中国医药导报2019年4月第16卷第12期窑妇幼医学窑子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中CRP、IL-8、VEGF的表达及临床意义魏顺英王烈宏祁青玲王乾印王永花贾佳青海红十字医院妇科袁青海西宁810000[摘要]目的探讨子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中C-反应蛋白渊CRP冤尧白细胞介素-8渊IL-8冤尧血管内皮生长因子渊VEGF冤的表达及其临床意义遥方法收集2015年8月~2017年8月青海红十字医院收治的93例子宫内膜异位症患者渊子宫内膜异位症组冤袁根据美国生育协会评分标准渊r-AFS冤分期将其分为玉期渊n=19冤尧域期渊n=25冤尧芋期渊n=28冤尧郁期渊n=21冤袁并于同期随机选取60例子宫肌瘤患者渊子宫肌瘤组冤和60名健康体检者为对照渊对照组冤遥采用酶联免疫吸附法检测各组血清和腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平遥结果子宫内膜异位症组患者血清CRP尧IL-8尧VEGF水平均高于子宫肌瘤组尧对照组渊P<0.05冤袁子宫内膜异位症组患者腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平高于子宫肌瘤组渊P<0.05冤遥随着疾病分期的增加袁子宫内膜异位症组患者血清尧腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平呈逐渐增加趋势渊P<0.05冤遥经Pearson积矩相关分析袁子宫内膜异位症组患者血清中CRP尧IL-8尧VEGF与r-AFS评分呈正相关渊r=0.639尧0.712尧0.655袁P<0.05冤袁腹腔液CRP尧IL-8尧VEGF与r-AFS评分呈正相特异性分别为0.77尧0.72袁准确性为0.71曰IL-8的AUC为0.884袁最佳截断值为20.97mg/L袁灵敏度尧特异性分别为关渊r=0.682尧0.7尧0.670袁P<0.05冤遥CRP的ROC曲线下面积渊AUC冤为0.784袁最佳截断值为12.23mg/L袁灵敏度尧0.82尧0.76袁准确性为0.78曰VEGF的AUC为0.8袁最佳截断值为175.34pg/mL袁灵敏度尧特异性分别为0.82尧0.78袁准确性为0.80曰CRP尧IL-8尧VEGF联合检测的AUC为0.931袁灵敏度尧特异性分别为0.92尧0.85袁准确性为0.遥结论子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平显著升高袁并且与病情进展呈正相关袁早期联合检测有助于鉴别诊断子宫内膜异位症及评估病情严重程度遥[关键词]子宫内膜异位症曰C-反应蛋白曰白细胞介素-8曰血管内皮生长因子[中图分类号]R711.71[文献标识码]A[文章编号]1673-7210渊2019冤04渊c冤-00-05ExpressionofCRP,IL-8andVEGFinserumandperitonealfluidofpa鄄tientswithendometriosisanditssignificanceWEIShunyingWANGLiehongQIQinglingWANGQianyinWANGYonghuaJIAJiaDepartmentofGynaecology,QinghaiRedCrossHospital,QinghaiProvince,Xi忆ning810000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheexpressionofC-reactiveprotein(CRP),interleukin-8(IL-8)andvascularen鄄dothelialgrowthfactor(VEGF)inserumandperitonealfluidofpatientswithendometriosisanditsclinicalsignificance.MethodsAtotalof93patientswithendometriosis(endometriosisgroup)admittedtoQinghaiRedCrossHospitalfromAugust2015toAugust2017weredividedintostage玉(n=19),stage域(n=25),stage芋(n=28)andstage