专人全程陪伴分娩护理在产科分娩中的应用效果

航空航天医学杂志

2020年4月511

专人全程陪伴分娩护理在产科分娩中的应用效果

何留品

[摘要]目的评价专人全程陪伴分娩护理应用于产科分娩中价值。方法将医院2018年1月-12月收治的 140例产科正常分娩产妇进行研究，按照随机原则分为对照组7 0例、观察组70例，对照组入院后接受常规护理， 观察组入院后接受专人全程陪伴，对比不同护理模式在产科分娩中应用效果。结果观察组不同产程时间短于 对照组，自然分娩率高于对照组，新生儿窒息、窘迫发生率少于对照组，有统计学意义（尸<〇.〇5)。结论产科护 理中安排专人全程陪伴分娩护理，可提高自然分娩率，改善分娩结局。[关键词]专人全程陪伴；分娩护理；新生儿窒息[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号]2095 - 1434. 2020. 04. 〇7〇

分娩为正常生理过程，但在分娩过程中，初产妇因缺 娩后对产妇进行卫生指导、母乳喂养指导。

乏对分娩知识的了解，机体儿茶酚胺分泌量增加，增加难 1.3观察指标比较两组不同产程时间、分娩方式以及新 产率。为了保证分娩中母婴生命健康，临床认为可加强围 生儿结局。新生儿结局包括新生儿窒息（诊断标准：出生 产期护理干预m。全程陪伴护理干预为一种人性化护理 1 min Apgar评分矣7分则判定为窒息）、胎儿窘迫（符合以 模式，满足患者的身心健康需求，减轻产妇不适，促分娩顺 下任何一项则判定为胎儿窘迫：胎心音：多次检查且体位 利进行。近些年广泛将专人全程陪伴分娩应用于产科分 更换为侧卧体位，持续检查，胎心率> 160次/min或< 110 娩中，报道如下。

次/min;胎心监护:胎心晚期变异减速、基线缺乏变异;羊水 I资料与方法

性状:轻微胎粪污染且合并胎心，经10 min监护发现异常 1.1 一般资料将医院2018年1月-12月入院分娩140 或出现严重羊水污染。）

例正常孕产妇进行研究，均为单胎、头位正常、无妊娠合并 1.4统计学分析分析工具SPSS20.0。百分数表示计数 症及其他高危因素，无其他疾病或并发症。按照随机原则 资料，方差表示剂量资料，分别采用检验，差异有统计 分为两组，对照组70例，年龄为22 -35岁，平均年龄为 学意义（P <〇.〇5)。(27. 2 ±2. 5)岁，孕周为37 -42周，平均孕周为（38.6 ± 2

结果

0.4)周；观察组70例，年龄为20 -34岁，平均年龄为（27.0 2.1两组不同产程时间对比观察组第一产程、第二产 ±2. 4)岁，孕周为37 - 40周，平均孕周为（38. 5 ±0.5)周。 程、第三产程时间少于对照组（P <〇. 05),见表1。

2组资料分析，差异不显著（P>〇. 〇5),可分析。

表1

两组不同产程时间对比（元±^，min)

1.2方法对照组予以常规护理，助产护理人员指导产妇 组别例数第一产程第二产程第三产程配合分娩，密切关注产程变化，发现异常及时通知医生处 对照组70572.5 ±123.591.5 ±32. 815.0 ±6. 6理，全程无专人陪伴。观察组接受专人全程陪伴，从产妇 有规律宫缩到分娩结束2 h，回到母婴病房，这一期间均由 观察组

70

421.0 ±115.2

41.5 ±26.07. 2 ±5. 2一位接受专业培训的助产护理人员陪伴分娩，为待产妇提 t7.5059.9957. 767供全面生理心理、健康教育等一系列护理干预。具体内容 P

0.000

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为：（1)产前护理:护理人员详细评估产妇对分娩知识的认 2.2对比两组分娩方式对照组70例，自然分娩38例， 知了解,耐心对产妇及家属讲解阴道分娩相关知识，让产 剖宫产分娩32例，观察组70例，自然分娩68例，剖宫产分 妇家属了解陪伴分娩的意义。分娩前针对陪伴家属开展 娩2例，观察组自然分娩率明显（97. 14% )高于对照组自 健康培训,告知进人产后需要注意内容、如何配合，评估产 然分娩率(. 29% )差异显著(Y = 34. 96, P < 0. 05)。妇心理状态，护理人员与家属共同协作，开展心理疏导。 2.3比较两组新生儿结局对照组70例，新生儿窒息 同时做好产房护理，让产妇熟悉产房环境，减轻焦虑紧张 7例（10. 0% )，新生儿窘迫8例（11.4% )，观察组70例，新 情绪。（2)产中护理:助产护理人员指导产妇分娩时，陪产 生儿窒息1例（1.4%)、新生儿窘迫2例（2. 9%),观察组 护理人员密切观察产程，并做好医生配合工作，分娩过程 新生儿窒息、新生儿窘迫发生率少于对照组差异明显(Y = 中，采用鼓励式语言、行为鼓励产妇，宫缩间歇，指导产妇 4. 77、3. 88，P<0. 05)。进食高热量食物，补充体力。（3)产后护理:产后2 h内观 3

讨论

察产妇的精神、面色、胎膜组织是否凝血、阴道出血量，按 分娩对于产妇而言，是一种强烈而持久的应激，多数 摩产妇子宫，促子宫复旧，防止产后出血。同时在产妇分

产妇都可以顺利度过，但多数初产妇因未经历过分娩，而 且接触较多分娩负面信息，会表现为害怕、恐惧分娩这一 作者单位：郑州市第七人民医院产科，河南郑州450000

过程，这些不良心理状况会影响分娩顺利进行，严重者会

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Journal of Aerospace Medicine

