初级护师(基础知识)模拟试卷19(题后含答案及解析)

初级护师（基础知识）模拟试卷19 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. B1型题

1． 下列为稳定病人情绪，减轻焦虑的措施中，不当的是 A．鼓励病人讲出自己的感受 B．介绍其与治疗成功的病人交谈 C．不与危重病人同住一室

D．回避病人对自己病情询问E．酌情给予镇静剂

正确答案：D

解析：医务人员应正确讲解病人病情以减轻病人的焦虑情绪。

2． 慢性肺源性心脏病发病机制是 A．右心前负荷加重 B．右心后负荷加重 C．左心前负荷加重

D．左心后负荷加重E．以上都不是

正确答案：B 解析：慢性肺源性心脏病的发病机制主要是各种原因引起的肺动脉高压，导致右心后负荷加重。

3． 临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是 A．重症肺结核 B．呼吸肌病变 C．严重胸廓畸形

D．慢性阻塞性肺疾病E．神经系统病变

正确答案：D

解析：A、B、C、D、E项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。

4． 结核病最主要的传播途径是 A．飞沫 B．尘埃

C．食物和水

D．皮肤接触E．毛巾或餐具

正确答案：A 解析：结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。

5． 慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A．支气管扩张 B．COPD C．肺脓肿

D．肺栓塞E．支气管肺炎

正确答案：B 解析：慢性肺源性心脏病约80％～90％是由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起。

6． 陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是

A．花粉 B．尘螨 C．狗毛

D．病毒感染E．细菌感染

正确答案：C 解析：对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素，对于此个案，患者哮喘发作均与接触动物毛屑有关，由此可确定过敏原。

7． 患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

A．气管异物 B．大支气管肿瘤 C．大片肺组织实变

D．大量胸腔积液E．小支气管痉挛

正确答案：E

解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞。如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

8． 急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 A．头24小时内 B．1～3天 C．4～7天

D．2周以内E．1个月以内

正确答案：A 解析：急性心梗后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险，因此急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以

便及早发现严重心律失常并给予干预。

9． 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的心肌酶是 A．肌酸磷酸激酶 B．乳酸脱氢酶 C．缓激肽酶

D．细胞色素氧化酶E．天门冬氨酸氨基转移酶

正确答案：A

解析：急性心梗病人发病后，血清中出现天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)、肌酸磷酸激酶(CK或CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶CK—MB(来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高)及乳酸脱氢酶(LDH)升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早(发病6h内出现，24h达高峰)、恢复最早(发病48～72h后消失)的酶。因此此题答案应该是肌酸磷酸激酶。

10． 有关左心衰竭病理生理及临床表现的捕述，下列哪项不正确 A．病理生理改变为肺循环淤血 B．最早出现端坐呼吸

C．咳嗽、咳痰呈白色泡沫样

D．急性肺水肿咳大量粉红色泡沫痰E．特征性的表现有夜间阵发性呼吸困难

正确答案：B

解析：左心衰竭发生的病理基础是肺淤血，最早是劳力性呼吸困难，晚期出现端坐呼吸，具特征性的表现是夜间阵发性呼吸困难。病人出现肺淤血的表现：咳嗽、咳白色泡沫样痰，如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰。因此选项B所述内容是错误的。

11． 风湿性心脏瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关 A．溶血性链球菌 B．军团菌

C．大肠埃希菌

D．幽门螺杆菌E．金黄色葡萄球菌

正确答案：A 解析：此题考查的是风湿性心脏瓣膜病的病因。在心脏瓣膜病中较为常见的是风湿性心脏瓣膜病，风湿性心脏瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关。

12． 确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查方法是 A．多普勒超声 B．静息心电图 C．动态心电图

D．心电图负荷试验E．胸部X线片

正确答案：A

解析：多普勒超声可探及主动脉瓣心室侧出现舒张期高速射流，是最敏感的确定主动脉瓣关闭不全的方法。X线检查可见左室增大，升主动脉扩张。心电图可有左室肥厚及劳损。

13． 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A．流感病毒

B．脊髓灰质炎病毒 C．疱疹病毒

D．柯萨奇病毒E．EB病毒

正确答案：D 解析：病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变。病因以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，其中尤其是柯萨奇病毒B。

14． 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过 A．400ml B．500ml C．800ml

D．1000mlE．1500ml

正确答案：D

解析：上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20％，主要表现为呕血和(或)黑便，常伴有急性周围循环衰竭。