郁(n=21)accordingtotheAmericanFertilitySociety(r-AFS).Atthesametime,60patientswithuterineleiomyoma(uterineleiomyomagroup)and60healthyvolunteersascontrolgroupwererandomlyselected.ThelevelsofCRP,IL-8andCRP,IL-8andVEGFinendometriosisgroupwerehigherthanthoseinuterineleiomyomagroupandcontrolgroup(P
0.05冤袁孕次尧产具有可比性遥采用美国生育协会渊AFS冤制定的评分标准[9]从病变累及部位尧大小尧侧别尧粘连程度等进行评分袁并根据积分将患者分为四期渊6~1521分冤25例袁芋期渊16~40院玉分期冤28渊1~5例袁郁分冤19期渊>40例袁域分期书袁例且该研究获得医院医学伦理委员会的批准遥本研究所有研究对象及家属均签署知情同意冤遥1.2方法抽取患者入院次日清晨5mL空腹肘静脉血袁健康体检者于体检当日抽取5mL空腹肘静脉血袁将血液标本在半径为530cm同时子宫内膜异位症和子宫肌瘤患者手术过程中均min袁将血清标本置于-80益的离心机中环境下保存3000袁留待检测r/min离心遥在腹腔镜辅助下以穿刺针抽取5mL位于子宫膀胱陷凹与子宫直肠陷凹处的腹腔液1液h袁袁置于然后以-80益3000环境下保存r/min的转速离心袁在室温环境下放置袁留待检测5遥min袁采用酶联免疫留取上清吸附法测定腹腔液和血清标本中CRP尧IL-8尧VEGF水平渊袁试剂盒上说明进行生产批号深圳晶美生物技术有限公司提供相应的试剂盒院120215冤袁遥检测过程中相关操作严格按照1.3统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁多组样本的比较采用方差分析袁两两比较采用LSD-t检验袁两组样本的比较采用成组t检验曰计数资料用率表示袁组间比较采用字2检验曰采用Pearson积矩相关分析各指标间的相关性曰绘制受试者工作特征曲线渊ROC冤评估血清CRP尧IL-8尧VEGF对子宫内膜异位症的诊断价值遥以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1各组血清及腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平比较三组血清尧腹腔液CRP尧IL-8尧VEGF水平经方差中国医药导报2019年4月第16卷第12期窑妇幼医学窑2.2子宫内膜异位症不同疾病分期患者血清及腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平比较子宫内膜异位症组不同疾病分期患者血清尧腹腔液CRP尧IL-8尧VEGF水平经方差分析袁差异有统计学意义渊P<0.05冤袁随着疾病分期的增加袁血清尧腹腔液CRP尧IL-8尧VEGF水平呈逐渐增加趋势渊P<0.05冤遥见表2遥VEGF渊pg/mL).73依38.9582.依35.32<0.00138.809分析袁差异有统计学意义渊P<0.05冤袁其中子宫内膜异位症组患者血清CRP尧IL-8尧VEGF水平均高于子宫肌瘤组尧对照组渊P<0.05冤袁子宫内膜异位症组患者腹腔液CRP尧IL-8尧VEGF水平高于子宫肌瘤组渊P<0.05冤曰子宫肌瘤组与对照组血清CRP尧IL-8尧表1遥VEGF水平比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥见组别子宫内膜异位症组子宫肌瘤组对照组F值P值例数93606023.38依1.344.36依1.273.98依1.02<0.00136.629CRP渊mg/L)表1各组血清及腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平比较渊x依s冤血清*#IL-8渊pg/mL)41.23依7.6515.79依8.1114.26依7.92<0.00132.795*#237.69依34.22*#34.78依2.6862.581-CRP渊mg/L)8.73依2.23<0.001*142.60依5.12120.432<0.001-IL-8渊pg/mL)23.49依6.08腹腔液*865.34依26.52*211.96依24.071.192<0.001-VEGF渊pg/mL)注院与子宫肌瘤组比较袁*P<0.05曰与对照组比较袁#P<0.05遥野-冶表示无数据遥CRP院C-反应蛋白曰IL-8院白细胞介素-8曰VEGF院血管内皮生长因子表2子宫内膜异位症不同疾病分期患者血清及腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平比较渊x依s冤分期玉期域期芋期郁期F值P值#例数1925282131.02依0.99#吟@<0.00156.83223.37依1.18#吟16.24依1.63#11.59依1.24CRP渊mg/L)20.42依8.09IL-8渊pg/mL)血清57.26依8.