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复方苯巴比妥溴化钠与德巴金治疗癫痫372例疗效及成本评价

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云南医药2014年第35卷第6期 [J].中国社区医师(综合版),2006,19(20):89—93. [3]班牲生.同样的手术,不同的麻醉【N】.健康报,2008, (07):B3. 中应用的I临床观察[J].卫生职业教育,2009,27 (16):214—216. [5]张燕花.影响全麻胸部手术康复因素的探讨[J].中国 [4]宋文学,胡建军.硬膜外麻醉复合杜非合剂麻醉在Lc 保健营养・中旬刊,2013,24(07):179—182. ・基层医师园地・ 复方苯巴比妥溴化钠与德巴金治疗癫痫372例疗效及成本评价 李 汉 (昆明五华红十字医院,云南昆明650032) 关键词:复方苯巴比妥溴化钠;德巴金;癫痫 中图分类号:R741 文献标志码:B 文章编号:1006—4141(2014)06—0719—02 癫痫是一种常见的临床神经系统疾病,患病 不良反应,2种药物均出现不同程度的消化道 率和发病率都很高,WHO调查显示2年和5年内 症状;复方苯巴比妥溴化钠组6例(3%),德巴金 有发作的活动性癫痫患者其治疗缺口很大,分别 组出现11例(6%),主要为恶心、呕吐、大便变 为64.8%和67.9%t”,据李世绰等圆流行病学显示我 稀。由于病人均能忍受在未改变药量的情况下1~ 国癫痫患病率为4.4%,由此可见大量的癫痫病患 2周后均自动好转。 者未得到正规有效的治疗,根本原因多由疗效及 结果372例病人中随访最短时间6个月, 医疗经济成本所致。本文对2010年一2013年我院 最长时间3年,复方苯巴比妥溴化钠总有效率 采用复方苯巴比妥溴化钠与德巴金治疗癫痫的疗 96%,显著高于德巴金总有效率89%(见附表),2 效、安全性、不良反应与经济优势进行回顾性分 组比较有统计学意义(P<0.05)。复方苯巴比妥溴 析,现报道如下。 化钠组比德巴金组改善更明显,治疗过程中无明 资料与方法1.资料治疗对象来源于2010 显不良反应,复方苯巴比妥溴化钠对于癫痫是一 年1月一2013年12月因癫痫发病到我院分别采用 种有效、安全且经济的治疗药物。目前,复方苯 复方苯巴比妥溴化钠、德巴金治疗的患者共372 巴比妥溴化钠与德巴金的市场价相差38.9%,所 例。年龄5~65岁;男女之比为6:3.5。 以,复方苯巴比妥溴化钠的成本较低,见附表。 诊断标准:全部按实用内科学癫痫病诊断标 实验组一复方苯巴比妥溴化钠,对照组一德巴金。 准实行。 讨论1.癫痫是神经内科常见病,西医认 疗效标准:按1997年《中药新药治疗癫痫病 为癫痫是以脑神经元异常放电所致的突然反复的 临床研究指导原则》。 神经系统功能失调的症状,除此外,长时间上网、 2.方法共372例,随机分为两组,复方苯 电脑前工作、惊吓、焦虑、/bJL注射百白破疫苗 巴比妥溴化钠组192例,德巴金组180例。全部 后有可能诱发癫痫。 按照应服药量四分之一始服作为适应期,2周内逐 2.因我院医患双方均难达到血药浓度监测的 渐加至常规正常服药量。如果发现个别肝‘肾功能 条件,所以均采用小剂量逐步加量,达到治疗效 异常者,适当延长适应期。症状完全控制在半年 附表 2种药物疗效比较 无复发者,开始减量。第2年药量减半,连续3 组别 n 治愈显效有效差效 总有效率(%) 年无症状可停药,不能完全控制者要延长用药时 实验组192 10 78 9 7 96 间。2组持续用药6个月为一个疗程,观察比较治 对照组180 3 23 135 19 89 疗2组的临床总有效率结果。 注:2组总有效率比较x 2=6.48,P<0.05 收稿日期:2014—07—30 云南医药2014年第35卷第6期 果后维持用量的原则,效果良好。 