15． 与消化性溃疡的发生有关的病原菌是 A．链球菌 B．肺炎球菌 C．幽门螺杆菌

D．金黄色葡萄球菌E．大肠埃希菌

正确答案：C 解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率。

16． 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是 A．与溃疡面结合形成保护屏障

B．抑制壁细胞分泌Hg＋的Hg＋－Kg＋－ATP酶 C．与盐酸作用形成盐和水

D．通过选择性竞争结合Hg2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E．可刺激局部内源性前列腺素的合成

正确答案：B

解析：奥美拉唑为质子泵阻滞剂。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+最后环节H+－K+－ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。

17． 下列关于蛋白尿的描述不妥的是

A．每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿 B．每日尿蛋白量大于3．5g为大量蛋白尿 C．生理性蛋白尿一般持续时间较长

D．蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失E．生理性蛋白尿是由于运动、体位、发热、寒冷等因素引起，去除诱因后蛋白尿在短期内消失

正确答案：C

解析：若蛋白尿的发生是由于运动、体位、发热、寒冷等引起称为生理性蛋白尿，蛋白尿较轻，一般每日不超过1g，且持续时间较短，诱因去除后蛋白尿可在短期内消失。故答案C是不妥的。

18． 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A．感冒

B．超负荷的蛋白饮食 C．肾毒性药物的使用

D．长期应用抗血小板药物E．高血压

正确答案：D

解析：上呼吸道感染(如感冒)、超负荷的蛋白饮食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能呈进行性损害或急剧恶化。而长期应用抗血小板药物可改善微循环，能延缓肾功能衰退。

19． 患者男性，患溃疡病5年，经常胃出血，经医院检验Hb90g／L，RBC3．8×1012／L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A．慢性失血 B．缺乏白蛋白 C．缺乏维生素B12

D．缺乏胃蛋白酶E．缺乏叶酸

正确答案：A

解析：此题考查贫血的病因。病人患溃疡病，经常胃出血，故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因，而叶酸、维生素B12缺乏可造成巨幼细胞性贫血。

20． 特发性血小板减少性紫癜(ITP)最主要的发病机制是 A．骨髓生成巨核细胞数目减少 B．免疫反应

C．毛细血管脆性增加

D．脾破坏血小板增多E．血小板功能异常

正确答案：B 解析：引起ITP最主要的原因是血小板自身免疫性破坏，故ITP的发病主要与免疫反应有关。此时，病人骨髓生成巨核细胞数目增加，只是成熟障碍，另外，病人可伴有血小板功能异常、脾破坏血小板增加，但均不是ITP发病的主要原因，故B选项正确。另外，毛细血管脆性增加主要与过敏性紫癜发病关系密切。

21． 患者，女性，25岁，诊断为Graves病，该患者下列症状中不属于高代谢综合征的是

A．怕热 B．多汗 C．易激动

D．低热E．体重下降

正确答案：C

解析：高代谢综合征是由于甲状腺激素分泌过多造成新陈代谢加速，产热、散热均明显增加，出现怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降等；患者易激动、紧张焦虑等属精神神经系统症状。

22． 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 A．感染

B．外伤及手术 C．妊娠及分娩

D．饮食不当E．胰岛素过量

正确答案：E 解析：各种应激都是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心梗等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。

23． 女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮(SLE)，该病人患此病的原因是

A．与吸烟有关 B．与饮食有关 C．与雌激素有关

D．与饮酒有关E．与婚姻有关

正确答案：C

解析：本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的病因。目前认为SLE与病毒感染、雌激素、环境因素(如阳光照射)、药物(如普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪等)有关。与吸烟、饮食、饮酒、婚姻等均无关。

24． 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 A．背部

B．胸部 C．腹部

D．暴露部位E．腿部

正确答案：D

解析：80％SLE患者有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称皮疹，典型者出现双颊部、鼻梁部深红色或紫红色蝶形红斑，是血管炎症的表现。背部、胸部、腿部、腹部一般都不是暴露部位。