#吟@<0.00149.27142.30依9.28#吟33.95依9.03#1.08依39.45VEGF渊pg/mL)321.52依33.76#吟@<0.00132.637267.51依38.45#吟232.09依35.49#25.63依2.91CRP渊mg/L)IL-8渊pg/mL)122.50依6.32#.90886.13依6.79159.34依5.79#吟<0.001腹腔液56.02依2.59#吟@<0.00142.81245.39依2.87#吟39.22依3.45#657.60依29.83VEGF渊pg/mL)225.46依6.11#吟@13.52依33.17#吟@<0.00160.9111093.47依39.28#吟882.13依36.42#注院与玉期比较袁P<0.05曰与域期比较袁P<0.05曰与芋期比较袁P<0.05遥CRP院C-反应蛋白曰IL-8院白细胞介素-8曰VEGF院血管内皮生长因子吟@2.3子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF与r-AFS评分的相关性分析经Pearson积矩相关分析袁子宫内膜异位症患者血清CRP尧IL-8尧VEGF与r-AFS评分呈正相关渊r=r-AFS评分呈正相关渊r=0.682尧0.7尧0.670袁P<0.05冤遥断价值0.639尧0.712尧0.655袁P<0.05冤袁腹腔液CRP尧IL-8尧VEGF与2.4血清CRP尧IL-8尧VEGF对子宫内膜异位症的诊ROC曲线下面积AUC评估血清CRP尧IL-8尧VEGFCRP院C-反应蛋白曰IL-8院白细胞介素-8曰VEGF院血管内皮生长因子1-特异性对子宫内膜异位症的诊断价值见表3和图1遥表3血清CRP尧IL-8尧VEGF对子宫内膜异位症的诊断价值指标CRPIL-8AUC渊95%CI冤最佳截断值灵敏特异准确0.770.720.710.820.760.780.920.850.度性性图1血清CRP尧IL-8尧VEGF对子宫内膜异位症诊断的ROC曲线0.784渊0.697~0.872冤12.23mg/L0.884渊0.812~0.856冤20.97mg/L-VEGFCRP+IL-8+VEGF0.931渊0.877~0.986冤管内皮生长因子0.8渊0.823~0.955冤175.34pg/mL0.820.780.80病变袁但是却有侵袭尧转移尧浸润等与恶性肿瘤相似的生物学特征袁恶性率为0.7%~1.0%[10]遥腹腔镜检查是临床诊断子宫内膜异位症的野金标准冶袁其缺点是有创检查给患者身心带来巨大痛苦袁且检查费用高昂袁患者物辅助诊断子宫内膜异位症袁一直是临床研究的热点遥CHINAMEDICALHERALDVol.16No.12April2019注院野-冶表示无数据遥CRP院C-反应蛋白曰IL-8院白细胞介素-8曰VEGF院血3讨论子宫内膜异位症从组织形态学方面来看为良性家庭难以承受[11]遥寻找简便尧快捷且安全有效的标志研究表明[12-14]袁脱落的子宫内膜细胞逆流经血异91窑妇幼医学窑位种植并存活袁而该过程与子宫内膜形成的新生血管尧腹腔的免疫功能紊乱尧炎症细胞因子合成及分泌增加密切相关遥CRP是细胞因子刺激肝脏后所分泌的急性时相蛋白袁能有效反映机体急性炎症性反应遥研究报道[15-16]导新血管形成以促进异位内膜不断生长袁异位内膜种植使血管的通透性增加袁该过程同时袁并诱引起活化的淋巴细胞尧中性粒细胞尧巨噬细胞不断分泌CRP袁使子宫内免疫功能发生紊乱袁炎性细胞因子的分泌失调袁通过参与免疫性疾病和炎性反应袁CRP增强了子宫内环境的炎性反应而使异位病灶扩大袁提供了子宫内膜异位症的发生尧发展环境遥IL-8主要是由内膜细胞尧巨噬细胞等分泌的炎症细胞因子袁不仅介导了炎性反应的发生袁同时还参促进了内皮细胞的增殖尧迁移袁参与新生血管的形成过程[17]宫内膜异位症患者腹腔内集聚大量