眼针疗法治疗中风偏瘫临床

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Dec．

2012

中医学报

第27卷Vol．27

总第175期SerialNo．175

CHINAJOURNALOFCHINESEMEDICINE

眼针疗法治疗中风偏瘫临床研究

ClinicalResearchofEye-acupunctureinTreatingHemiplegia闫启明YanQiming，张立颖ZhangLiying陕西中医学院，陕西咸阳712046

Xianyang，Shaanxi，China712046ShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine，

摘要：目的:探讨眼针治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:将60例中风偏瘫患者随机分为两组，每组30例，其中治疗组采用眼针疗法治疗，取患侧的上、下焦区，眶外刺法，轻刮针柄，得气后留针30min。对照组取穴上肢肩髃、曲池、手三里、外关、八邪;下15次为1个疗肢血海、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太溪、太冲、八风;面瘫取阳白、下关、颊车、地仓，平补平泻，留针30min，程，共治2个疗程。结果:治疗组有效率为97%，对照组有效率为87%，两组比较差异有统计学意义﹙P＜0．01﹚。结论:眼针疗法治疗中风偏瘫临床疗效显著。

Abstract:Objective:Toobservethecurativeeffectofeye-acupunctureonapoplexyhemiplegia．Methods:60casesofhemiplegiapatients

wererandomlydividedintotwogroupswitheachof30cases．Thetreatmentgroupwasgiveneye-acupuncturetherapy:selectingacu-pointintheupperenergizerandlowerenergizerareaofhemiparalysispart，gentlyscrapingtheneedleholderandacupuncturingthearea

pointsofaroundorbitwithremainingtheneedleoutsideforthirtyminutesafterhavingacu-esthesia;thecontrolgroupselectedacu-Jianyu，Quchi，Shousanli，Waiguan，BaxieatUpperlimbs;acu-pointsofXuehai，Yanglingquan，Zusanli，Sanyinjiao，Taixi，Taichong，

Bafengatlowerlimbs;pointsofYangbai，Xiaguan，Jiache，Dicangwereselectedforfacialparalysispatients，theywereperformedcom-andremainingtheneedleinsideforthirtyminutes．Bothgroupsweretrea-monacupuncturebymildreinforcingandattenuatingmethod，tedtwocourses，withonecourseoftreatmentof15times．Results:Theeffectiverateofthetreatmentgroupwas97%，thecontrolgroup

theirdifferencehadstatisticalsignificance(P＜0．05)．Conclusion:Eye-acupuncturetreatmenthasnotableclinicalcurativewas87%，

effectsintreatingapoplexyhemiplegia．关键词：中风偏瘫;眼针疗法;针灸疗法

Keywords:apoplexyhemiplegia;eye-acupuncture;acupunctureandmoxibustiontherapy中图分类号CLCnumber：R255．2

文献标识码Documentcode：A

文章编号ArticleID：1674－99（2012）12－1674－02

中风偏瘫是以口眼歪斜、语言不利、半身瘫痪或单肢瘫痪为主要临床表现的病症，常常难以治愈，甚至终身残疾，严重影响其生活质量。笔者采用眼针疗法治疗中风偏瘫疗效满意，现报道如下。

1

1．1

资料与方法

一般资料

选择陕西中医学院附属医院针灸科和脑病科的中风偏瘫患者60例，随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例；年龄37～69岁，平均50．6岁；病程4．0d～4．7个月，平均33．5d。对照组30例，男16例，女14例；年龄41～71岁，平均51．4岁；病程3．0d～4．2个月，平均36．4d。两组性别、年龄、病程及并发症等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2诊断标准

1-2］参照参考文献［并全部经CT和MRI确诊。

1．3病例纳入标准

①根据中华医学会、中华神经外科学会于1996年提出《各类脑血管疾病诊断要点》诊断为缺血性脑卒中者；②根据

《中风病诊断国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的

，与疗效评价标准》诊断为脑卒中病急性期（发病4周以内）、

恢复期（发病28．0d～0．5a）者；③经CT或MRI检查确诊为

AF、缺血性脑卒中者；④没有合并消化道出血、心力衰竭、支

气管肺炎持续1周以上、脑水肿、肾功能不全等其他脏器疾

病而影响脑卒中病恢复者；⑤年龄35～78岁。

1．4治疗方法

［3］

治疗组：采用彭静山眼针疗法，主穴：8区13穴的上焦、下焦。配穴：肝阳暴亢证取肝区、肾区；风痰阻络证取脾区、肝区。

操作：患者取仰卧位常规消毒后选用28号0．5寸不锈钢毫针沿皮刺入，采用双眼交替眶外刺法得气后静留针30min，若得气不明显可在针刺附近再刺一针加强针感增强疗效，针刺后嘱咐患者带针自主活动患侧肢体，进行锻炼，出针

15次为1个疗时缓慢出针并迅速用干棉球按压1min左右，

程，共2个疗程。

对照组：上肢瘫痪取肩髃、曲池、手三里、外关、八邪；下肢瘫痪取血海、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太溪、太冲、八风；面瘫者配阳白、下关、颊车、地仓。普通针刺，平补平泻，

15次为1个疗程，得气后留针30min，共2个疗程。

1．5疗效判定标准

痊愈：症状及体征消失，基本能生活；好转：症状及体征好转，能扶杖行动或生活能基本自理；未愈：症状及体征无变化。

痊愈+好转

×100%有效率=

n

2结果

见表1。

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2012年12月1日第12期No．12

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中医学报

第27卷Vol．27

总第175期SerialNo．175

CHINAJOURNALOFCHINESEMEDICINE

小针刀配合中药熏洗治疗跖管综合征临床研究

ClinicalResearchofSmallNeedle-knifeCombinedwithTraditionalChineseMedicineFumigationandWashinginTreatingMetatarsalTunnelSyndrome江开春JiangKaichun1，李武强LiWuqiang2

