规范化培训对低年资护士护理差错发生率的影响

差错发生率的影响

）１

Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒａｉｎｉｎｏｎｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆ　　　　　ｇ　

ｅｒｒｏｒｏｆｌｏｗｕａｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｅｓｎｕｒｓｉｎ　　　　　ｑｇ　

宋爱梅，陈良英，葛永春

，，ＧｅＹｏｎｃｈｕｎＳｏｎＡｉｍｅｉＣｈｅｎＬｉａｎｉｎ　　ｇｇｇｙｇ　

），（８３００１１ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔＸｉｎｉａｎＦｉｆｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｉｔａｌｏｆＸｉｎｉａｎ　　　　　ｙｊｇｐｊｇ　　

摘要：［目的］探讨规范化培训对低年资护士护理差错发生率的影响。［方法］将９对实验６名低年资护士随机分成实验组和对照组，组进行规范化培训，对照组不参加培训，结果］实验组低年资１年后对两组低年资护士工作质量和护理差错发生率进行对比分析。［护士的工作质量高于对照组（），护理差错的发生率低于对照组（。［结论］强化低年资护士专业技能培训，加强安Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０５）全管理、控制高危环节是减少护理差错发生的关键。关键词：低年资护士；规范化培训；护理差错

：中图分类号：／（）ｄｏｉＲ１９７．３２３　　文献标识码：Ｃ　　１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１００９６４９３．２０１３．０１．０３４１００９６４９３２０１３０１Ａ００７５０２　　文章编号：－－－－ｊ

我院规模逐步扩大，招聘新　　随着医疗卫生事业的不断发展，

护士数量增多，大批量低年资护士加入到护理队伍当中。由于新聘用护理人员上岗时间短、护理经验不足、技术不成熟或安全意识不强等原因，增加了工作中的不安全因素，易发生各类护理差错。有关研究表明：工作年限≤３年的护士护理差错发生率达５其中工作年限≤１年的护士护理差错发生率最高，属高４％，危人群

［１］

士。将９６名低年资护士随机分成实验组和对照组。对照组４８人，年龄１男１人，其中中专２专科２本科４岁，１人，３人，９岁～２年龄２男２人，中专１专４人。实验组４８人，０岁～２４岁，９人，

科２本科２人。两组低年资护士年龄、性别、学历等一般资７人，料差异无统计学意义（），具有可比性。Ｐ＞０．０５

有组织的护理规１．２　培训方法　培训实验组护士接受有计划、范化培训，培训内容包括专业理论、技术操作和实践能力等方

２］面［，同时强化护理核心制度和法律法规的培训，提高低年资护

。为此，对工作年限≤３年的护士进行规范化培训，以

降低护理差错的发生率。

１　资料与方法

１．１　一般资料　某三级甲等综合性医院２０１１年共有低年资护士９占临床护士总数的４６人，１％。低年资护士是指工作时间≤３年的护士，由于工作时间短，经验不足，而将其界定为低年资护

）为医科大学科研创新基金资助项目，编号：１ＸＪＣ２０１０７６。

士对护理核心制度的理解和运用，护理部定期组织不同年资护士进行规范化培训，根据个体差异分期、分批完成，并实行低年资护士在各科室轮转制，相互吸收新知识，开拓新视野。对照组护士不参加培训，只参加常规的岗前培训项目。１年后对两组

·７６·

低年资护士工作质量和护理差错发生率进行统计，并采用

２

组间比较采用χ检验。ＳＰＳＳ１３．０统计软件包进行统计学处理，

根据护理部制定的护理质控考核１．３　评价　工作量分级标准，

，ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｊａｎｕａｒ２０１３Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．１Ａ　　ｙ

责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果。一般差错指未对病人造成影响，或有轻微影响，尚未造成不良后给病人果。严重差错指由于护理人员的失职行为或技术过失，造成一定痛苦，延长治疗时间。见表１、表２）２　结果（