的炎症细胞刺激遥研究发现[18]袁子巨噬细胞合成并释放IL-8袁增加了异位内膜基底部毛细血管的数量以及面积袁进而导致异位内膜不断的增殖尧生长尧浸润遥VEGF是一种具有高度特异性的血管生成因子袁可促进血管内皮细胞的增殖尧迁移袁同时还能使微血管的通透性增加而促进血管的生长[19]究证实[20]大量增生袁VEGF袁为脱落的子宫内膜种植在腹膜上提供足够表达水平升高引起上皮下的血管网遥研的血供袁促进异位内膜生长而形成子宫内膜异位症遥大量研究均证实[15,21-22]子宫内膜异位症的发病过程袁血清遥CRP尧IL-8尧VEGF参与了本研究结果显示袁子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平均高于子宫肌瘤患者和健康体检者袁提示CRP尧IL-8尧VEGF与子宫内膜异位症发病密切相关袁与有关研究结果一致[15,21-22]宫内膜异位种植于腹腔刺激腹腔炎性反应袁导致免疫袁即子功能紊乱和炎性因子分泌失调袁为子宫内膜异位症提供发生发展环境袁而VEGF通过刺激毛细血管增生并促进病灶组织部位新生血管大量生成袁为内膜异位生长提供物质基础遥同时本研究结果也观察到袁患者腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平高于血清袁推测其原因袁可能与子宫内膜异位症主要发生在腹腔中有关AFS遥标袁根据评分可判断患者病情严重程度是临床评估子宫异位症病情严重程度的重要指r-袁从而指导临床制订针对性治疗方案袁改善患者预后遥本研究中袁随着r-AFS分期的增加袁子宫内膜异位症患者血清尧腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF水平逐渐增加袁并且血清尧腹腔液中CRP尧IL-8尧VEGF与r-AFS呈不同程度正相关袁提示CRP尧IL-8尧VEGF与子宫内膜异位症病情严重程度密切相关袁早期检测可作为评估患者病情进展的重要生化标志物袁CRP尧IL-8水平越高袁炎性反应越显著袁病情也越严重袁VEGF水平越高袁提示新生血92CHINAMEDICALHERALDVol.16No.12April2019中国医药导报2019年4月第16卷第12期管生成越多袁为内膜异位生长提供更多的血供袁病情进展越快遥采用ROC曲线下面积评估血清CRP尧IL-8尧VEGF对子宫内膜异位症的鉴别诊断价值IL-8尧VEGF袁结果显示袁CRP尧度尧特异性不高单独检测诊断子宫内膜异位症的灵敏袁可能造成误诊和漏诊袁而联合检测的结果显示0.遥袁灵敏度尧特异性可达0.92尧0.85袁准确性为子宫内膜异位症的价格较高提示早期联合检测CRP尧IL-8尧VEGF遥鉴别诊断综上所述袁血清尧腹腔液CRP尧IL-8尧VEGF与子宫内膜异位症发病密切相关袁早期检测可辅助临床评估病情进展袁血清CRP尧IL-8尧VEGF联合检测对鉴别诊断子宫内膜异位症具有较高价值遥[1]Bulun268-279.SE.Endometriosis[参考文献[J].NEngl]JMed袁2009袁360渊3冤院[2]sisMehedintustillachallengeC袁Plotogea[J].MN袁LonescuJMedLife袁2014袁7渊3冤院349-357.S袁etal.Endometrio鄄[3]Bazotexamination袁ultrasonography袁magneticM袁DaraiE.Diagnosisofdeependometriosis院clinical[4]andNazirotherS袁UsmantechniquesZ袁Imran[J].FertilM袁Steril袁2017袁108渊60冤院886-4.resonanceimaging袁etal.WomenDiagnosedPhthalateEndometriosis[J].JShowHumReprodHighSerumSci袁2018袁11渊2冤院131-136.LevelsofDiethylHexylwith[5]Zhang1琢F袁LiuXL袁WangW袁etal.ExpressionofMMIF袁HIF-[6]Riiskj覸rwithandEndometriosisVEGFinSerumM袁Forman[J].A袁KesmodelCurrandMedEndometrialSci袁2018袁38渊3冤院499-504.TissuesofPatientsueUS袁etal.DiagnosticVal鄄BowelDetectionofSerialResectionofMeasurementaSurgicalforEndometriosisComplicationofC-ReactiveafterProteinLaparoscopicinthe[7]vest袁2017袁82渊4冤院410-416.