肺结核病防治情况分析评价

肺结核病防治情况分析评价

【摘要】 目的 对东营市结核病防治工作成效进行评价。方法 查阅1996～2005年结核病季报表、年报表等有关资料，并对资料进行汇总分析和评价。结果 10年间全市共发现活动性肺结核患者5 195例，登记新涂阳患者2 463例，新涂阳患者登记率达到19.3/10万，总治愈率达到92.7％。结论东营市通过贯彻落实《全国结核病防治规划》及认真执行DOTS策略，10年来发现和治愈了大量结核病人，结核病控制工作取得显著成效，社会效益和经济效益明显。

【关键词】 结核；肺；预防和控制

东营市是1983年10月成立的省辖市，随着胜利油田的开发建设，地方经济和社会事业得到了快速发展。伴随着城市化水平逐年提高，特别是在广大农村积极推行新型农村合作医疗制度，使农民群众获得极大实惠，有力地促进了社会主义新农村建设。结核病防治工作在各级的重视支持下，全市及各县区结防机构认真实施了《世界银行贷款中国结核病控制项目》和《全国结核病防治规划（2001～2010年）》，发现和治愈了大量肺结核病人，为保障人民群众身体健康做出了突出贡献。

1 资料与方法

东营市1996～2005年肺结核病疫情资料来自各县区统一月报表、季报表和年报表。人口资料来源于1996～2005年东营市统计局资料。采用描述性分析。

2 结果

2.1 全市人口变动情况 全市人口10年间增加14.73万，年均1.473万，继续保持低速增长。粗算年平均人口出生率为8.5‰，低于全省平均水平（山东省2005年为12.14‰）。农业人口占全市人口的比例逐年下降，农业人口与非农业人口之比为1：0.7。

2.2 肺结核病人发现工作情况 1996～2005年，全市共接诊可疑肺结核病人44 388例，就诊率平均为3.4‰。发现活动性肺结核病人5 195例，其中涂阳患者3 234例，新涂阳患者2 463例，年平均活动性肺结核登记率为40.7/10万、涂阳肺结核患者登记率为25.4/10万、新涂阳肺结核患者登记率为19.3/10万。

2.3 涂阳患者治疗转归队列分析 1996～2005年全市共登记治疗管理初治涂阳患者2 470例，疗程结束治愈2 2例，治愈率为92.7%。登记治疗管理复治涂阳患者761例，疗程结束治愈697例，治愈率为91.6%。

3 讨论

1996～2000年为我市执行《世界银行贷款中国结核病控制项目（卫V项目）》，

自1995年全面完成项目覆盖后，工作逐步走向正规。2001～2005年为我市实施《全国结核病防治规划（2001～2010年）》前半期，2001年仍为项目执行期，在做好项目与规划衔接工作基础上，比较好的按照《中国结核病防治规划实施工作指南》之规定，认真落实DOTS策略，有力地促进了全市结核病控制工作向前防治，截至到2005年末实现了国家提出的结核病防治工作3大任务目标。

从结核病患者发现工作看，后5年比前5年工作有所提高，活动性患者、涂阳患者和新涂阳患者分别增长(13.7、10.6、13.6)％。我国肺结核病患者发现率低已影响了《全国结核病防治规划（2001～2010年）》的实施［1］。我市1996～2005年，新发涂阳患者登记率一直在18/10万左右，说明近几年结核病控制工作得到了进一步加强，肺结核病患者归口管理和治疗管理得到了改善。自2003年开始，在省结防中心的指导下，在全市5个县区的18个乡镇积极开展了集中推荐结核病人筛查工作，提高了患者发现水平。从研究结果证实在农村地区开展集中推荐方式筛查结核病是提高患者发现率的一种有效的途径［2］。从2005年开始，全面实行结核病网络专报制度，综合医院实行大疫情网络直报制度，结防机构开展了网络追踪患者工作，使患者转诊到位率有了提高，从一定程度上提高了涂阳患者登记率。通过近五年《全国结核病防治规划》的顺利实施，初步形成了领导、各部门协作和全社会参与结核病预防与控制可持续发展的有效机制［3］，使结核病防治工作从单一的疾病预防，成为由领导的全社会共同参与的疾病控制工作。

结核病控制工作效益明显。10年来，共发现传染性肺结核病人3 234例，免费治愈2 986例，平均治愈率达到92.2％。按肺结核的自然流行趋势一个传染源1年可传染15人，以其中5％发病计算，可使4 500例免受结核菌感染，并减少新发患者200余例，其社会、经济效益明显。

参考文献

1 刘剑君，姜世闻，成诗明.中国结核病控制现状及分析.中国防痨杂志，2003，25（3）：130.

2 李建明，王成玉，徐文生.集中推荐发现肺结核患者实施性研究.中华流行病学杂志,2004，25：571.

3 端木宏谨，王黎霞.中国结核病控制的可持续发展问题的探讨.中国防痨杂志，1999，21（2）：62-63.