1．郑州澍青医学高等专科学校，河南郑州450000

ZhengzhouShuqingMedicalJuniorCollege，Zhengzhou，Henan，China450000

2．三门峡武强颈肩腰腿痛医院，河南三门峡472000

SanmenxiaWuqiangNeck-shoulderPainHospital，Sanmenxia，Henan，China472000

摘要：目的:探讨小针刀配合中药熏洗治疗跖管综合征的临床疗效。方法:将80例跖管综合征患者随机分为两组;治疗组40

例采用小针刀配合中药熏洗治疗;对照组40例进行封闭治疗，疗程结束后进行疗效分析。结果:治疗组优良率为77．5%，对照组疗效优良率为62．5%。两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:小针刀配合中药熏洗治疗跖管综合征具有简便验廉的特点，较单纯西医疗法有较强优势。

Abstract:Objective:Toobservetheclinicalcurativeeffectsofapplyingsmallneedle-kinfecombinedwithtraditionalChinesemedicine

fumigationandwashingtotreatmetatarsaltunnelsyndrome．Methods:80casesofmetatarsaltunnelsyndromepatientswererandomlydi-videdintotwogroups，thetreatmentgroup(40cases)wastreatedbysmallneedle-kinfecombinedwithtraditionalChinesemedicinefu-migationandwashing，andthecontrolgroup(40cases)wasgivenclosedtreatment，thenanalyzingandcomparingtheircurativeeffectsaftertheendoftreatmentcourse．Results:Theexcellentandgoodrateinthetreatmentgroupwas77．5%，thecontrolgroupwas62.5%，comparisonbetweenthemhadstatisticalsignificance(P＜0．05)．Conclusion:Smallneedle-kinfecombinedwithtraditional

convenientinspectedandinexpensiveintreatingmetatarsalChinesemedicinefumigationandwashinghasthecharacteristicsofsimple，

tunnelsyndrome，andhasstrongeradvantagethanthepurewesternmedicinetherapy．关键词：跖管综合征;痹证;小针刀;中药熏洗;封闭治疗

Keywords:metatarsaltunnelsyndrome;arthralgiasyndrome;smallneedle-knife;traditionalChinesemedicinefumigationandwashing;closedtreatment

中图分类号CLCnumber：R245．818

文献标识码Documentcode：A

文章编号ArticleID：1674－99（2012）12－1675－02

跖管综合征亦称为跗管综合征或踝管综合征，是指胫神

表1

疗效对照组治疗组n3030两组中风偏瘫患者临床疗效比较痊愈10（33）16（53）好转16（53）13（43）未愈4（6）1（3）例（%）有效率28（87）29（97）*

经在通过位于内踝下方的踝管至足底的行程中被卡压所引因而眼针对于针治疗对于神经功能缺损恢复优于普通毫针，

后期肢体功能恢复起到了重要作用。眼针有针刺范围小、刺激量少、实惠便捷的特点，可减轻患者的痛苦和经济负担。临床观察还发现病程越短，患者体质越好恢复越快，治愈率越高；但若偏瘫患者病程长、正气虚、骨骼和肌肉均有萎缩、变形，下肢足心踏床面时不能固定或不能踏床者，应用眼针疗法治疗效果甚微或无效。参考文献：

［1］国家中医药管理局脑病急症科研协作组．中风病诊断疗效评定标

1996，19（11）：55．准［J］．北京中医药大学学报，

［2］中华医学会第四次脑病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点

［J］．中华神经科杂志，1996，29（6）：379．［3］1990：－彭静山．眼针疗法［M］．沈阳：辽宁科学技术出版社，

68．［4］冯卫星．眼针对脑梗塞患者神经功能缺损程度和Barthel指数的

J］．针灸临床杂志，2010，26（17）：7－8．影响［

*P＜0．05注：与对照组比较，

3讨论

中风偏瘫是常见的中风后遗症，是以半身不遂偏瘫，口

。《素问·五脏生成论》眼㖞斜，语言不利为主的病症记载：

“心合脉，。”《灵枢·口问》诸脉者皆属于目曰“目者宗脉之

”可见眼睛在人身经络所占的重要位置。眼针将眼所聚也。

睛分8区13穴，眼针的功能：止痛消肿、安神定志、理气和血、通经活络。取上焦主治包括心、肺、气管、胸膜以至颈项、头面五官和上肢疾病，下焦治疗其水平以下，腰、骶、髂、臀以

：“阳跷之脉，至下肢疾患。周霆曰起于足跟，循内踝上行于

。且上、身之左右。所以使机关之跷捷也”下焦区正处在内、

外眼角属于阴、阳两跷，所以针刺上、下焦区可治疗上、下肢疾病。中风又多由肝肾阴虚、气血亏损引起，故在取上、下焦时同时可配取肝、肾区以熄风清肝、回阳固脱，配脾区、肝区，可补中益气、化生气血。

研究认为，急性期且初次发病者眼针疗效最佳，往往针刺后，即刻上肢可移动或比针刺前移动幅度有所增加，下肢

［4］

即能抬离床面或抬离高度增加。冯卫星临床观察发现眼

收稿日期：2012－07－26

作者简介：闫启明(1988－)，女，河南南阳人，硕士研究生，研究方向:针灸治疗老年病的临床与机理研究。Email:79311092@qq．com;Tel:13992027003

编辑:纪彬

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