5.当前治疗癫痫,单药治疗仍是一个重要原 则,且长期服药仍是每个家庭的重要经济负担。 由此看来,复方苯巴比妥溴化钠与德巴金的疗效 及价格差异明显,所以个人认为复方苯巴比妥溴 化钠是治疗癫痫的有效首选药物之一。 3.对癫痫的治疗,西医多以控制症状为主, 抗癫痫的西药大多作用强,速效时间短,长时间 服药易出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐、乏力、智 力低下等一系列临床不良反应,严重影响病人的 生活质量。服用癫痫药物的个体差异很大,有些 患者需用大剂量药物才能有效控制发作,而部分 高敏患者仅用很小剂量就可起效,甚至出现中毒 综上所述:近年来,文献报道联合用药抗癫 痫的疗效往往不如单一药物治疗,且显著增加了药 物的不良反应。目前,复方苯巴比妥溴化钠是最常 用而有效的抗癫痫药物之一,总有效率达到96%。 [参考文献] [1]王维平,王惠娟,王晓鹏,主编.癫痫.北京:人民 军医出版社,2009:12—21. 反应。不按个体化原则给药而用所谓“常规剂量” 患者就会处于“亚治疗状态”,而导致控制不佳。 4.复方苯巴比妥溴化钠由缬草、丹参、珍珠 母、樟脑、灸马钱子、苯巴比妥等组成。属于复 合制剂并含有中药成分,可大大减轻长期服药引 起的毒副作用和不良反应。从372例病例观察服 [2]李世绰,周树舜,程志铭,等.中国六城市居民癫痫 流行病学调查[J].中华神经精神病学杂志,1986,19(3): 193—195. 药期间,未发现明显的毒副作用,证明复方苯巴 比妥溴化钠是治疗癫痫的有效之药物之一。 ・基层医师园地・ 阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效分析 丁 涛 (会泽县人民医院,云南会泽654200) 关键词:扁桃体炎化脓性;阿奇霉素;疗效 中图分类号:R765 文献标志码:B 文章编号:1006—4141(2014)06—0720—02 化脓性扁桃体炎属临床常见咽部疾病 21。化 脓性扁桃体炎是由A组13链球菌(溶血性)所引 起的疾病,该病好发于青少年及儿童。化脓性扁 桃体炎多发生在气候变化的时节,若得不到及时 有效治疗,可在一定范围内暴发流行,严重危害 公共安全。化脓性扁桃体炎具有起病急骤、症状 例化脓性扁桃体炎患者作为研究对象,干预组患 者应用阿奇霉素治疗,临床疗效较好,报道如下。 资料与方法 1.一般资料选取我院2012 年9月一2013年9月98例化脓性扁桃体炎患者作 为研究对象。98例患者均符合相关诊断标准。按 随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组 重等特点,患者多伴咽喉疼痛、高热、食欲下降 等临床症状,常合并中耳炎、扁桃体周围脓肿、 下呼吸道感染、淋巴结炎等,少数患者可能出现 心肌炎、风心病及急性肾炎等严重并发症,严重 威胁患者生命健康。寻求有效、安全的治疗方案, 各49例。对照组中,男27例,女22例;年龄14 27岁,平均(21.67-.-I1.35)岁;发病时间1~4d, 平均发病时间(2.78±1.25)d。干预组中,男26 ~例,女23例;年龄13—29岁,平均(21.56± 1.41)岁;发病时间1—4d,平均发病时间(2.82± 1.34)d。两组患者以发热、全身疼痛及扁桃体肿大 对促进患者康复,改善患者预后具有重要意义。 化脓性扁桃体炎的常规疗法为静滴青霉素,疗程 般在7~10d,疗程较长,不仅给患者带来麻烦 及痛苦,而且依从性多不佳。本文,选取我院98 一等为主要临床表现。两组患者在性别、年龄、病 程等一般资料方面差异不具显著性(P>0.05),具 备可比性。 收稿日期:2014—07一l8 

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