[J].GynecolObstetIn鄄Singhinterleukin-8袁interleukin-12袁andAK袁DuttaM袁ChattopadhyayR袁etal.IntrafollicularpromisingprognosticmarkersofoocyteadrenomedullinarethetyGenet袁2016袁33渊10冤院1363-1372.inwomenwithendometriosis[J].andJAssistembryoReprodquali鄄[8]AcimovicasNovelBiomarkersM袁VidakovicinS袁MilicDiagnosisN袁etofal.SurvivinandVEGF[9]MedZengBiochem袁2016袁35渊1冤院63-68.Endometriosis[J].JaftersurgeryC袁XuJN袁Zhouforendometriosis院predictiveY袁etal.Reproductivevalueperformancevisedofthere鄄77渊3冤院180-185.dometriosisAmericanfertilityFertilityindexSociety[J].GynecolclassificationObstetInvest袁2014袁andtheen鄄[10]胡方方905-907.临床病理特征分析袁杨舒心袁刘广芝[J].现代妇产科进展.卵巢子宫内膜异位症恶变的袁2017袁26渊12冤院渊下转第104页冤窑药品检验窑[2]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海院上海人民出版社袁[3]李东袁刘源袁谢静袁等.红曲的起源尧分类学及生药学鉴定[J].[4]李雪梅袁沈兴海袁段震文袁等.红曲生物活性的研究进展[J].[5]吕思敏袁于琼袁司徒永立袁等.含辅酶Q10和洛伐他汀的红曲胶囊对老年性骨质疏松大鼠腰椎骨丢失的改善作用[J].中国医药导报袁2017袁14渊31冤院31-35袁47袁封4.[6]伊晋莹袁王改青袁王娟袁等.红曲素对大鼠脑出血后脑保护[7]宋洪涛袁郭涛袁张跃新.中药红曲的生药学及质量控制标[8]汪静.HPLC法同时测定红曲中两种构型洛伐他汀的含[9]郝盛源袁王磊袁李红袁等.一测多评法测定红曲及脂必妥[10]吕爱娟袁吴皓.中药中核苷类成分的研究进展[J].中国[11]王楠袁蔡夏夏袁李勇.外源核苷酸与免疫功能研究进展[J].[12]张昆袁邝芳袁闫飞袁等.肌苷对糖尿病性膀胱病的保护作[13]陈晓光袁王本祥袁张洁袁等.尿嘧啶对单胺氧化酶的抑制作[14]王本祥袁陈晓光.次黄嘌呤对单胺氧化酶的抑制作用[J].用[J].中国生物化学与分子生物学报袁1992袁8渊1冤院81-85.用及机制[J].医学研究生学报袁2018渊1冤院5-12.食品科学袁2016袁37渊5冤院278-282.中医药信息杂志袁2006袁13渊7冤院94-97.2017渊5冤院74-78.量[J].浙江中西医结合杂志袁2014渊3冤院273-274.准的研究[J].中国中药杂志袁1999袁24渊5冤院262-265.作用机制的探讨[J].疑难病杂志袁2017袁16渊5冤院500-504.时珍国医国药袁2011袁22渊12冤院29-2991.中国药业袁2009袁18渊3冤院1-2.1977院991.中国医药导报2019年4月第16卷第12期[15]贾力.腺苷受体和腺苷的药理作用[J].中国药理学通[16]薛亚甫袁吴蕾蕾袁张倩袁等.北虫草中6种核苷类成分的[17]孔静袁贺晶袁谭立袁等.基于金花葵核苷类成分的质量表420-427.796-802.报袁19袁5渊3冤院129-133.药学学报袁19渊8冤院573-577.含量测定与质量控制[J].中国新药与临床杂志袁2016渊11冤院征关联分析研究[J].北京中医药大学学报袁2017袁40渊5冤院[18]池絮影袁傅咏梅袁张蜀袁等.不同产地板蓝根中渊R袁S冤-2015袁31渊6冤院745-748.1571-1575.22-26.告依春及核苷类成分含量的比较[J].广东药学院学报袁[19]陈东东袁陈亚运袁周萍袁等.HPLC同时测定延胡索中6个核苷成分含量[J].