分娩产程，提高自然分娩率。

Apr 2020

危及母婴生命健康:2]。全程陪伴分娩为当前临床广泛应 用的分娩护理模式，是指在护理人员以及产妇家属在产妇 分娩过程中,全程陪伴指导，为产妇提供精神支持鼓励[3]。 研究中，对照组仍采用常规护理，观察组则应用专人全程 陪伴分娩，结果表明，观察组的第一、第二、第三产程时间 少于对照组，自然分娩率高于对照组，新生儿窒息、窘迫发 生率低于对照组，这表明全程陪伴分娩模式应用可促分娩 顺利进行，提高自然分娩率，减少新生儿窘迫、窒息发生。 全程陪伴分娩过程中，安排专人为产妇提供完善的产前、 产时、产中护理干预，产前加强健康宣教，提高家属的护理 配合度，预防不良情况发生，保证母婴生命健康。产中密 切注意观察，配合医生操作，保证分娩顺利进行。产后提 供针对性护理，预防并发症发生。通过这一系列的护理干 预，为产妇营造安全感，让产妇保持积极乐观的心态，缩短

综上所述,全程陪伴分娩护理中可提高自然分娩率， 缩短分娩产程时间，可有利于提高新生儿分娩质量。参考文献

[1] 王咏雪，王丽娟，卢晓宁.责任制助产护理对初产妇

分娩及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志， 2016, 20(20) ：208 -209.

[2] 刘淑丽.标准化助产流程在初产妇分娩中的应用效

果分析[J].实用临床医药杂志，2017 , 21(5): 194 - 195.

[3] 何志娟.全程陪伴分娩护理模式在产科的应用分析

[J].航空航天医学杂志，2018,29(2) :232 -233.

(收稿日期:2019 -10 - 29)

老年患者手术中人文关怀护理的临床意义

秦金芳

[摘要]目的探讨老年患者手术中人文关怀护理的临床意义。方法分析2017年1月-2018年1月诊治的 87例老年患者手术临床资料，根据手术室护理方案不同分组:将实行常规护理干预者设为对照组（re =44)，将加 行人文关怀护理干预者设为研究组U =43)，就两组患者主观护理体验以及生命体征变化进行统计学分析。结 果研究组术中生命体征平稳率是97. 67%、主观护理体验优良率是100. 00% ,高于对照组的81. 82%、86. 36% (Y =4.310、4.353,P=0.038、0.037)。结论老年患者手术中人文关怀护理的临床意义重大，可维持患者术中

生命体征平稳，并予以理想主观护理体验。[关键词]老年人；手术;人文关怀护理；常规护理 [中图分类号]R473.6

[文献标识码]B

[文章编号]2095 -1434.2020.04.071

1.2方法对照组:按手术护理常规程序，评估术前诊断 结果、告知患者病情、随机进行术前心理安抚、术中配合术 者进行手术、术后清点器械和敷料、与病房护士交等。 研究组:在上述护理基础上进行人文关怀护理干预，具体 操作如下：（1)护理人员在收到手术通知单后，应立即对患 者进行术前访视，详细评估患者病情、作息、饮食、排尿、心 理状态等，检查备皮等术前准备工作；（2)向主治医师了解 手术情况,包括特殊设备、器械、敷料、麻醉方法、术中体位 和手术路径等；明确术中可能出现的并发症，并检查患者 对疾病相关知识的认知水平，及时纠正其错误认知，增进 其对自身病情、手术的正确认知。（3)详细介绍手术相关 知识，包括手术安全性、目标等，结合患者性格、职业、学历 等选择适宜手术方式、麻醉配合适宜；（4)进人手术室后， 应避免颠簸、碰撞等，以友善、热情的态度主动与患者沟 通，转移患者注意力，保持患者心境平和。同时，以握手等 方式进行情感传递与精神支持。（5)控制手术室温湿度和 光线，并严格落实“三方核查”。（6)麻醉、手术期间应全程 陪伴，医护人员应避免闲谈，切记喧闹、嘈杂，对于患者病 情应注意避免不必要的讨论。（7)告知患者术中可能出现 的情况，尽量减轻患者焦虑、紧张等负性情绪，并介绍成功

作者单位：河南省职工医院手术室，河南郑州450000

案例，提高患者积极性。（8)术中严密观察患者麻醉情况、

老年人不同于青壮年，存在诸多基础性疾病，对手术 的耐受力较差，对护理质量要求更高，有必要在手术室护 理中引入人文关怀理念，以改善护理效果，展开分组对照 试验，从患者主观护理体验以及生命体征变化分析，报道 如下。1

资料与方法

1.1 一般资料纳人老年手术患者87例，纳人时间:2017 年1月-2018年1月。（1)纳人标准:①患者年龄均在60 周岁以上;②患者均有手术指征;③患者及其家属拥有独

立思考、正常沟通能力，全程配合；（2)排除标准:①合并老 年痴呆等精神病;②病历资料或检查数据残缺不全者。以 护理方案不同为分组标准。对照组44例实行常规护理干 预:男22例，女22例；年龄为61 ~ 76岁，平均年龄为 (72.95 ±3. 15)岁；手术时间是67 ~86 min，平均手术时间 是（75.94 ±3. 17)min;研究组43例行人文关怀护理干预：男22例，女21例；年龄为60 ~76岁，平均年龄为（72.91 ±3. 42)岁；手术时间是67〜84 min,平均手术时间是（75. 98 ±3.05)min;在年龄、手术时间等资料上，两组均相匹配 (P >0.05)，可作对比。