特别关注育儿天地天津医科大学第二医院主持进行的儿童哮喘病流行病学调查显示，天津市儿童哮喘患病率为2.78%，低于全国3.01%的平均患病率，但发病增速较快，发病率较10年前上升了81.71%。调查主要负责人、天津医科大学第二医院儿科主任刘长山教授表示，随着生活方式的改变，儿童哮喘在今后几年仍会呈上升趋势。儿童哮喘的早期诊断□赵津据介绍，支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性呼吸道疾病，导致儿童哮喘患病率升高因素很多。一是生活环境的改变，如家庭装修污染，布艺产品、毛绒玩具增多，饲养宠物更普遍等；二是水、土壤污染，食品、生活日用品的化学制剂越来越多，这些对哮喘易感儿都是极为不利的影响；三是现在孩子在婴幼儿发育关键期免疫系统刺激减少，如室外活动少、接触人群单一等，随着年龄增长获得哮喘及特应性疾病机会也会相应增加。还有室外环境刺激，如汽车尾气、空气污染可使哮喘发病率增加。能否早期诊断、早期治疗对儿童哮喘的14【2018援08】预后至关重要。国外资料显示，幼儿哮喘未经治疗至成年后30%可不发作，而早期规范化治疗至成年后95%不发作。因此，幼儿、儿童期早期诊断、早期规范化治疗是减少全社会哮喘累积患病率的关键。但目前天津市患儿患病后能在早期及时做出哮喘相应诊断的仅有18%。为此，建议家长一旦发现孩子经常有流鼻涕、打喷嚏或长时间咳嗽，甚至夜间醒来、胸闷、憋气、呼气延长、端坐呼吸等问题，要及时就诊排除哮喘。就诊前家长应细致观察孩子流鼻涕和打喷嚏、咳嗽是否有时间规律或诱发因素及特点，就医时向医生详细叙述。一旦确诊哮喘，儿童康复效果就更需要家长密切配合。首先是注意家庭卫生，及时更换、晾晒床上用品并经常清洗毛绒玩具；其次尽量不用纯毛地毯；第三远离明确的过敏原；第四带孩子到正规医院就诊，确保实现哮喘规范化治疗，并监督儿童服药、按时复诊。儿童哮喘规范化治疗，有必要纠正家长对吸入性激素治疗和抗生素应用误区。目前，GINA（全球哮喘防治创议）提倡的规范化吸入疗法，即在医生指导下进行吸入性激素治疗，而有些家长认为激素会影响儿童生长发育便擅自停药改药。大量医学试验证实，吸入性激素治疗中只有极少量的激素直接进入肺组织，对人体其他组织器官基本没有影响。吸入性激素治疗对控制儿童哮喘有重要作用。相反，抗生素对儿童哮喘却难有疗效，因为哮喘的气道炎症并非细菌感染。哮喘控制是指最少或没有症状，最少或不需要使用急救药物，体力活动和运动不受限，肺功能正常或接近正常，没有因哮喘而去看急诊。每位哮喘患儿及其家长完全可以自行评估，达到上述指标后药物需维持原剂量至少3个月，擅自改药或停药无异于前功尽弃。