天然产物研究与开发袁2015袁27渊9冤院[20]刘睿袁马思萌袁孙璐袁等.HPLC-DAD法同时测定苦碟子片中洛伐他汀和洛伐他汀酸[J].中国实验方剂学杂志袁注射液中10种核苷类成分[J].中草药袁2013袁44渊18冤院[21]王朋展袁相美容袁李灿袁等.HPLC法同时测定不同来源杂志袁2017渊2冤院212-218.半夏及其伪品中9种核苷类成分的含量[J].药物分析[22]毛坤军袁李富强袁白钢钢袁等.HPLC同时测定虎力散片[23]王智民袁钱忠直袁张启伟袁等.一测多评法建立的技术指南[J].中国中药杂志袁2011袁36渊6冤院657-658.渊收稿日期院2018-06-01本文编辑院王2014渊11冤院1959-1963.剂中10个核苷和碱基类成分含量[J].药物分析杂志袁蕾冤渊上接第92页冤[11]白治苗袁姚卫卫袁李望舒袁等.骨桥蛋白在子宫内膜异位制金属蛋白酶及尿激酶型纤溶酶原激活物表达中的[12]BalkowiecM袁MaksymRB袁W覥odarskiPK.ThebimodalMolMedRep袁2018袁18渊3冤院3123-3136.Rev袁2018袁14渊2冤院106-116.作用研究[J].中国全科医学袁2016袁19渊24冤院2930-2934.症中介导细胞迁移与依赖核转录因子kB通路促进机[17]彭洁袁安娜袁马骏麒.血清IL-8尧hsCRP尧Lp渊a)水平与冠心病的发生和病情严重性的关系[J].心血管康复医学杂志袁2018袁27渊4冤院444-448.[18]潘佳袁马汝婵袁陈友国袁等.VEGF尧IL-6尧IL-8在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达[J].湖南师范大学学报院医学版袁2015袁12渊5冤院15-17.[19]LeoneRobertiMaggioreU袁FerreroS.Methodologicalcon鄄IntJFertilSteril袁2015袁8渊40冤院485-486.IranJNursMidwiferyRes袁2012袁17渊2Suppl1冤院S115-S119.roleofmatrixmetalloproteinasesandtheirinhibitorsinetiologyandpathogenesisofendometriosis渊Review)[J].[13]KlemmtPAB袁Starzinski-PowitzA.MolecularandCellu鄄[14]BorgheseB袁SantulliP袁MarcellinL袁etal.Definition袁de鄄naturalhistoryofendometriosis院CNGOF-HASEn鄄2018袁46渊3冤院156-167.larPathogenesisofEndometriosis[J].CurrWomensHealthscription袁clinicopathologicalfeatures袁pathogenesisanddometriosisGuidelines[J].GynecolObstetFertilSenol袁[15]苗卉袁苗聪秀袁李娜袁等.子宫内膜异位症患者IL-8尧[16]KianpourM袁NematbakhshM袁AhmadiSM.C-reactive104CHINAMEDICALHERALDVol.16No.12April2019cernsregardinglevelsofvascularendothelialgrowthfactor渊VEGF冤inserumofwomenwithendometriosis[J].[20]方敏.子宫内膜异位症患者血清及组织CA125尧TNF-琢和VEGF水平联合检测的临床意义[J].中国实验诊断学袁2014袁18渊12冤院2027-2029.[21]王菲菲袁龚晔晟袁张洁琼袁等.子宫内膜异位症患者血清[22]范玉香.VEGF尧IL-6尧IL-8在子宫内膜异位症患者血清渊11冤院1525-1527袁1531.渊收稿日期院2018-09-02本文编辑院任北京医学袁2015袁37渊2冤院138-141.和腹腔液中VEGF尧IL-6尧IL-8的表达情况及临床意义[J].VEGF及CRP的表达及其R-AFS分期的相关性研究[J].中国妇幼保健袁2015袁30渊25冤院4288-4290.proteinofserumandperitonealfluidinendometriosis[J].和腹腔液的表达及意义[J].海南医学院学报袁2015袁21念冤
