家庭心理医生 ２０１５年２月第２期 Ｆａｍｉ Ｉｙ ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒ 护理研究 综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响研究 陈道礼 （哈尔滨市南岗区妇产医院 黑龙江 哈尔滨 １５００８０） 摘要：目的：观察综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响。方法：选取２０１２年２月一２０１３年１２月我院妇产科收治的初产妇１４８例，随机分为干预组和 对照组，每组７４例，对照组采用常规护理方法，干预组在对照组的基础上采用综合护理干预措施，比较两组分娩方式、产后出血以及护理满意度情况。结果：干预组 自然分娩率明显高于对照组，阴道手术、剖宫产率以及术后出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；干预组护理满意度为９５．９５％，明显高于对照组 的７５．６８％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：综合护理干预用于初产妇可以明显的提高自然分娩率，减少产后出血，提高产妇的护理满意度，值得在临床上推广 及应用。 关键词：综合护理干预；初产妇；分娩方式；产后出血；满意度 【中图分类号】Ｒ７１４．４６＋１ 【文献标识码】＾ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０２—０３０７－０１ 近年来，我国的剖宫产率居高不下，对产妇的身体造成了严重的创伤。因此， 显高于对照组，阴道手术、剖官产率以及术后出血量均明显低于对照组，差异有 有效的提高经阴道分娩率，减少产后出血量，减少在生产时给予产妇的损伤，提 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．５０）。 高产妇生产后的生活质量，是临床需要解决的问题之－－［１］。我们对７４例分娩的 表１两组分娩方式以及产后出血量比较 初产妇采取了综合护理干预措施，取得的效果比较满意，现报告如下： １资料与方法 １．１一般资料选取２０１２年２月一２０１３年１２月我院妇产科收治的初产妇１４８ 例，随机分为干预组和对照组，每组７４例。所有产妇均为初产妇，均为单胎头 位，均无阴道分娩禁忌症，经Ｂ超检查显示胎儿及胎儿附属物均正常。其中干 ２．２两组护理满意度比较如表２所示，干预组护理满意度为９５．９５％，明 预组年龄２２—３５岁，平均年龄（２８．４±１．７）岁；孕周３７－４１周，平均孕周（３８．６ 显高于对照组的７５．６８％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．５０）。 ±１．４）周；对照组年龄２１—３３岁，平均年龄（２８．２±１．２）岁；孕周３７—加周， 表２两组护理满意度比较［例（％）】 平均孕周（３８．２±１．３）周。两组产妇年龄以及孕周等一般资料方面经过统计学处 理分析，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法对照组产妇采用常规护理措施，干预组在对照组护理的基础上采 用综合护理干预，具体如下：①健康宣教。产妇人院后。护理人员将临产前后的 ３讨论 临床表现、经阴道分娩的过程和优点以及新生儿的护理等问题详细的介绍给产 剖宫产手术可以带来较多的术后并发症，比如瘢痕子宫、术中大出血、子宫 妇，使得产妇有心理准备，不惊慌、害怕等，能够以轻松、积极的心态去面对生 粘连以及盆腔炎症等，给产妇的身心健康带来的严重的影响［３】。由于分娩是一 产。②心理鼓励。初产妇由于初次生产，心理上不免产生出紧张、恐惧等情绪， 个自然的过程，产妇和胎儿会互相良好的配合，以顺利将胎儿娩出。产妇的身体 对分娩疼痛和产后恢复都比较担忧。护理人员应当给予产妇积极的鼓励，向产妇 损伤较小，胎儿经过产道的挤压后，也会得到相应的益处ｆ４］。因此，临床上目 介绍分娩是一个自然的过程，能够做母亲是女人的骄傲，建立产妇的信心。向产 前大力主张提高自然分娩率，以减少各种并发症的发生。本次我们采用了综合护 妇介绍经阴道分娩以及剖宫产的方法以及各自的利弊，使产妇建立正确的认识。 理干预措施，不仅增加了产妇的临床知识，疏导了产妇的心理，还给予了产妇充 ③放松指导。在第一产程时。指导产妇保持轻松、镇静的状态，并积极的练习呼 分的产时、产后指导，结果显示，干预组自然分娩率明显高于对照组，阴道手术、 吸，在子宫收缩的时候能够去有效的配合，促进宫口的进一步扩张。宫缩的间歇， 剖宫产率以及术后出血量均明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．５０）；千预组护理满意度为 可以让产妇进食少量流质食物，以补充体力。可以指导产妇进行子宫按摩，以促 ９５．９５％，明显高于对照组的７５．６８％（Ｐ＜Ｏ．０５）。综上所述，综合护理干预用于初 进胎儿的快速娩出［２］。④产时指导。产妇进人第二产程，腹痛越发剧烈，产妇 产妇可以明显的提高自然分娩率，减少产后出血，提高产妇的护理满意度，值得 担心生产的成功率以及胎儿的安危，心情比较急躁，呼吸有些错乱，导致不能有 在临床上推广及应用。 些的配合宫缩。护理人员应当安慰产妇，使她们的情绪逐渐平稳，更好的用力， 尽快的娩出胎儿。产后观察。产妇分娩后，应在产房观察２ｈ后，确认无异常情 参考文献 况出现后，为产妇盖好被子，护送产妇回到病房。半小时内可以让产妇进行哺乳， 【１】程永芳．综合护理干预对产妇分娩方式和产后出血的影响［Ｊ］．中国保健营养， 尽快的排尿。密切观察有无异常情况的发生。 ２０１４，７（中）：４０５１． １．３观察指标比较两组分娩方式、产后出血，并采用本院自行制定的调查 【２］ 陈典俊．护理于预对产妇分娩方式及产后出血的影响［ 国际护理学杂志， 表在产妇生产后第３ｄ评价护理满意度情况。 ２０１４，３３（５）：１０１６．１０１８． １．４统计学处理对所有的数据均采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行分析处理， ［３】吴筱荣．护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响［丁］．全科护理，２０１２，１０ 计数资料采用ｘ２检验，计薰资料采用ｔ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有显著性。 （５）：１１７２—１１７３． ２结果 ［４】郑新军．综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志， ２．１两组分娩方式以及产后出血量比较如表１所示，干预组自然分娩率明 ２０１ｌ。１７（２）：６４．６５． ——３０７
