物管服务中心根据实际集中安排，女生住宿必须相对集中，男生住宿必须一室二人以上。

2、未批准留校住宿的学生一律不得留校住宿，集大物业中心、丹田物管服务中心对非集中安排住宿的宿舍实行断电管理；

3、禁止违规用电，禁止使用电热棒、电热杯、电炉、电炒锅等电器；禁止使用液化气等；凡发现违规用电的宿舍立即给予断电处理；被断电的宿舍成员必须写出公开检讨并经学院相关领导签字后方可恢复供电；

4、不得在宿舍烧煮、聚餐、酗酒等； 5、不得在宿舍打麻将、聚众等；

6、不得在宿舍梵烧，禁止使用蜡烛，禁止围炉，禁止使用木炭等明火；

7、禁止在宿舍观看黄色影碟以及传阅淫秽书刊等； 8、不得滞留和留宿异性；

9、校外人员不得在宿舍留宿，属亲友探访须留宿时必须在值班室登记；

10、学生个人贵重物品须个人妥善保存；

11、学生离室外出须及时锁门，并向学院或值班室报告去向； 12、禁止攀爬栏栅、围墙；夏天禁止擅自下海游泳； 13、不得从事违法乱纪活动；

14、留住学生宿舍应按照实际用水、用电量缴费。

集美大学后勤管理处

2008年1月2日