关注各类医保重复参保现象

来源：抵帆知识网

关注各类医保重复参保现象

作者：王明海

来源：《理财·市场版》 2017年第2期

王明海

近年来通过计算机大数据审计，发现各类医保重复参保情况。其主要是：大学生就业后重复参保，职工退休后重复参保，在职重度残疾人员、享受低保的城市职工重复参保，国家公务人员异地调动重复参保，农民及城市居民再就业后重复参保。以上各类人员重复参保，造成各级财政重复补贴，财政专项资金浪费。

其主要原因是：1.大学生就业后身份发生变化，工作单位为其办理职工医保，原参加的居民或新农合医保未退保，造成重复参保；2.居住在经济效益好的社区的有职工医保人员，社区免费为辖区所有居民办理居民医保，造成重复参保；3.退休职工为享受居民医保300元门诊报销待遇又办理居民医保，造成重复参保；4.在职重度残疾人员、享受低保的职工，免费参加居民医保，享受300元门诊报销待遇，也可以参加新农合医保，造成重复参保；5.国家公务人员异地调动后，未及时按规定在原参保地办理退保手续，又在异地重复参保；6.农民及城市居民再就业后，由于身份变化，用人单位又为其办理职工医保，造成重复参保，计算机比对显示该项重复参保现象最普遍。

对此，笔者提出以下建议：1.医保经办机构建立健全参保退保机制，明确参保人员的资格条件，及时为相关人员办理参保退保手续，从源头预防重复参保问题；2.建立医保大数据共享平台，统筹各类医保信息资源，实时监控医保动态；3.医保部门及时对已查出的重复参保情况进行处理，确保问题及时解决；4.社保监管部门加大监督力度，全程监督医保机制运行。

综上所述，对于医保重复参保问题，医保部门要在事前、事中、事后全程监督，切实改善目前医保重复参保现状。

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