25． 铅中毒患者可选用的特殊解毒药是 A．亚盐－硫代硫酸钠 B．阿托品

C．小剂量亚甲蓝

D．大剂量亚甲蓝E．二巯丙醇

正确答案：E 解析：本题考查了重金属中毒时特殊解毒剂的应用。金属解毒药依地酸二钠钙司用于铅中毒；二巯丙醇也可治疗铅、汞等重金属中毒。

26． 促进已吸收入血的与血浆蛋白结合率较高的药物排出的有效方法是 A．腹膜透析 B．血液灌流 C．导泻

D．吸氧E．利尿

正确答案：B 解析：本题考察了急性中毒的治疗原则。可用于促进已吸收毒物排出的方法为和尿、吸氧(促进CO排出)、透析治疗(包括血液透析和腹膜透析)以及血液灌流。其中对于血浆蛋白结合率较高的毒物解救的有效方法为血液灌流。

27． 女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为

A．感觉减退 B．感觉倒错 C．感觉缺失

D．感觉过敏E．感觉异常

正确答案：D 解析：感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉。如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感受，故该患者属于此种类型感觉障碍。

28． 男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度影。导致该患者此次发病的相关因素不包括

A．高血压病史 B．用力排便 C．年龄

D．肥胖E．吸烟

正确答案：D

解析：结合病人病史及辅助检查结果，提示患者此次发病为左侧脑出血。中年男性、高血压基础病史、吸烟的不良嗜好，以及用力排便，均为脑出血发病的重要相关因素，题十中并未描述患者有肥胖的情况存在。

29． 可出现平均肺动脉压降低的是 A．肺血管阻力升高 B．二尖瓣狭窄 C．肺动脉瓣狭窄

D．左心功能不全E．肺血流量增加

正确答案：C

解析：平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。

30． 在机体调节酸碱平衡的途径中，缓慢但最重要的是 A．肺 B．肾

C．血液缓冲系统

D．细胞内外离子交换E．神经－内分泌系统

正确答案：B

解析：机体调节酸碱平衡途径有：血液缓冲系统、肺脏、肾脏。血液缓冲系统的调节作用迅速，但短暂而有限。肺的调节作用只对挥发性酸起作用。肾脏调节速度慢但最重要，非挥发性酸和碱均可经肾脏排泄。

31． 休克期相当于 A．微循环收缩期 B．微循环痉挛期 C．微循环扩张期

D．微循环衰竭期E．微循环代偿期

正确答案：C

解析：休克早期相当于微循环收缩期或称痉挛期，也称休克代偿期；休克期相当于微循环扩张期，也称休克失代偿期；休克晚期相当于微循环衰竭期。

32． 多系统器官功能衰竭中，最常见的首发器官是 A．脑 B．肝

C．肺

D．肾E．心脏

正确答案：C

解析：多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺，其次是肾、肝、心、脑等。

33． 病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是 A．咯血 B．便血

C．易出鼻血

D．皮肤出现出血点E．血液不易抽出，容易凝同

正确答案：E

解析：弥散性血管内凝血的早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加。血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。故病人的血标本应凝同。

34． 吸入性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是 A．地西泮 B．异丙嗪 C．阿托品

D．吗啡E．苯巴比妥钠

正确答案：C

解析：抗胆碱药的主要作用为抑制腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品和东莨菪碱，可在吸入性麻醉前给病人使用。

35． 判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 A．pH B．PaO2 C．SaO2

D．PaCO2E．BE

正确答案：D

解析：PaCO2指血浆中以物理形式溶解的CO2所产生的压力，是临床判断呼吸性酸碱紊乱的指标。

36． 需要床边隔离的软组织急性化脓性感染是 A．疖 B．痈 C．丹毒

D．脓肿E．急性蜂窝组织炎

正确答案：C

解析：丹毒可经接触传染，应做好床边隔离。

37． 青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

A．脉搏 B．血压 C．呼吸

D．尿量E．中心静脉压

正确答案：D

解析：对于烧伤病人，如果肾功能正常，判断血容量是否充足的简便而可靠的指标是尿量。一般成人要求尿量维持在30ml／h以上。

38． 在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的 A．初级预防 B．1级预防 C．2级预防

D．3级预防E．4级预防

正确答案：C 解析：肿瘤的预防分为三级，在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的二级预防。针对致病原因进行的预防为一级预防，综合治疗和定期随访为三级预防。

