气囊压力监测操作规范
一、操作目的
监测气囊压力,使呼吸机使用更加安全,减少气道粘膜压力性损伤,避免误吸,减少食管气管瘘,减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。
二、评估要点
1、患者意识水平,理解合作程度和对气管插管的认知程度。
2、患者对呼吸的支持及呼吸肺的顺应情况。
3、观察患者喉咙部发出声音有无异常,如鼾声、水泡声。
4、机械通气患者气道峰值、潮气量等情况。
三、物品准备
用物准备:压力表一个、5ml 空针一个、治疗巾一张、乙醇棉签两根、检查手表一个、吸痰管数根、弯盘、听诊器等。
四、操作要点
1、核对医嘱,备齐用物,携用物至患者床边,核对患者,向患者解释操作的目的和
注意事项。
2、病情允许取低半卧位。
3、听诊器听患者双肺呼吸音是否对称,是否需要吸痰。
4、铺治疗巾于颈下胸前,弯盘置于患者右侧,调整气管插管或气管切开管位于中立位。
5、先将气囊外露于患者体外延长管开口端乙醇棉签消毒,压力表充气口乙醇棉签消毒,待干。
6、用 5ml 空针将气囊原有气体抽尽,立即将气囊开口端与气囊表充气口连接。
7、关闭气囊表充气阀,开始捏充气囊,充气。
8、观察气囊表盘刻度,一般患者充气压力为 20-25mmHg(婴幼儿及老年人视情况而定或遵医嘱)。
9、充气压力达到所需刻度后取下气囊表。
10、听诊器听诊双肺呼吸音是否对称,是否需要吸痰。
11、消毒液润湿纱布消毒听诊器。
12、处理手术用物,整理床单位。
13、处理用物,洗手记录。
五、注意事项
1、气囊压力要在患者安静时测定。
2、密切观察机械通气患者的气道峰值,潮气量情况,发现漏气,随时监测充气。
3、气囊压力要因人而异,准确遵医嘱选择合适患者情况的压力,不可千篇一律。
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