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小学生心理健康档案表

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小学生心理健康档案表

姓名 学生情况 班级 性别 政治面貌 年龄 民族 出生年月 籍贯 班主任 姓名 家庭成 员情况 与本人关系 工作或学习单位 1、人格完整 2、智力正常 心理健 3、情绪健康 康状况 4、意志健全 6、自我评价正确 7、人际关系和 谐 8、心理行为符合 小学生的年龄特征 1、健康状态 综合评价 2、不良状态 3、心理障碍 4、心理疾病 5、适应能力 强 1、激烈学习竞争、就业竞争,精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出现。 2、因恋爱造成的情感危机,诱发心理问题,并因此走向极端,甚至可能酿成悲剧。 3、本人性格问题,如任性、自私、孤僻、敏感、不善交际、缺导致心理乏集体合作精神(甚至造成紧张人际关系)等不良习性,甚至有强问题的主迫、敌对、暴力倾向和行为。 要原因 4、考试失败、角色转换与适应障碍,心理得不到及时调整,产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题。 5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大心理问题。 其它原因或备注: 注意:此表填写一定要如实。

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