39． 不会发生排斥反应的移植是 A．心脏移植 B．自体皮移植 C．库存骨移植

D．异体肝移植E．同种异体肾移植

正确答案：B

解析：自体皮移植是将自身的皮肤组织进行移植，可以永久存活，无排斥反应。其余几种是同种异体移植，均可发生排斥反应。

40． 某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于

A．昏睡 B．嗜睡 C．浅昏迷

D．昏迷E．深昏迷

正确答案：C 解析：临床常依据病人的刺激的反应将意识状态分为嗜睡、浅昏迷和深昏迷。嗜睡可被唤醒，浅昏迷不能被唤醒，但压迫眶上神经有反应，深昏迷压迫眶上神

经无反应。

41． 甲状腺切除术后最严重最危急的并发症是 A．甲状腺危象 B．喉返神经损伤 C．喉上神经损伤

D．甲状旁腺损伤E．呼吸困难和窒息

正确答案：E

解析：甲状腺手术后可由于切口内出血、喉头水肿、痰液阻塞气管、气管塌陷和双侧喉返神经损伤等原因造成呼吸困难和窒息，一旦发生，较其他并发症更严重而危急。

42． 乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是 A．粘连 B．肿物压迫 C．并发炎症

D．癌肿侵及Cooper韧带E．癌细胞堵塞表浅淋巴管

正确答案：D 解析：乳房腺叶间有很多与皮肤垂直的纤维束，连接皮肤浅筋膜的浅层和深层，称为Cooper韧带，当乳癌肿块侵犯Cooper韧带，可使韧带收缩失去弹性，导致皮肤凹陷，呈“酒窝征”改变。

43． 急性脓胸最主要的致病菌是 A．厌氧菌 B．链球菌 C．肺炎球菌

D．大肠埃希菌E．金黄色葡萄球菌

正确答案：E

解析：急性脓胸的最主要的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。

44． 不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是 A．反常呼吸运动 B．纵隔扑动

C．胸膜腔负压消失

D．回心血量下降E．缺氧、二氧化碳潴留

正确答案：C 解析：多根多处肋骨骨折时胸膜腔的完整性未被破坏，故胸膜腔负压仍然保持。但因胸廓软化，可出现反常呼吸运动、纵隔扑动、回心血量下降以及缺氧、二氧化碳潴留。

45． 切口疝最常见的发病原因是 A．营养不良 B．切口感染 C．切口血肿

D．术后咳嗽、腹胀E．放置引流物时间过长

正确答案：B

解析：题中所列原因均与切口疝有关，但最常见的是切口感染。

46． 急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 A．剧烈腹痛 B．大量呕吐失液 C．呼吸循环功能不全

D．胃肠道渗出液刺激E．毒素吸收及血容量减少

正确答案：E 解析：急性腹膜炎病人可F}1于肠管麻痹，肠腔内大量积液而使血容量明显减少，导致低血容量性休克；或者由于腹膜大量吸收毒素，导致中毒性休克。

47． 分泌胃泌素的胃黏膜细胞是 A．主细胞 B．壁细胞 C．G细胞

D．嗜银细胞E．黏液细胞

正确答案：C

解析：胃的黏膜层含有五种腺细胞：主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸及抗贫血因子；黏液细胞分泌黏蛋白原及碱性黏液，有保护黏膜对抗胃酸腐蚀作用；G细胞分泌胃泌素；嗜银细胞作用尚不明确。

48． 阑尾管腔阻塞最常见的原因是 A．淋巴滤泡增生 B．粪石阻塞 C．异物

D．炎性狭窄E．肿瘤

正确答案：A

解析：阑尾管腔阻塞主要由于管壁内丰富淋巴滤泡明显增生，其次是粪石、异物、炎性狭窄、肿瘤等。

49． 排便时和排便后病人肛门有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是 A．肛裂 B．外痔

C．肛瘘

D．直肠脱垂E．直肠肛管周围脓肿

正确答案：A 解析：肛裂病人最主要症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此时排便疼痛更加剧烈，形成恶性循环。

50． 属于肝后型门静脉高压形成因素的是 A．肝炎后肝硬化 B．Budd-Chiari征 C．酒精性肝硬化

D．血吸虫病性肝硬化E．肝外门静脉血栓形成

正确答案：B

解析：Budd－Chiari综合征属于肝后型门静脉高压形成因素；肝外门静脉血栓形成为肝前型门静脉高压形成因素；肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫病性肝硬化为肝型门静脉高压形成因素。

51． 与原发性肝癌的发生关系最密切的是 A．水土因素 B．黄曲霉毒素 C．肝炎后肝硬化

D．酒精性肝硬化E．肝脏良性肿瘤恶变

正确答案：C 解析：题中几方面均与原发性肝癌发病有关，但流行病学资料显示，在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的是肝炎后肝硬化。