合格人（％）（）４８．３３

（）９１８．７５

差人（％）（）４８．３３

（）１２２５．００

总合格率

％９１．６７７５．００

护理服务质标准及科室制度的岗位责任制落实质量考核标准，

量考核标准为依据，０分为优秀，８０分～８９分为良好，６０≥分９分～７凡在护理工作中因９分为合格，０分为差。护理差错：＜６

优秀人（％）（）３２６６．６７

（）１１２２．９２

良好

表１　１年后两组低年资护士工作质量比较

组别实验组对照组

例数４８　４８　

人（％）（）８１６．６７

（）１６３３．３３

２两组总合格率比较，８０，Ｐ＜０．０５。　　注：χ＝４．

表２　１年后两组低年资护士护理差错发生率比较

组别实验组对照组

例数４８　４８　

严重差错

人１　

一般差错

人２　

发生率％６．２５２０．８３

使护理工作落到实处。加强护理质量管理是防核通报上公布，

５］

范护理差错的重要环节［，也是保证护理工作正常运转、提高护

理质量、防止差错事故的重要措施。

实行人性化管理　适当增加护士编３．３　合理调配人力资源，制，合理配备护理人员，实行弹性和科学化的排班制度，可有效地提高护理效果。护理管理中体现以人为本的护理理念，更多地关注低年资护士的工作和生活，根据需要弹性排班，增设机动班，缓解生理、心理压力，定期组织学习心理学、伦理学、沟通技帮助低年资护士提高沟通能力，巧等护患沟通相关知识和技能，

强化护患沟通意识。同时优化工作环境，改善服务流程，保证各项工作有章可循，做到计划性强、时间观念强、工作效率高、质量安全性好。

４　小结

随着医疗改革及医院规模的扩大，低年资护士不断充实临故在临床工作床。由于多种因素的影响易造成护理差错发生，

中应针对该类人群加强安全管理，进行规范化培训，使其业务技能、专业知识、工作态度和行为有所改观，分析问题和解决问题的能力有所提高，消除护理差错隐患，有效减少护理差错的发生，从而提高护理服务质量，为病人提供优质、满意的服务。参考文献：

［］泮淑慧，杨明丽，等．临床护理缺陷分析与危机管理［］中华１Ｊ．　来鸣，

（）：护理杂志，２００５，４０１２９２２９２３．－［］刘秀芝，郭建新．规范化培训对低年资护士执业能力的影２　李星梅，

］护理管理杂志，（）：响［Ｊ．２０１０，１０１０７４１７４２．－［］营造安全文化　防止护理差错［］中华护理杂志，３Ｊ．２００４，　周立宁．

（）：３９３１９２１９３．－［］医院消毒供应中心人员慎独意识的培养［］全科护理，４Ｊ．　张陵娣．

（：２０１０，８１０Ａ）２５９４２５９５．－［］陈玲，赵淑兰．护士长在防范护理差错中作用［］齐鲁护５Ｊ．　许崇开，

（）：理杂志，２００８，１４５３９８３９９．－作者简介　宋爱梅，主管护师，本科，单位：医科大学第五附８３００１１，属医院；陈良英、葛永春（通讯作者）单位：医科大学第五附８３００１１，属医院。

（收稿日期：；修回日期：）２０１２０４１６２０１２０８１８－－－－（本文编辑李亚琴）

４６　　

２两组发生率比较，３６，Ｐ＜０．０５。　　注：χ＝４．

３　讨论

３．１　规范化培训可有效提高低年资护士的工作质量　表１显示，实验组经过规范化培训，护理工作质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（。说明有计划、有目的的规范化Ｐ＜０．０５）培训能促进低年资护士在较短的时间内熟悉工作环境，适应角色转换，尽快掌握基本技术操作，学会服务技巧，积累工作经验，提高护理队伍整体素质，提升护理服务水平。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错的发生往往有着直接的关系，是维

３］护护理安全最重要的基础［。低年资护士专业理论和技能尚不

完善，自身处于工作环境、社会角色适应阶段，判断性思维能力欠缺，容易形成机械、呆板的定势。护理部特设护理培训专职人员对新聘用护士进行严格的岗前综合培训，考核合格后方可进入临床护理岗位见习，科室组织低年资护士认真学习核心制度、应急预案处理流程，从而提高护理质量、保障护理安全，减少护理差错的发生。

３．２　规范化培训降低低年资护士护理差错的发生率　表２显

经过规范化培训的低年资护士护理差错发生率远低于对照示，

组，差异具有统计学意义（。通过规范化培训可规范Ｐ＜０．０５）护士的执业行为，使低年资护士严格执行各项工作制度和操作流程，掌握护理规章制度，熟悉与护理服务相关的法律法规，加强职业道德教育，增强法制观念，培养责任心，使每位低年资护慎独”是护理道德的士认识到自己负有维护病人安全的责任。“

４］较高境界，但并非每位护士都能做到［，因此，要从小事做起，在

道德意识和行为上养成高度的自觉性，学会运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院的权利，以减少护患矛盾。护理部成立质量控制小组，分三级质控负责全院护理质量管理，抓住容易产生差错的关键环节，检查、追溯护理质控落实情况，定期监测，消除隐患，防患于未然，并将质控结果在护理考