52． 胆同醇结石形成的最主要的原因是 A．胆道梗阻 B．胆道感染

C．胆汁成分改变

D．葡萄糖醛酸酶增加E．胆道内蛔虫残体留存

正确答案：C

解析：胆汁内三种重要成分，胆盐、胆同醇、卵磷脂，胆同醇本身不溶于水，在胆汁中可以溶解在胆汁酸和卵磷脂形成的微胶粒，当代谢异常，使胆同醇含量增高，胆盐和卵磷脂含量减少，胆同醇析出形成结石。

53． 胆道蛔虫病的发病原因不包括 A．饥饿 B．发热

C．驱虫不当

D．蛔虫喜酸厌碱E．胃肠道功能紊乱

正确答案：D

解析：蛔虫有喜碱厌酸的习性，此习性与胆道蛔虫病有关。

． 关于内脏性疼痛的描述不正确的是 A．痛觉迟钝 B．范围不明显 C．定位不准确

D．缓慢、持续E．常引起腹肌紧张

正确答案：E

解析：内脏性疼痛的特点是痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，对较强的张力、缺血、炎症等刺激较敏感。疼痛过程缓慢、持续，痛觉弥散，定位差。常伴消化道症状。常引起反射性腹肌紧张是躯体性疼痛的特点。

55． 影响骨折愈合最主要的因素是 A．高龄 B．伤口感染 C．粉碎性骨折

D．血液供应不良E．复位时过度牵引

正确答案：D 解析：骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢同的固定和充分的血供。影响骨折愈合的全身性因素包括年龄、全身健康状况等。局部因素包括骨折的部位、类型、程度；治疗或护理不当；骨折端血供不良；骨折断端接触不佳或分离；骨折断端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。

56． 不属于卵巢非赘生性囊肿的是 A．皮样囊肿 B．黄素囊肿 C．卵泡囊肿

D．黄体囊肿E．卵巢巧克力囊肿

正确答案：A

解析：皮样囊肿即成熟囊性畸胎瘤，属卵巢生殖细胞肿瘤。

57． 产后出血是指

A．胎儿娩出后12小时内出血量达500ml B．胎盘娩出后12小时内出血量达500ml C．胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml

D．胎盘娩出后24小时内出血量超过500mlE．胎儿胎盘娩出时出血量超过500ml

正确答案：C

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。

58． 与子宫肌瘤发病最可能的相关因素是 A．早婚早育，性生活紊乱 B．高血压，糖尿病，肥胖 C．体内雌激素水平过高 D．饮食环境E．环境因素

正确答案：C

解析：子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，一般认为与雌激素长期刺激有关。

59． 关于黄体的形成与萎缩，下列说法错误的是 A．黄体一般在排卵后7～8天发育达高峰 B．黄体分泌雌激素和孕激素

C．若卵子未受精，黄体约在排卵后9～10天开始萎缩

D．若卵子受精，黄体则发育成月经黄体E．若卵子受精，约在排卵后12周开始萎缩

正确答案：D 解析：本题主要考核了卵巢的周期性变化中的黄体的形成及萎缩。注意题干要求选出错误答案，而A、B、C、E均正确，D选项不正确，卵子受精后，黄体则继续发育成为妊娠黄体。

60． 关于蜕膜的概念，正确的是

A．孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化 B．覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜 C．与滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜

D．除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜E．蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分

正确答案：A

解析：受精卵植入分泌期的子宫内膜后，子宫内膜增厚称蜕膜。按蜕膜与孕卵及子宫壁的关系，将其分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜3部分；孕卵着床处的蜕膜，位于孕卵与子宫肌壁之问的为底蜕膜，覆盖在孕卵上的为包蜕膜，除底蜕膜与包蜕膜之外，覆盖在子宫腔表面的称为真蜕膜。随着胎儿发育，包蜕膜和真蜕膜贴近融合，形成胎膜的一部分，底蜕膜形成胎盘的胎儿部分。所以，本题答案应选A。

61． 妊娠末期白细胞增多，但一般约为 A．(10～15)×109／L B．(15～20)×109／L C．(20～22)×109／L

D．(22～24)×109／LE．(24～26)×109／L

正确答案：A

解析：本题主要考查妊娠期母体的生理变化相关的内容。在妊娠期，母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至(10～15)×109／L，要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。所以，本题正确答案是A。

62． 产妇在产后第1天的生命体征变化为 A．体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B．体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C．体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D．体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑E．体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

正确答案：B

解析：产妇在产后24小时内，因体力消耗大，体温可略升高；产后脉搏较慢，60～70次／分，与子宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢；产后血压变化不大。因此答案选B。

63． 李某，初孕妇，孕36周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分，胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。则胎方位为

A．骶左前 B．骶右前 C．骶左后

D．枕右前E．枕左前

正确答案：B 解析：本题为一个综合分析题，要求能掌握产科四步触诊的方法以及胎方位的定义。根据四步触诊结果可知，胎头在子宫底部，为臀先露，应以骶骨为指示点，而胎背在母体腹部右前方，可推知骶骨应在母体骨盆的右前方，因此选B。

． 林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是

A．软产道损伤 B．胎盘剥离不全 C．子宫收缩乏力

D．胎膜残留E．凝血功能障碍

正确答案：C

解析：根据病例特点是胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量多提示为产后出血。经检查子宫体软，符合子宫收缩乏力的特点，所以C是引起产后出血最可能的原因。

65． 某妇女患肝炎，护士向其讲解关于肝炎对妊娠造成的影响，其中不正

确的是

A．早期妊娠反应加重 B．晚期妊高征发生率增加 C．产后出血发生率增加

D．DIC发生率增加E．受孕率低

正确答案：E

解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能的受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在妊娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DlC，但是由于肝炎不影响排卵，故一般不影响受孕。

66． 某孕妇孕产史为G4P1，表明其曾有过 A．2次流产史，无分娩史 B．2次流产史，1次分娩史 C．3次流产史，无分娩史

D．3次流产史，1次分娩史E．4次流产史，1次分娩史

正确答案：B

解析：此题考查孕产史的表示方式，注意孕次G4包括2次流产史，1次分娩史，还应该包括本次怀孕。

67． 保持正常子宫前倾位置的主要韧带是 A．阔韧带 B．圆韧带 C．主韧带

D．宫骶韧带E．骶结节韧带

正确答案：B

解析：子宫有4条韧带，与盆底组织一起维持子宫正常位置。其中，圆韧带是维持子宫前倾位置的主要韧带，而宫骶韧带从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾的位置。

68． 小儿生理性贫血常发生于生后 A．1周

B．1个月 C．2～3个月

D．3～4个月E．6个月

正确答案：C

解析：由于出生后生理性溶血和血容量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低等因素，在生后2～3个月婴儿红细胞数降至3．0×1012／L，血红蛋白量降至110g／L，出现轻度贫血，称为生理性贫血，呈现自限性过程，3个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。

69． 小儿泌尿系解剖特点正确的是 A．年龄越小，肾脏相对越大 B．输尿管狭窄，易受压及扭曲

C．膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及

D．女婴尿道较长，不易发生逆行感染E．男婴尿道较长，不易发生逆行感染

正确答案：A

解析：小儿年龄越小肾脏相对越大。肾盂和输尿管比较宽，胆管壁肌肉和弹力纤维发育不全，易受压扭曲。膀胱位置偏高，充盈时易在腹部触及。女婴尿道较短，容易发生上行感染。男婴尿道较长，但因包茎过长，污垢聚集而容易发生逆行感染。

70． 正常足月新生儿生后半年以内平均每个月体重增长 A．200～400g B．400～600g C．600～800g

D．800～1000gE．1000g

正确答案：C

解析：正常足月新生儿生后半年以内平均每个月增加600～800g，后半年平均每月增加300～400g

71． 1岁以内婴儿用于生长发育的能量占总能量的 A．5％

B．7％～8％ C．25％～30％

D．30％～35％E．50％～60％

正确答案：C

解析：生长发育所需在l岁以内占总能量的25％～30％，以后逐年减少，至青春期又增多。

72． 4个月小儿，来院进行发育检查，结果正常。母亲询问何时开始会爬，正确的回答是

A．3个月 B．6个月 C．7个月

D．8个月E．10个月

正确答案：D

解析：正常小儿大动作发育遵循“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，会爬大约在8个月时。

73． 新生儿产热主要依靠 A．棕色脂肪 B．白色脂肪 C．寒战产热

D．适宜的环境温度E．基础代谢

正确答案：A

解析：新生儿由于肌肉组织不发达，产热主要依靠棕色脂肪。年长儿及成年人产热主要依靠肌肉收缩。

74． 与小儿风湿热的发病有关的病原体是 A．肺炎支原体 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎链球菌

D．柯萨奇病毒E．A组乙型溶血性链球菌

正确答案：E

解析：与小儿风湿热的发病有关的病原体是A组乙型溶血性链球菌，此菌还可导致急性肾小球肾炎、猩红热等。

75． 患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g／L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现

A．红髓造血 B．黄髓造血 C．中胚叶造血

D．骨髓外造血E．肝脏替代骨髓造血

正确答案：D

解析：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾、淋巴结均复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性细胞。当病因去除后，仍可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红髓中胚叶造血出现在胚胎期。

76． 4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种 A．麻疹第一针 B．卡介苗第一针 C．乙肝第二针

D．百白破第二针E．脊髓灰质炎第二次

正确答案：D

解析：计划免疫初种时间为：出生时接种卡介苗、乙肝第一次；1个月接种

乙肝第二次；2个月接种脊髓灰质炎第一次；3个月接种的是脊髓灰质炎第二次、百白破第一次。4个月接种脊髓灰质炎第三次、百白破第二次；5个月接种百白破第三次；6个月接种乙肝第三次；8个月以上接种麻疹；l岁以上接种乙脑疫苗。

77． 12个月患儿面黄，手有震颤，血红蛋白80g／L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑

A．溶血性贫血 B．生理性贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性混合性贫血E．营养性巨幼细胞性贫血

正确答案：E

解析：根据题干分析，面黄、震颤、大细胞贫血的特点可以判断患儿为营养性巨幼细胞性贫血。

患者女，7l岁，发现高血压20余年，间歇发作心前区疼痛5年。3年前诊断冠心病，稳定型心绞痛。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135／85mmHg。近半月因外出旅游自行停服倍他乐克。昨日夜间，在厕所大便时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐位，不能平卧。BP：150／100mmHg，心率102次／分，律齐。双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

78． 该患者目前的诊断为 A．急性支气管哮喘 B．急性左心衰竭

C．急性呼吸窘迫综合征

D．急性心肌梗死E．不稳定型心绞痛

正确答案：B

解析：综合分析该病例，病人既往有冠心病和高血压病病史，夜间突发呼吸困难和胸闷，并咳泡沫痰，查体有左心衰的典型表现：心率加快，端坐呼吸，双肺可闻及水泡音，因此根据典型的症状和体征，结合心血管疾病病史可以初步诊断为急性左心衰竭。

79． 目前疾病的诱发因素可能为 A．急性呼吸道感染 B．心动过速 C．体力过劳

D．高血压急症E．突然停用药物

正确答案：B

解析：该患者是夜间发作性呼吸困难，没有体力劳累、加重心室负荷引起心衰的因素存在，且无急性呼吸道感染和电解质紊乱的证据。该患者有冠心病病史

和高血压病病史，且一直应用倍他乐克治疗，近期突然停用倍他乐克，则可以导致反射性导致心率增加、加重心绞痛或心肌梗死，使心肌耗氧量明显增加，加重了心脏负荷，引起心排血量急剧下降所致。

80． 对该患者的护理，下列哪项不宜 A．注意保暖，避免受凉 B．给予鼻导管吸氧 C．平卧位，头偏向一侧

D．记录24小时尿量E．心电监护

正确答案：C

解析：考查急性左心衰竭患者的护理中关于体位的知识。患者应取坐位，两腿下垂，以减少回心血量。

男性，27岁，因右足底被铁锈钉刺伤后出现全身低热、无力，肌肉疼痛，逐渐出现张口困难，继而苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛，神志一直清醒，诊断为破伤风。

81． 该病致病菌属于 A．革兰染色阴性大肠埃希菌 B．革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C．革兰染色阴性变形杆菌

D．革兰染色阳性梭形芽胞杆菌E．革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

正确答案：E 解析：破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜的粪便中，菌体易杀灭但芽胞生存力强。

82． 该病潜伏期一般为 A．1周 B．2周 C．3周

D．4周E．5周

正确答案：A

解析：破伤风潜伏期一般为1周，短的可达24小时，长的可达数月。

83． 护理此病人过程中尤其应注意预防 A．脱水 B．窒息 C．气胸

D．心律失常E．呼吸性酸中毒

正确答案：B

解析：若病人病情发作，可影响膈肌和肋间肌而出现呼吸困难或窒息，因此应尤其注意预防。

84． 控制痉挛最主要的护理措施是 A．鼻饲饮食 B．亲属探视 C．避免强光照射

D．按时使用镇静剂E．静脉滴注破伤风抗毒素

正确答案：D

解析：护理过程中应减少对病人的探视，提供避光、安静环境，可给病人鼻饲或输液以补充营养，同时按时给予镇静剂，其中镇静剂是最主要的措施。破伤风抗毒素可中和病人体内游离毒素，其目的不是控制痉挛。

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

85． 该患儿最可能的诊断 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭

D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

正确答案：D

解析：根据题干分析，患儿为青紫型先天性心脏病，根据心脏杂音分析，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，符合法洛四联症特点。

86． 患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，出现此症状的原因是

A．脑膜炎 B．缺氧发作 C．脑脓肿

D．脑栓塞E．心力衰竭

正确答案：B 解析：法洛四联症患儿在吃奶时出现阵发性呼吸困难，是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上发生该处肌肉的痉挛，从而引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧较重，导致昏厥。这种现象称为缺氧发作。

A．风心病患者出现面颊紫红、口唇轻度发绀

B．心脏瓣膜病发展过程中，同时发生两个或两个以上瓣膜受损

C．急性风湿性心脏炎反复发作后所遗留的心脏瓣膜病变，主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全

D．多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常，致瓣膜狭窄或关闭不全E．风心病时，瓣膜病变发展过程中，可有风湿炎症反复发作

87． 心脏瓣膜病的概念是

正确答案：D 解析：此题考查的是心脏瓣膜病的概念：多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常，致瓣膜狭窄或关闭不全。

88． 联合瓣膜病的定义是

正确答案：B 解析：联合瓣膜病是指心脏瓣膜病发展过程中，同时发生两个或两个以上瓣膜受损。

． 二尖瓣面容的表现是

正确答案：A

解析：二尖瓣面容的表现为面颊紫红、口唇轻度发绀，见于二尖瓣狭窄的病人。

A．血压 B．皮肤色泽 C．神志变化

D．中心静脉压E．尿量及尿比重

90． 反映微循环灌注的最简单而有效的指标是

正确答案：B

解析：皮肤色泽可以反映毛细血管灌注情况。

91． 可以指导血管活性药物使用的指标是

正确答案：A

解析：血压的变化可以指导血管加压药物和血管扩张药物的应用。

92． 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是

正确答案：D

解析：中心静脉压是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，故反应血容量、心输出量及血管张力的综合状况。

A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素

D．促卵泡素E．促黄体生成素

93． 可促进阴道上皮增生和角化的是

正确答案：A

解析：雌激素的主要生理功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

94． 有升高体温作用的是

正确答案：B

解析：孕激素主要生理功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0．3℃～0．5℃，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。

95． 刺激卵泡发育，促使卵泡成熟并分泌雌激素的是

正确答案：D

解析：促卵泡素属糖蛋白激素，有刺激卵巢卵泡发育的功能，但须与少量黄体生成素协同作用，才能使卵泡成熟，并分泌雌激素。

A．围产期 B．婴儿期 C．幼儿期

D．学龄前期E．学龄期

96． 从孕期满28周到生后7天是

正确答案：A

解析：从孕期满28周到生后7天是围产期，也叫围生期。

97． 乳牙全部出齐是在

正确答案：C

解析：乳牙20颗，一般6个月起开始出牙，2～2．5岁出齐，为幼儿期。

98． 每日需水量150ml／kg是在

正确答案：B

解析：婴儿体内水占体重的70％～75％，代谢旺盛，每日需水量约为150ml／kg。以后每增长3岁，减25ml／kg。

A．急性肠系膜血管栓塞 B．小肠扭转 C．肠套叠

D．结肠肿瘤E．乙状结肠扭转

99． 于先生，34岁。饱食后劳动突感腹部剧烈绞痛，满头大汗，四肢发冷，并伴频繁呕吐，最大可能是

正确答案：B

解析：该病人有饱食后剧烈运动史，临床表现有腹部绞痛、频繁呕吐，因此应考虑为急性小肠扭转导致的肠梗阻。

100． 患儿，阵发性哭吵，伴呕吐和果酱便，腹部扪及一“香肠”样肿块，最大可能是

正确答案：C

解析：该患儿有呕吐和血便，同时腹部可触及“香肠”样肿块，因此应考虑为急性回盲肠套叠。